Не пропусти
Главная » Здоровье » Изжога: симптомы, причины и лечение

Изжога: симптомы, причины и лечение

Изжога: симптомы, причины и лечение

Наверное, любой взрослый человек хотя бы единожды в жизни испытал малоприятное физическое ощущение – изжогу. Она представляет собой своеобразное жжение, разливающееся из подложечной (эпигастральной) зоны вверх за грудину. Ее длительность варьирует от нескольких секунд до нескольких часов.

Возникновение изжоги объясняется раздражением пищеводных нервных волокон желудочным содержимым, которое насыщено активными желудочными ферментами, агрессивной соляной кислотой или компонентами желчи. От одного человека к другому этот симптом не передается.

Сопутствующие изжоге симптомы

Изжога нередко сопровождается другими схожими по механизму появления симптомами. К ним относятся:

  • «воздушная» отрыжка (непроизвольное поступление газов из желудка и/или пищевода в рот, связанное с сокращением диафрагмы);
  • отрыжка неизмененной пищей, горьким или кислым (срыгивание);
  • тошнота;
  • избыточное слюнотечение;
  • рвота;
  • жгучие боли, отдающие из подложечной зоны за грудину, в левую часть грудной клетки, шею, межлопаточную область;
  • чувство «кома в горле»;
  • расстройства глотания;
  • покашливание;
  • осиплость.

Причины изжоги

Изжога имеет несколько механизмов своего возникновения. У большинства пациентов изжога обусловлена:

  • понижением тонуса пищеводных сфинктеров: нижнего (мышечной структуры, схожей с клапаном, отграничивающей нижний отдел пищевода от желудка) и верхнего (клапана между глоткой и пищеводом);
  • ослаблением эвакуирующей функции пищевода (он не способен быстро устранить проникшее в него кислое или горькое содержимое желудка);
  • повышением кислотообразующей функции желудка.

Перечисленные явления наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в т.ч. и осложненной предраковой болезнью – пищеводом Барретта);
  • эзофагитов разного происхождения (воспаление пищевода инфекционного, аллергического, лекарственного, травматического генеза);
  • эзофагоспазма (спазма пищевода);
  • грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
  • функциональной диспепсии (двигательных расстройств желудка);
  • язвенной болезни и др.

Изжога и прочие упомянутые выше симптомы являются яркими клиническими проявлениями этих недугов.

Кроме того, появлению изжоги могут способствовать факторы, еще больше уменьшающие тонус ослабленных пищеводных сфинктеров. Она провоцируется:

  • наклонами после еды;
  • алкоголем;
  • обильной трапезой;
  • жирными, кислыми и острыми блюдами;
  • физическим перенапряжением (особенно нагрузкой на мышцы живота);
  • переходом в лежачее положение после еды;
  • некоторыми лекарствами (нитраты, теофиллин и др.);
  • тесной одеждой;
  • ожирением;
  • табакокурением;
  • беременностью;
  • стрессом.

Диагностические процедуры

Конечно, не стоит бросаться к доктору при возникновении кратковременной изжоги после дегустации щедро приправленных перцем блюд некоторых национальных кухонь. Она у большинства людей исчезает бесследно. Но 40% взрослых испытывают изжогу не реже раза в месяц, а до 20% мучаются от нее еженедельно. В таких случаях следует проанализировать ее связь с физической нагрузкой, принимаемыми лекарствами, рационом питания, курением. Если же после устранения провоцирующих факторов она остается, то необходима безотлагательная помощь профессионалов.

Некоторые страшатся неприятного обследования и глотают рекомендованные друзьями или фармацевтами лекарства или банальную соду. Но такая политика страуса, скрывающего голову в песке, чревата усугублением имеющегося недуга, развитием его грозных осложнений (кровотечений, рака, сужениями пищевода и др.), появлением побочных эффектов от принимаемых медикаментов. А сода сначала, на самом деле, нейтрализует агрессивную соляную кислоту и убирает изжогу, но потом желудок еще больше усиливает выработку данного химического вещества, а изжога вновь возвращается. Поэтому для выбора оптимальных лечебных мер врачи настаивают на полноценном обследовании. Необходимые диагностические процедуры могут включать:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальная оценка с помощью вводимого внутрь эндоскопического аппарата вида слизистой желудка, пищевода и 12-пертной кишки, состояния пищеводных клапанов и др., в случае подозрения на рак во время исследования берутся образцы ткани для осмотра под микроскопом);
  • рентгенологическое исследование с бариевой контрастной взвесью (оценивает двигательную функцию пищевода, исключает его сужения, наличие грыж, но не заменяет эндоскопическую процедуру);
  • внутрипищеводную рН-метрию (при проникновении кислого содержимого рН резко понижается);
  • внутрипищеводную манометрию (исследование непосредственно измеряет тонус сфинктеров).

В большинстве случаев доктора ограничиваются фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Практически любое лечение недугов, сопровождающихся изжогой, включает несколько нехитрых правил, касающихся изменения питания и повседневного образа жизни. Поэтому до посещения доктора можно уже ими воспользоваться. Они включают:

  • отказ от спиртосодержащих напитков и курения (заслуженным курильщикам стоит хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет);
  • нормализацию веса;
  • прекращение ношения утягивающих корсетов, тугих поясов и тесной одежды;
  • подъем головной части кровати на 10 – 15 см (если это позволяет состояние позвоночника);
  • регулярное питание малыми количествами пищи (не менее 4 раз в сутки);
  • исключение или существенное ограничение всех кислых, жирных, острых продуктов и жареных блюд (маринады, копчености, цитрусовые, свинина, баранина, утка, сливки, красная рыба, чеснок, редька, уксус, хрен и др.), газированных и содержащих кофеин напитков (минеральные воды, игристые вина, кофе, какао, шоколад и др.);
  • промежуток между ужином и ночным сном должен составлять не менее 2 – 3 часов;
  • борьбу с перееданием и ночными перекусываниями;
  • запрет на наклоны, нагрузки на брюшной пресс, подъем тяжестей, сидение на корточках и лежание непосредственно после еды и на протяжении ближайших 2 часов;
  • получасовые прогулки после приема пищи.

Если изжога вызывается назначенными доктором лекарствами (аспирин, хинидин, доксициклин, некоторые антидепрессанты, спазмолитики, сердечные и противовоспалительные средства), то обязательно нужно с ним обсудить возможность замены или отказа от этих медикаментов.

Назначение препаратов, устраняющих изжогу, должно осуществляться специалистом, так как выбор самих лекарств, их дозировок, сочетаний и продолжительности курса определяется конкретной клинической ситуацией. Как правило, доктора предписывают:

  • средства, подавляющие желудочную кислотообразующую функцию:
    • ингибиторы протоновой помпы (рабепразол, пантопразол, омепразол и др.);
    • блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, низатидин, ранитидин и др.);
    • М-холинолитики (метацин, атропин – редко);
  • прокинетики, влияющие на моторику пищевода и желудка, тонус пищеводных сфинктеров (домперидон, итоприд, метоклопрамид и др.);
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой, блокирующие пагубное действие компонентов желчи (урсофальк и др.);
  • антациды, кратковременно нейтрализующие компоненты кислого желудочного содержимого (ренни, гастал, маалокс, фосфалюгель и др. считаются средствам для снятия симптома, но не полноценного лечения).

Иногда больные нуждаются в более радикальном лечении (операции).

Профилактика изжоги сводится к устранению провоцирующих ее факторов, здоровому питанию, избеганию стрессов, чрезмерных физических нагрузок и здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться

При появлении изжоги нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти ЭФГДС. Дополнительную помощь в лечении окажет диетолог. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

О admin

x

Check Also

Потница у детей: симптомы и лечение

Потница у детей: симптомы и лечение В теплые весенние дни и жарким летом у многих ...

Потница у взрослых

Потница у взрослых — лечение С такой проблемой, как потница, сталкиваются не только родители маленьких ...

Гречка при панкреатите: манка, перловка, рис, отзывы

Лечение поджелудочной железы в основном заключается в соблюдении диеты и приеме определенных медикаментов. Каши, в ...

Потливость у мужчин: причины, лечение и профилактика

Потливость у мужчин: причины, лечение и профилактика Потоотделение – это один из естественных физиологических процессов ...

Постхолецистэктомический синдром: классификация, лечение и диета

Постхолецистэктомический синдром: классификация, лечение и диета Как правило, пациенты уповают на эффективность рекомендуемых им хирургических ...

Посттрансфузионные реакции и осложнения

Посттрансфузионные реакции и осложнения Переливание донорской крови или ее составляющих является потенциально опасным способом коррекции ...

Иберогаст при панкреатите: свойства, как применять, дозировки

Лечение поджелудочной железы может быть медикаментозным или с использованием народных средств. Неплохим препаратом является Иберогаст ...

Постоянная жажда: причины и рекомендации врача-терапевта

Постоянная жажда: причины и рекомендации врача-терапевта В тканях организма человека содержится вода и разнообразные соли ...

Постинфарктный синдром (синдром Дресслера): когда возникает, как проявляется, методы диагностики и лечения

Постинфарктный синдром (синдром Дресслера): когда возникает, как проявляется, методы диагностики и лечения Постинфарктный синдром – ...

Послеродовой тиреоидит: признаки, принципы лечения

Послеродовой тиреоидит: признаки, принципы лечения Послеродовой тиреоидит представляет собой органоспецифическое заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, ...

Посев крови на стерильность: показания, стоимость исследования

Посев крови на стерильность: показания, стоимость исследования Посев крови на стерильность – это микробиологический метод ...

Но-Шпа при панкреатите: как принимать, когда назначают, противопоказания

Но-Шпа при панкреатите применяется для уменьшения болевого синдрома. Дротаверина гидрохлорид — активное действующее вещество, на ...

Порфирия: что это такое, симптомы

Порфирия: что это такое, симптомы В большей мере порфирии встречаются среди жителей северной части Европы ...

Популярно о липосакции: виды, противопоказания и возможные осложнения

Популярно о липосакции: виды, противопоказания и возможные осложнения Липосакция – процедура, направленная на разрушение и ...

Пониженный сахар в крови (гипогликемия): симптомы, причины, лечение

Пониженный сахар в крови (гипогликемия): симптомы, причины, лечение Причин понижения уровня сахара в крови (или ...

Получение, показания к переливанию эритроцитарной массы

Получение, показания к переливанию эритроцитарной массы Эритроцитарная масса (ЭМ) представляет собой основной компонент крови, содержащий ...

Полное и неполное удвоение почки: причины, признаки, лечение

Полное и неполное удвоение почки: причины, признаки, лечение Удвоение почки – это одна из самых ...

Можно ли мороженое при панкреатите: опасность, ограничения, отрицательные моменты

Когда у человека есть проблемы с животом, то вопрос о том, можно ли мороженое при ...

Поллиноз: как помочь ребенку?

Поллиноз: как помочь ребенку? Поллинозом называют специфическую аллергическую реакцию, возникающую в ответ на контакт с ...

Поллиноз у детей: симптомы, лечение

Поллиноз у детей: симптомы, лечение Для многих родителей прекрасное время года (весенне-летний период) доставляет не ...

Полипы в носу: причины, симптомы и лечение

Полипы в носу: причины, симптомы и лечение Полипы носа представляют собой доброкачественные образования, определяющиеся в ...

Рейтинг@Mail.ru