Не пропусти
Главная » Здоровье » В крови повышен паратгормон: что это значит, нормы, подготовка к исследованию

В крови повышен паратгормон: что это значит, нормы, подготовка к исследованию

В крови повышен паратгормон: что это значит, нормы, подготовка к исследованию

Паратгормон (ПТГ, паратиреоидный гормон, паратирин), секретируемый околощитовидными железами, регулирует кальциево-фосфорный обмен. А это очень важно для работы сердца, мышц, нервной системы. Казалось бы, что плохого в том, если этот гормон будет вырабатываться в избытке? Вот только он, чтобы восстановить необходимый уровень кальция, не только способствует усиленному всасыванию этого элемента в кишечнике, но и вымывает его из костей, снижает его адсорбцию в почках, что приводит к образованию камней. Если паратгормон продуцируется в нормальных количествах, то это не оказывает негативного влияния на органы и системы. Разберемся, при каких патологиях в крови может быть повышен паратгормон.

Норма ПТГ в крови

Паратгормон секретируется импульсно. Наибольшее его количество вырабатывается во время ночного сна (в 3–4 раза больше). В норме среднее количество содержания ПТГ в крови составляет 0,15–0,6 нг/мл (15–76 пг/мл). С возрастом эти показатели изменяются.

Кроме того, в лабораториях используют разные подходы к определению содержания паратирина в сыворотке крови. Выявляют количество:

  • N-концевых фрагментов (230–630 пг/мл);
  • С-концевых фрагментов (20–70 мкэкв/мл);
  • общее содержание (4–9 мкэкв/мл);
  • иммунореактивного гормона (3 мкг/л);
  • интактного гормона (20–65 пг/мл).

Содержание уровня ПТГ в крови определяют радиоиммунологически. Наиболее достоверными считаются тесты на выявление С-концевых фрагментов.

Анализ на ПТГ назначают при:

  • остеопорозе;
  • остеосклерозе тел позвонков;
  • псевдопереломах длинных костей;
  • кистозных изменениях костей;
  • мочекаменной болезни;
  • тиреоидэктомии;
  • подозрении на эндокринную неоплазию;
  • для оценки обмена кальция.

Чтобы определить функцию паращитовидных желёз, проводят тест с ЭДТА. После введения этого препарата уровень кальция должен вернуться в норму в течение 12 часов. Если нарушена работа паращитовидной железы, процесс длится значительно дольше.

Увеличение секреции паратирина опасно не только тем, что оказывает разрушительное воздействие на кости. Его избыток может свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания.

Почему повышается уровень ПТГ

В норме при снижении концентрации кальция в крови сразу же продуцируется паратиреоидный гормон. Как только баланс восстановится, секреция прекращается.

  1. Кости. Способствует выходу кальция, тормозит синтез коллагена, приводит к разрушению минеральной и органической части кости. Избыток паратгормона – основная причина остеопороза.
  2. Кишечник. Увеличивает всасывание кальция, фосфора. При этом усиливается секреция гастрина, приводящая к избыточной выработке соляной кислоты и пепсина в желудке, из-за этого образуются язвы.
  3. Почки. Повышает реабсорбцию кальция из мочи в кровь, увеличивает выведение фосфора, натрия, бикарбонатов. В почках начинают образовываться камни.

Чаще всего избыток гормонов возникает при гиперпаратиреозе. Он бывает:

  1. Первичный. Секреция гормона усиливается при аденомах или гиперплазии околощитовидных желёз.
  2. Вторичный. Является компенсаторным. Гиперфункция паращитовидных желез возникает из-за постоянной гипокальциемии, гиперфосфатемии развившейся вследствие почечной недостаточности, патологий ЖКТ, костных заболеваний.
  3. Третичный. Развивается на фоне вторичного. Из-за длительной гиперплазии околощитовидных желез возникает аденома, нарушается взаимосвязь между концентрацией кальция в крови и выработкой ПТГ.
  4. Псевдогиперпаратиреоз. Избыточное количество паратгормона синтезируется не околощитовидной железой, а опухолями других тканей.

Чтобы анализ на ПТГ оказался наиболее точным, пациент должен к нему подготовиться. Иначе результаты могут оказаться ошибочными.

Подготовка к исследованию

Если врач назначает анализ на ПТГ, необходимо узнать, принимает ли пациент препараты, содержащие кальций. А также способствуют повышению уровня паратгормона:

  • кортизол;
  • изониазид;
  • препараты лития;
  • эстрогены;
  • рифампицин;
  • верапамил.

Для определения уровня паратирина необходима венозная кровь. Чтобы результат был максимально достоверным, следует придерживаться определённых правил:

  1. За 3 дня надо ограничить физические нагрузки. Желательно не волноваться. Физическое и эмоциональное перенапряжение существенно влияет на концентрацию гормонов в крови. Нельзя употреблять даже слабоалкогольные напитки.
  2. На протяжении 12 часов перед процедурой нельзя есть. Анализ сдают с утра, поэтому придётся лишиться ужина и завтрака.
  3. Поспать не менее 8 часов. Уровень ПТГ в крови увеличивается в 4 раза на 4 часу от момента засыпания.
  4. Хотя бы 1 час перед процедурой не курить.
  5. Не менее чем полчаса перед манипуляцией посидеть перед кабинетом и успокоиться. В такой ситуации наличие очереди будет кстати.
  6. Если анализ повторный, сдавать его необходимо в той же самой лаборатории, в такое же время суток.
  7. За несколько дней исключить приём препаратов, содержащих кальций, фосфор, влияющих на выработку гормонов. Отказываться от медикаментов можно, но только если предварительно проконсультироваться с врачом.

Для установления точного диагноза недостаточно одного лишь анализа на ПТГ. Выявить причину болезни может исключительно врач, основываясь на других показателях (уровень кальция, фосфора в крови) и симптомах.

К какому врачу обратиться

Исследование крови на паратгормон назначает эндокринолог. Нередко его используют ортопеды при патологии костей. Полезно будет провести это исследование при мочекаменной болезни и почечной недостаточности, в этом случае нужно обратиться к урологу.

Хирург, эндокринолог М. Ю. Болгов рассказывает о первичном гиперпаратиреозе:

О admin

x

Check Also

Как лечить опоясывающий лишай?

Как лечить опоясывающий лишай? Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав ...

Как лечить мочекаменную болезнь

Как лечить мочекаменную болезнь Среди всей патологии почек мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из лидирующих ...

Диета при гастрите с повышенной кислотностью: питание при обострении, меню, рецепты

Диета и рецепты при гастрите с повышенной кислотностью При болезнях желудка необходимо правильно питаться, поэтому ...

Как лечить молочницу в домашних условиях

Как лечить молочницу в домашних условиях Под названием молочница, таким простым и так хорошо отражающим ...

Как лечить мастопатию молочной железы

Как лечить мастопатию молочной железы Мастопатия молочных желез не может устраняться самостоятельно и практически всегда ...

Как лечить косточку на ногах?

Как лечить косточку на ногах? Вальгусная деформация первого пальца стопы (или, как принято называть эту ...

Как лечить кашель при беременности?

Как лечить кашель при беременности? Во время беременности каждая женщина более внимательно относится к своему ...

Как лечить камни в почках

Как лечить камни в почках Наши почки постоянно очищают организм от всевозможных шлаков и вредных ...

Как лечить зубы при повышенном рвотном рефлексе?

Как лечить зубы при повышенном рвотном рефлексе? Рефлекторная реакция организма на появление инородных предметов во ...

Диета при гастрите для детей: сколько сидеть, что можно кушать, чем кормить ребенка 10 лет

Диета при гастрите для детей является важным аспектом в преодолении недуга. Уделять особое внимание правильному ...

Как лечить защемление седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва Седалищный нерв (N. Ischiadicus) является самым крупным из всех нервов ...

Как лечить грипп у ребенка

Как лечить грипп у ребенка Дети часто болеют простудными заболеваниями, однако грипп у ребенка из-за ...

Как лечить гингивит?

Как лечить гингивит? Лечение гингивита (воспаления десен) зависит от стадии его течения, формы и степени ...

Рецепты при гастрите: меню на неделю, вкусные блюда, что приготовить

Вкусные диетические рецепты блюд при гастрите для недельного меню Многим кажется, что рецепты при гастрите ...

Как лечить герпес на губах

Как лечить герпес на губах Согласно данным ВОЗ, свыше 90 % населения мира являются носителями ...

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Как лечить геморрой в домашних условиях? Геморрой – не самое приятное заболевание: как говорится, «и ...

Как лечить гастрит желудка?

Как лечить гастрит желудка? В XIX веке, говоря о причинах гастрита, врачи называли острую пищу, ...

Как лечить гайморит в домашних условиях

Как лечить гайморит в домашних условиях Гайморит – это заболевание, характеризующееся воспалением придаточных пазух носа, ...

Диета при поверхностном гастрите: питание, меню, лечение

Диета при поверхностном гастрите является важной частью лечения. Воспалительный процесс не проникает глубоко в стенки ...

Как лечить вульвит?

Как лечить вульвит? Многое уже было сказано о воспалении женских половых органов, в том числе ...

Как лечить варикоцеле

Как лечить варикоцеле Варикоцеле – варикозное расширение небольших вен, располагающихся над яичками и поднимающихся вдоль ...

Рейтинг@Mail.ru