Не пропусти
Главная » Здоровье » Показатели, расшифровка спермограммы, как подготовиться к исследованию

Показатели, расшифровка спермограммы, как подготовиться к исследованию

Показатели, расшифровка спермограммы, как подготовиться к исследованию

Клиническое исследование эякулята назначают для определения причин мужского бесплодия, выяснения эффективности вазэктомии, при подготовке к ЭКО, ИКСИ. А также после того, как взрослый или подросток переболели паротитом, который может негативно сказаться на репродуктивной функции. Для точной диагностики имеют значение различные показатели спермограммы, правильная расшифровка данных и тщательная подготовка пациента к исследованию.

Какие показатели спермограммы важны

Исследуют семенную жидкость макро- и микроскопически, проводят иммунный и бактериологический анализ. Для выявления нарушений репродуктивной функции и назначения дальнейшего лечения в лаборатории оценивают различные показатели:

  • общие свойства спермы (вязкость, цвет, разжижение, запах, объём);
  • концентрация сперматозоидов;
  • количество круглых клеток эякулята (лейкоциты, незрелые половые клетки);
  • жизнеспособность и морфология сперматозоидов;
  • наличие антиспермальных антител;
  • взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи;
  • биохимический состав;
  • выявление патогенной микрофлоры (трихомонады, гонококки и др.).

В некоторых случаях проводят неполное исследование. Например, если врачу надо исключить воспалительное заболевание мочеполовой системы, то достаточно определить количество лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры, провести морфологическое обследование.

Нормальные показатели эякулята, рекомендованные ВОЗ:

Также имеет значение вязкость эякулята. Её определяют через 1 час после забора материала. Для этого в семенную жидкость опускают стеклянную палочку, затем поднимают и измеряют длину получившейся нити, она должна быть не более 2 см.

Оценивают показатели в зависимости от того, какие методы для изучения семенной жидкости применялись. Ведь существуют разные способы диагностики, и поэтому в некоторых лабораториях данные могут немного отличаться.

Расшифровка спермограммы

Отклонение показателей от нормы свидетельствует о наличии различных патологий:

  1. Если эякулят не разжижился в течение часа, врач может заподозрить воспалительное заболевание мочеполовой системы. Вязкая консистенция семенной жидкости негативно влияет на подвижность сперматозоидов, нередко являясь причиной бесплодия.
  2. Сперма может иметь розоватую, красную, красновато-коричневую окраску – это гемоспермия (в эякуляте есть эритроциты). Жёлтый цвет свидетельствует о желтухе, такая же окраска бывает, если пациент принимает витамины, флавины. При лейкоцитоспермии семенная жидкость жёлто-зелёного цвета. Прозрачная семенная жидкость бывает из-за низкой концентрации сперматозоидов.
  3. Кислая среда (показатели рН ниже нормы) указывает на закупорку семявыносящих протоков, а резко щелочная (рН повышена) говорит о патологии предстательной железы.
  4. Агглютинация свидетельствует об аутоиммунном бесплодии, а агрегация не зависит от иммунного компонента.
  5. Слизь, гнилостный запах, лейкоцитоспермия (лейкоцитов больше нормы) – это признаки воспалительного заболевания. Выявить патогенную микрофлору помогает бактериологическое исследование эякулята, анализ крови на наличие антител (ПЦР, ИФА).
  6. Подвижность сперматозоидов оценивают по типам. Если обнаруживают большое количество медленно, хаотично движущиеся или вообще неподвижные сперматозоиды, говорят об астенозооспермии. Она возникает из-за воздействия токсических факторов, врождённых аномалий строения сперматозоидов, воспалительного процесса, а также бывает при низком содержании в эякуляте фруктозы и цинка.
  7. Концентрация сперматозоидов. Патологией считается: олигозооспермия (количество сперматозоидов в 1 мл исследуемого материала меньше 20 млн), криптозооспермия (обнаруживаются единичные элементы), азооспермия (сперматозоиды отсутствуют), аспермия (нет эякулята).
  8. При оценке формы сперматозоида любое даже незначительное отклонение считается патологией.
  9. Если мёртвых сперматозоидов больше 50 %, тогда ставят диагноз «некрозооспермия». Иногда в эякуляте обнаруживают повышенное содержание клеток сперматогенеза. Естественно отсутствие в семенной жидкости полноценных половых клеток является причиной бесплодия.

Аспермия может возникать при ретроградной эякуляции, поэтому если был оргазм, а материала для исследования нет, необходимо изучить посторгазменную мочу на наличие сперматозоидов.

Отклонение спермограммы от нормы свидетельствует о различных заболеваниях. Для диагностики имеет значение совокупность нескольких признаков. Точную причину патологии определит только специалист и назначит дальнейшее лечение или порекомендует вспомогательные репродуктивные технологии. Не следует забывать, что отклонения могут возникнуть и из-за неправильной подготовки к исследованию.

Подготовка к исследованию

Неправильное взятие материала, если пациент не подготовился к исследованию, неверное хранение также негативно скажутся на результате. Именно поэтому очень важно:

  1. Перед исследованием необходимо половое воздержание (2–7 дней). Если не выполнить это требование, то в результате может оказаться слишком низкая концентрация сперматозоидов, изменённый цвет, свидетельствующий о патологии, появление дегенеративных форм.
  2. Если необходимо провести несколько исследований, то период полового воздержания перед каждым должен быть одинаковый.
  3. Не употреблять алкоголь. Хроническая интоксикация спиртными напитками, никотином влияет на подвижность, жизнеспособность и является одной из причин мужского бесплодия. Также на эти факторы влияют экзогенные токсины.
  4. Не следует проводить исследования после перенесённых воспалительных заболеваний (даже обычной простуды), так как они негативно влияют на сперматогенез.
  5. За сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки. Усталость приведёт к снижению качественных параметров, нарушению процесса получения спермы.
  6. Собирают материал в специальные пластиковые стерильные контейнеры. Сбор в презерватив не допускается, так как токсины, содержащиеся в резиновом изделии, снижают подвижность и жизнеспособность половых клеток. Если материал необходимо везти в лабораторию, то доставляют его при температуре 20-40 0 С.
  7. Психоэмоциональный дискомфорт, отсутствие опыта мастурбации повлияет на процесс получения спермы. Для получения эякулята не рекомендуют проводить прерванный половой акт, так как не весь материал удастся собрать, к тому же кислая среда влагалища отрицательно действует на подвижность, жизнеспособность спермиев.
  8. Перед взятием материала на бактериологическое исследование пациент должен помочиться (чтобы смыть мочой содержимое мочеиспускательного канала), тщательно вымыть руки и половой член.

На результат исследования также влияет приём некоторых медикаментов. Отрицательно влияют:

  • эстроген;
  • азатиоприн;
  • циклофосфамид;
  • метилтестостерон;
  • винкристин;
  • циметидин.

Пациент должен оповестить врача, если принимает какие-либо лекарства.

К какому врачу обратиться

Факторы отклонения спермограммы от нормы разнообразны (варикоцеле, отравление алкоголем, свинцом, ртутью, воспалительные заболевания, гормональные нарушения, травмы), поэтому только специалист поставит точный диагноз и, если требуется, назначит лечение. А направляет на исследование семенной жидкости уролог, врач женской консультации для выявления причины бесплодия, андролог. Исследование проводят в специализированных клинических лабораториях.

Врач уролог-венеролог Екатерина Макарова рассказывает о показателях нормальной спермограммы:

О admin

x

Check Also

Почему дети становятся истеричными?

Почему дети становятся истеричными? Мало кто из нас способен спокойно смотреть на истошно вопящего, падающего ...

Почему выпадают пломбы из зубов

Почему выпадают пломбы из зубов Практически каждый взрослый человек обращается рано или поздно за помощью ...

Панкреатит таблетки: что пить, чем лечить

Лечение панкреатита таблетками направлено на быстрое купирование болевого синдрома, восстановление процессов всасывания и пищеварения. Пациенту ...

Аллохол при панкреатите: состав, действий, отзывы, как принимать, противопоказания

Аллохол при панкреатите применяется для предотвращения осложнений со стороны желчного пузыря. Этот препарат назначается в ...

Почему возникает атрофия кожи, виды, симптомы атрофии

Почему возникает атрофия кожи, виды, симптомы атрофии Термин «атрофия кожи» объединяет в себе целую группу ...

Почему вздрагивает во сне новорожденный

Почему вздрагивает во сне новорожденный Практически каждая молодая мама отмечает, что ее малыш периодически или ...

Почему болят кисти рук: причины, симптомы и лечение

Почему болят кисти рук: причины, симптомы и лечение Кисти рук человека испытывают многочисленные нагрузки, ведь ...

Почему болит кожа головы?

Почему болит кожа головы? Каждый человек знает, как болит голова, и умеет справляться с этим ...

Почему болит зуб после лечения каналов?

Почему болит зуб после лечения каналов? Каждый зуб состоит из коронки, видимой в полости рта, ...

Почему бегут мурашки по коже?

Почему бегут мурашки по коже? Каждый из нас знаком с внезапным появлением ощущения ползания мурашек ...

Потница у детей: симптомы и лечение

Потница у детей: симптомы и лечение В теплые весенние дни и жарким летом у многих ...

Потница у взрослых

Потница у взрослых — лечение С такой проблемой, как потница, сталкиваются не только родители маленьких ...

Гречка при панкреатите: манка, перловка, рис, отзывы

Лечение поджелудочной железы в основном заключается в соблюдении диеты и приеме определенных медикаментов. Каши, в ...

Потливость у мужчин: причины, лечение и профилактика

Потливость у мужчин: причины, лечение и профилактика Потоотделение – это один из естественных физиологических процессов ...

Постхолецистэктомический синдром: классификация, лечение и диета

Постхолецистэктомический синдром: классификация, лечение и диета Как правило, пациенты уповают на эффективность рекомендуемых им хирургических ...

Посттрансфузионные реакции и осложнения

Посттрансфузионные реакции и осложнения Переливание донорской крови или ее составляющих является потенциально опасным способом коррекции ...

Иберогаст при панкреатите: свойства, как применять, дозировки

Лечение поджелудочной железы может быть медикаментозным или с использованием народных средств. Неплохим препаратом является Иберогаст ...

Постоянная жажда: причины и рекомендации врача-терапевта

Постоянная жажда: причины и рекомендации врача-терапевта В тканях организма человека содержится вода и разнообразные соли ...

Постинфарктный синдром (синдром Дресслера): когда возникает, как проявляется, методы диагностики и лечения

Постинфарктный синдром (синдром Дресслера): когда возникает, как проявляется, методы диагностики и лечения Постинфарктный синдром – ...

Послеродовой тиреоидит: признаки, принципы лечения

Послеродовой тиреоидит: признаки, принципы лечения Послеродовой тиреоидит представляет собой органоспецифическое заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, ...

Посев крови на стерильность: показания, стоимость исследования

Посев крови на стерильность: показания, стоимость исследования Посев крови на стерильность – это микробиологический метод ...

Рейтинг@Mail.ru