Не пропусти
Главная » Здоровье » Вазопатии: причины, проявления, принципы лечения

Вазопатии: причины, проявления, принципы лечения

Вазопатии: причины, проявления, принципы лечения

Вазопатиями (или ангиопатиями) называют группу патологий, которые сопровождаются поражениями стенок кровеносных сосудов, вызванными расстройствами нервной регуляции и проявляющимися склонностью к преходящим спазмам, дистонии и парезам (отсутствие реакции на различные стимулы) сосудов. При таких геморрагических диатезах из-за повышенной проницаемости и органических повреждений сосудов наблюдается повышенная кровоточивость, которая происходит по петехиальному типу.

Такие патологии чаще выявляются у детей. По данным статистики вазопатии у этой возрастной категории обнаруживаются в 23-25, а у взрослых в 8-12 случаях на 10 тысяч населения. Такие заболевания могут вызываться различными причинами и носят как врожденный, так и приобретенный характер. В этой статье вы ознакомитесь с причинами, разновидностями, симптомами, методиками диагностики и лечения вазопатий.

Пока ученым не удалось до конца изучить причины и механизм развития вазопатий. Не последнюю роль в развитии таких патологий играют перенесенные инфекции. Особенно часто ангиопатии развиваются после инфицирования стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, вирусами и микобактериями туберкулеза. Ученым удалось выяснить, что многие микроорганизмы продуцируют такое вещество, как гиалуронидазу, разрушающую находящуюся в сосудистых стенках гиалуроновую кислоту. В результате их стенки становятся чрезмерно проницаемыми и ломкими, и у человека возникает повышенная склонность к кровоточивости.

Негативно сказываться на состоянии сосудистых стенок способны и другие факторы:

  • врожденная патология стенок сосудов (наследственная телеангиоэктазия);
  • аутоиммунные патологии (системные васкулиты);
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • перенесенные травмы;
  • нарушения в нервной регуляции тонуса сосудов;
  • вредные условия труда;
  • интоксикации;
  • курение;
  • переохлаждение;
  • избыточная инсоляция;
  • преклонный возраст.

Все вазопатии условно разделяют на большую группу врожденных аномалий сосудистых стенок (изолированный ангиоматоз, множественный ангиоматоз Рандю-Ослера и пр.) и приобретенных геморрагических синдромов (болезнь Шенлейна-Геноха, пурпура Майокки, цинга и пр.). Под влиянием таких патологий происходят глубокие дистрофические поражения, набухание и некрозы в стенках кровеносных сосудов. Они становятся чрезмерно проницаемыми, что и вызывает поступление эритроцитов в окружающие ткани.

Классификация

В зависимости от причин, провоцирующих развитие вазопатии, выделяют такие разновидности данной патологии, которые хорошо заметны при исследовании глазного дна:

  • гипертоническая ангиопатия сетчатки – наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением;
  • гипотоническая ангиопатия сетчатки – выявляется у людей с постоянно пониженным артериальным давлением;
  • диабетическая ретинопатия (ангиопатия сетчатки) – является следствием такого осложнения сахарного диабета, как микроангиопатия;
  • травматическая ангиопатия сетчатки – патология провоцируется травмой;
  • дизорическая ангиопатия Мореля – провоцируется амилоидозным поражением мозговых сосудов при болезни Альцгеймера;
  • юношеская ангиопатия сетчатки (или болезнь Илза) – вызывается невыясненными причинами в юношеском возрасте и проявляется катарактой, многочисленными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, отслойкой сетчатки.

В зависимости от калибра пораженных сосудов выделяют такие формы вазопатий:

  • микроангиопатии – наблюдается повреждение стенок артериол и капилляров, обычно поражаются сосуды глаз и почек;
  • макроангиопатии – происходит повреждение стенок крупных сосудов (вен, артерий), обычно повреждаются сосуды сердца или ног.

Вазопатии могут протекать в разных клинических формах:

  • простая – наблюдаются только кожные геморрагии;
  • суставная – помимо кожных проявлений наблюдаются признаки повреждения суставов по типу полиартрита;
  • абдоминальная (или брюшная) – возникает из-за повреждения сосудов брюшной полости, протекает более тяжело, сопровождается выраженными болями схваткообразного характера в зоне пупка, тошнотой, тахикардией, рвотой стулом с кровью (мелена);
  • почечная – проявляется сегментарным, диффузным или очаговым гломерулонефритом, который сопровождается возникновением крови и белка в моче, протекает длительно и тяжело, может дополняться проявлениями абдоминальной формы;
  • молниеносная – характеризуется сочетанием симптомов нескольких форм, проявляется очень тяжело и часто становится причиной смерти пациента.

Поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы встречаются в крайне редких случаях.

Проявления вазопатий зависят от места локализации пораженных сосудов.

При ангиопатии глаз пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • мелькание звездочек перед глазами;
  • ухудшение качества зрения (иногда существенное, вплоть до слепоты);
  • мутность картинки;
  • нарушения в цветоощущении.

При других формах ангиопатий все возникающие симптомы указывают на нарушение кровообращения в той или иной части тела (конечностях или внутренних органах):

  • кровь в стуле или/и моче;
  • кровотечения из носа, горла, при кашле;
  • появление эрозий и язвочек на коже из-за микротромбозов и дистрофии тканей;
  • покалывание и другие парестезии в стопах или кистях;
  • судороги в ногах;
  • преходящие боли в конечностях;
  • перемежающаяся хромота после физической нагрузки;
  • появление язв и долго не заживающих ран на ногах, иногда развитие гангрен и некрозов (при диабетической макроангиопатии).

Диагностика

Для выявления вазопатий могут проводиться различные исследования. План диагностики в таких случаях составляется в зависимости от клинических проявлений недуга. В него могут включать следующие методики:

  • оценка состояния сосудов сетчатки глаза (капилляры сужаются, мелкие вены и артерии становятся извитыми, обнаруживаются микротромбозы, точечные очаги кровоизлияний);
  • допплерометрия сосудов;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • контрастная ангиография;
  • мультиспиральная КТ;
  • МРТ;
  • анализы крови.

Лечение любой формы вазопатии предполагает обязательное воздействие на причину заболевания, то есть лечение основного недуга. Например, при артериальной гипертензии пациенту назначается прием гипотензивных средств и контроль показателей артериального давления. При сахарном диабете проводится регулярное исследование сосудов сетчатки и коррекция уровня сахара в крови, а при атеросклерозе рекомендуется диета, лечение и профилактика возникающей патологии обмена веществ.

Цели комплексной терапии при вазопатиях направляются на укрепление стенок сосудов. Специфического лечения таких патологий не существует, и оно носит симптоматических характер.

При легких проявлениях болезни Шенлейн-Геноха пациенту назначается прием энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, глюконата кальция и витамина С. На протяжении первых 10-20 дней проводится подкожное введение небольших доз гепарина. При тяжелом течении вазопатии введение гепарина сочетают с приемом преднизолона, а при крайне тяжелом течении терапия дополняется выполнением гемосорбции и плазмафереза с применением свежезамороженной плазмы. С осторожностью могут назначаться иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид). При суставной форме вазопатии больному рекомендуется прием индометацина. Кроме этого, лечение вазопатий дополняется введением реополиглюкина, курантила.

Терапия ангиопатий может проводиться амбулаторно или в стационаре. Целесообразность госпитализации больного при такой патологии определяется тяжестью ее проявлений. При среднетяжелом или тяжелом течении вазопатии беременным рекомендуется прерывание беременности. В случаях выраженного нарушения в нижних конечностях больному назначается хирургическое лечение.

После завершения лечения все пациенты с такой патологией нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении. Детям отсрочивается проведение прививок на 2 года. Для профилактики рецидивов заболевания пациентам назначается курсовой прием (осенью и весной) Аскорутина и пентоксифиллина (Трентал, Агапурин) или дипиридамола (Курантил). Кроме этого, люди с вазопатиями должны до конца жизни соблюдать гипоаллергенную диету. Для лечения основных заболеваний больным рекомендуется санаторно-курортное лечение в нежаркие сезоны года. Прием грязелечения и электропроцедур допускается только во время продолжительной ремиссии.

Эффективность профилактического лечения вазопатий оценивается по отсутствию свежих проявлений заболевания без проведения активной сосудоукрепляющей и противовоспалительной терапии.

При отсутствии осложнений со стороны центральной нервной системы прогноз в целом благоприятный.

К какому врачу обратиться

При появлении ухудшения зрения, кровоизлияний на коже, кровотечений (носовых, из горла, желудочно-кишечных), судорог и болей в конечностях следует обратиться к гематологу. Для уточнения причины вазопатии врач рекомендует больному консультации других профильных специалистов: ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, сосудистого хирурга и пр.

Вазопатиями называют геморрагические диатезы, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью и проницаемостью стенок сосудов. Такие патологии могут быть врожденными или приобретенными. Чаще вазопатии выявляются у детей. При правильном и своевременном лечении исход таких заболеваний обычно благоприятный.

О admin

x

Check Also

Как правильно питаться в течение месячного цикла – рекомендации диетологов

Как правильно питаться в течение месячного цикла – рекомендации диетологов На протяжении месячного цикла женщины ...

Как правильно лечить пролежни?

Как правильно лечить пролежни? В некоторых случаях даже активные профилактические мероприятия против пролежней не спасают ...

Как правильно выбрать КОК

Как правильно выбрать КОК С момента появления первых комбинированных оральных контрацептивов (КОК) прошло более 50 ...

Как поставить ребенку клизму

Как поставить ребенку клизму? Клизмой называют медицинскую процедуру введения воды или лекарства в жидком виде ...

Как понизить артериальное давление в домашних условиях

Как понизить артериальное давление в домашних условиях Артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление) по праву можно ...

Расторопша при панкреатите: лечение, масло, в домашних условиях

Расторопша при панкреатите широко используется в странах Азии, Америки и Европы. Именно там произрастает это ...

Как помочь сердцу в жару?

Как помочь сердцу в жару? Ни для кого не секрет, что жара и повышенная влажность ...

Как повысить гемоглобин у ребенка

Как повысить гемоглобин у ребенка Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток ...

Как повысить артериальное давление в домашних условиях

Как повысить артериальное давление в домашних условиях Очень часто головокружение, слабость и повышенная утомляемость являются ...

Как победить аллергию в домашних условиях

Как победить аллергию в домашних условиях Не всегда весна приносит радость. Для аллергиков это время ...

Диета при атрофическом гастрите желудка: меню, питание, лечение

Диета при атрофическом гастрите и продукты что можно есть Правильная диета при атрофическом гастрите — ...

Как передается гонорея

Как передается гонорея Как передается гонорея? К сожалению, не только половым путем, хотя данный недуг ...

Как остановить кровотечение

Как остановить кровотечение Кровотечение появляется при нарушении целостности сосудов. Оно может быть как наружным, когда ...

Как определить: ушиб или перелом?

Как определить: ушиб или перелом? Ушиб – распространенная травма у лиц всех возрастов, возникает в ...

Как определить кислотность желудка: интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия

Как определить кислотность желудка: интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия Хронический гастрит и язвенная болезнь желудка чаще ...

Хеликобактерный гастрит: схема лечения, симптомы, диета

Хеликобактерный гастрит возникает вследствие бактериологических причин. Вызывает его микроорганизм, который называется Helicobacter pylori. Обычно заражение ...

Как определить аппендицит в домашних условиях

Как определить аппендицит в домашних условиях Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? ...

Как нельзя лечить геморрой

Как нельзя лечить геморрой При геморрое человека обычно беспокоит зуд, выделение крови, выпадение венозных узлов ...

Как не надо худеть: 6 вещей, которые нельзя делать желающим сбросить лишний вес

Как не надо худеть: 6 вещей, которые нельзя делать желающим сбросить лишний вес Начиная войну ...

Как можно лечить простуду во время беременности – объяснения и советы опытного акушера-гинеколога Елены Березовской

Как можно лечить простуду во время беременности – объяснения и советы опытного акушера-гинеколога Елены Березовской. ...

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки По статистике сегодня язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки страдает примерно 10% ...

Рейтинг@Mail.ru