Не пропусти
Главная » Здоровье » Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки. Учитывая особенности женской мочеиспускательной системы (короткая уретра), заболевание встречается чаще у лиц женского пола.

У беременных более характерная симптоматика пиелонефрита проявляется во втором семестре, так как именно в этот период давление в лоханке почки увеличивается в 2 раза.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания у беременных является следующее:

  • Повышение уровня гормонов (эстроген, прогестерон, глюкокортикоиды), которые влияют на тонус гладкой мускулатуры верхних мочеполовых путей. В результате уже на 8-ой неделе отмечается его снижение.
  • Механическое сдавливание мочеточника (особенно правого) растущей маткой.
  • Асимптоматическая бактериурия, то есть наличие бактерий в моче при отсутствии симптомов у 5-10% беременных.

Клинические симптомы пиелонефрита разнообразны. Зачастую предваряются типичным приступом почечной колики:

— общее состояние быстро ухудшается;

— температура повышается до отметки 38-39ºС;

— возникают головные боли;

— слабость;

— недомогание;

— появляется жажда и сухость во рту.

Возможны рвота, учащенное сердцебиение и (как ни удивительно) ощущение общего воодушевления, эйфории. Главной жалобой беременной является не прекращающаяся, усиливающаяся боль, локализованная в поясничной области со стороны пораженной почки.

Диагностика. Консервативное лечение

При диагностике пиелонефрита у беременных особое внимание уделяется такому показателю, как высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом, и вышеперечисленным данным физикального обследования. Параклинические методы исследования подтверждают диагноз. У беременной берут общие анализы крови и мочи, посев крови и мочи для определения возбудителя, делают рентгенологическое обследование (внутривенная урография) и УЗИ.

Наличие воспалительного процесса в организме выявляется высоким лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево с нейтрофилезом, увеличенной СОЭ. В анализе мочи выражена лейкоцитурия, протеинурия и бактериурия.

Посев крови берется во время повышения температуры, в пике озноба. Обязательно оценивается чувствительность бактерий к антибиотикам. На экскреторных урограммах выявляется расширение чашечно-лоханочной системы. Контрастное вещество задерживается или не появляется вообще.

При поступлении больной в клинику врачи срочно производят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, нарушен или нет отток мочи по мочеточнику. Если пассаж мочи не нарушен, беременную укладывают на здоровый бок и приподнимают ножной конец кровати. Этих мер обычно бывает достаточно, чтобы снять болевой синдром. Лечение в этом случае дополняется антибиотиками (купирование почечной колики).

В случае нарушения оттока мочи необходимо его восстановить посредством катетеризации мочеточника. Катетер устанавливают выше уровня препятствия в мочеполовых путях сроком на 2-3 дня, до купирования атаки. Консервативное лечение дополняется антибиотикотерапией, что значительно улучшает состояние беременной.

Выбор антибиотиков является ключевым пунктом при лечении беременных, так как многие препараты известны своими побочными реакциями. Так, в первом триместре противопоказаны тетрациклины и аминогликозиды из-за связи их с тератогенным эффектом и ототоксичностью. Чаще выбор падает на природные и полусинтетические пенициллины, препараты нитрофуранового ряда. После 18-20 недель пациентке прописывают налидиксовую кислоту.

О admin

Оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

x

Check Also

Болят тазобедренные суставы: причины и лечение неприятного явления

Что делать, если болят тазобедренные суставы: причины, последствия и лечение Когда человек приходит к доктору ...

Авитаминоз: как предупредить нехватку полезных веществ в организме

Как предотвратить проблему авитаминоза: грамотная профилактика Современный темп жизни оказывает огромное влияние на людей. Он ...

Водянка яичек у мальчиков: причины, симптомы и лечение

Водянка яичек у мальчиков: причины, симптомы и лечение Рождение ребенка – всегда счастье для молодых ...

Водянка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение

Водянка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение Водянкой желчного пузыря называют патологический процесс в гепатобилиарной системе ...

Язык при гастрите: налет, ком в горле, неприятный запах, сухость во рту

Как выглядит язык при гастрите и почему ком в горле Язык является индикатором здоровья человека, ...

Боли в спине: 7 неожиданных причин

Боли в спине: 7 неожиданных причин Если у вас проблемы со спиной, возможно, что-то в ...

Внутричерепные гематомы: причины, симптомы, методы диагностики и лечения, реабилитация и прогнозы

Внутричерепные гематомы: причины, симптомы, методы диагностики и лечения, реабилитация и прогнозы При появлении внутричерепных гематом ...

Болят колени при приседании: чем это вызвано и что делать

Что делать, если болят колени при приседании Присед со штангой – одно из наиболее важных ...

Внутривенная урография: суть метода, методика проведения исследования

Внутривенная урография: суть метода, методика проведения исследования Внутривенная урография – это рентгенологический метод обследования, заключающийся ...

Витилиго: причины и лечение

Витилиго: причины и лечение Витилиго (песь) – нарушение пигментации кожи, которое связано с исчезновением пигмента ...

Вирусный гепатит у детей – симптомы, лечение

Вирусный гепатит у детей: симптомы, лечение Вирусный гепатит – давно известная, но до сих пор ...

Вирусный гепатит Д: особенности клинического течения и лечения

Вирусный гепатит Д: особенности клинического течения и лечения Маленькая частичка, всего 36 нм, содержащая РНК ...

Боль в локтевых суставах: причины, диагностика и способы лечения

Почему болит рука в локтевом суставе? Виды болей и диагностика Наверное, в мире не существует ...

Почему болят зубы при простуде: главные причины ноющей боли и боли в дёснах

Что делать, если болят и ноют зубы при простуде? Простудные заболевания доставляют немало проблем и ...

Можно ли курить при гастрите: электронные сигареты, кальян, никотин, смолы

Можно ли курить табачные изделия или кальян при гастрите Многие люди спрашивают, можно ли курить ...

Вирусная пневмония: симптомы и лечение

Вирусная пневмония: симптомы и лечение Вирусная пневмония – это острое воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы ...

Вирусная диарея: причины, как лечить

Вирусная диарея: причины, как лечить Вирусная диарея объединяет группу острых инфекционных болезней, вызываемых различного рода ...

Как болит гастрит: симптомы и лечение, как облегчить в домашних условиях, препараты

Как болит желудок при гастрите и чем снять симптомы Из-за распространенности патологий ЖКТ знать, как ...

Аллергия вокруг глаз: причины, симптомы, виды и безопасное лечение

Аллергия и покраснения вокруг глаз: разбираемся в причинах Кожа вокруг глаз является самой тонкой и ...

Вирус Эпштейна–Барр, симптомы

Вирус Эпштейна–Барр, симптомы Согласно исследованиям, половина школьников и 90 % сорокалетних сталкивались с вирусом Эпштейна–Барр ...

Вирус папилломы человека – симптомы и лечение

Вирус папилломы человека – симптомы и лечение Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это одно общее ...

Рейтинг@Mail.ru