Не пропусти
Главная » Здоровье » Гепатит Е: что это, симптомы, принципы лечения

Гепатит Е: что это, симптомы, принципы лечения

Гепатит Е: что это, симптомы, принципы лечения

Гепатит Е является инфекционным вирусным заболеванием печени, и специалисты нередко называют его «гепатит ни А, ни В». По некоторым данным статистики каждый год этот инфекционный процесс выявляется у 200 млн. людей и около 50 тысяч из них умирает из-за тяжелого течения этого недуга.

В этой статье мы ознакомим вас с основными путями заражения, симптомами, принципами диагностики и лечения гепатита Е. Эта информация поможет вам составить представление о недуге, и вы сможете задать возникающие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Впервые вирус Е был обнаружен М. С. Балаяном только в 1982 году, а ранее специалисты принимали это заболевание за разновидность гепатита А или В. Заражение вирусом происходит от больного или носителя.

Возбудитель заболевания и его свойства

Гепатит провоцируется инфицированием РНК-геномным вирусом типа Е, который условно относят в род Calicivirus, несмотря на весомые генетические различия. Во внешней среде он может сохраняться при температуре -20 °C и ниже, но при оттаивании гибнет. Уничтожать этого возбудителя может воздействие йод- и хлорсодержащих растворов.

Источником инфицирования является больной или носитель, выделяющий возбудителя вместе с испражнениями на ранних сроках заболевания. Кроме человека, вирус способен поражать и некоторых животных: свиней, шимпанзе и др. Инфекция передается следующими путями:

  • распространение в быту: при использовании общей посуды и т. п.;
  • употребление в пищу продуктов и воды, которые заражены вирусом (например, моллюсков в суши, воды из непроверенных источников).

Восприимчивость к вирусу примерно одинакова среди разных возрастных категорий, но существует большая вероятность заражения среди беременных. После перенесенной инфекции у переболевшего формируется иммунитет и по пока сформировавшемуся мнению специалистов его продолжительность сохраняется до конца жизни.

Распространенность инфекции в географическом плане следующая:

  • регионы с субтропическим и тропическим климатом;
  • страны Средней Азии;
  • страны с плохо организованным обеспечением населения безопасной водой (то есть низким качеством воды для приготовления пищи и других бытовых нужд).

По данным статистики крупные эпидемии гепатита Е наблюдались в следующих странах:

Стойкие очаги заболеваемости фиксируются в постсоветских странах Центральной Азии. Этот факт подтвержден лабораторным путем, а остальные вспышки инфекций в разных уголках мира не всегда фиксируются таким образом из-за того, что истинные масштабы заболевания подтвердить не всегда возможно.

Специалисты отмечают следующие особенности в течении именно гепатита Е:

  • чаще инфицируются лица 15-19 лет;
  • менее вероятен риск инфицирования в рамках семьи;
  • периодическое повторение (с примерным интервалом в 7-8 лет) эпидемий и вспышек заболевания в наиболее подверженных регионах;
  • большая вероятность инфицирования, начиная с лета и до конца осени;
  • резкая неравномерность в территориальном распространении инфекции.

После приема зараженной большим количеством вирусов воды или пищи возбудитель попадает в ткани печени и поражает ее клетки – гепатоциты. Этот процесс сопровождается нарушением функций этого органа и при тяжелой форме заболевания у больного развивается выраженная интоксикация, которая может становиться причиной смерти.

После инфицирования на протяжении инкубационного периода, длящегося 30-40 дней (иногда от 10 до 60 дней), заразившийся не ощущает никаких симптомов заболевания. После этого, примерно через 1-9 (обычно 3-4) дней, у него появляются характерные и для других видов вирусного гепатита признаки:

  • выраженная слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота и тошнота (1/3 части больных);
  • достаточно интенсивные боли в области печени и верхней левой и средней части живота;
  • повышение температуры до 38 °C.

Все вышеописанные признаки относятся к преджелтушному периоду, а спустя 7-20 дней после заболевания начинается желтушный период. У больного появляются следующие симптомы:

  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • желтушность склер, слизистых оболочек и кожи;
  • увеличение печени в размерах;
  • выявляемое во время анализа крови повышение уровня билирубина и трансаминаз.

У всех больных гепатитом Е после начала желтушного периода синдром интоксикации сохраняется и не исчезает, как при гепатите А. У некоторых пациентов присутствуют жалобы на зуд кожи, повышение температуры до 37, 5 °C и боли в области живота.

Период выздоровления после заражения гепатитом Е занимает около 30-60 дней.

В большинстве случаев болезнь протекает в легкой или средне-тяжелой форме и заканчивается благоприятно – выздоровлением. При тяжелом течении возможны осложнения:

Особенное внимание при лечении уделяется вынашивающим ребенка пациенткам, так как у них гепатит может протекать в фульминантной форме и вызывать выкидыш, чему предшествует резкое ухудшение общего состояния больной. Сразу после этого у пациентки часто развивается печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся предкоматозным состоянием в течение первых 14 дней заболевания. Далее у пациентки наступает кома, которая продолжается на протяжении 24-48 часов. У некоторых женщин во время родов начинается маточное кровотечение, развивается почечно-печеночный синдром и происходит гибель плода.

Диагностика

Основа диагностики при таком вирусном гепатите заключается в проведении анализа ПЦР, выявляющего вирусные антигены, а также в выявлении антител IgM и IgG к гепатиту Е. Именно ПЦР является достоверным исследованием и позволяет поставить диагноз. Обязательно его проведение беременным с подозрением на инфицирование вирусом Е, так как у них этот недуг часто становится причиной тяжелых осложнений.

Кроме специфических видов диагностики применяются методики, позволяющие оценивать состояние внутренних органов. Для этого пациенту назначаются следующие виды исследований:

  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • коагулограмма – показатели свертывающей системы крови;
  • УЗИ печени и почек;
  • МРТ (при необходимости).

План лечения при вирусном гепатите Е составляется в зависимости от клинического случая, то есть тяжести заболевания и присутствия отягощающих факторов.

При легком или средне-тяжелом течении заболевания пациенту назначается такой же объем лечебных мероприятий, как и при гепатите А:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • кортикостероиды;
  • прием симптоматических средств (обезболивающих, гепатопротекторов и др.);
  • диета;
  • соблюдение покоя в остром периоде заболевания.

Для устранения проявлений интоксикации назначаются внутривенные вливания растворов (Гемодез, Реополиглюкин, физиологический раствор с препаратами Mg и K). При необходимости назначаются ингибиторы протеаз (Контрикал).

Если у пациента развивается геморрагический синдром, то в план лечения включают следующие средства:

  • Дицинон;
  • Трентал;
  • тромбоцитарная масса;
  • свежезамороженная плазма;
  • другие средства для улучшения свертывающих свойств крови и остановки кровотечения.

При лечении беременных всегда соблюдаются следующие мероприятия:

  • постоянное медицинское наблюдение за больной;
  • регулярное наблюдение у врача-инфекциониста и акушера-гинеколога;
  • обеспечение максимального психического и физического покоя;
  • адекватная терапия гепатита;
  • профилактика геморрагических осложнений;
  • постоянный контроль для определения угрозы выкидыша: болей в пояснице, выделений из половых органов, повышения тонуса матки;
  • немедленное начало лечения угрозы выкидыша.

Если все вышеописанные мероприятия не позволяют предотвратить выкидыш, то для родоразрешения пациентке обеспечивается достаточное обезболивание и проводятся лечебные мероприятия для укорочения периода родов. После рождения ребенка все усилия врачей должны направляться на профилактику возможных кровотечений.

К какому врачу обратиться

При появлении тошноты, выраженной слабости, потемнения мочи и желтушности слизистых и кожи следует обратиться к терапевту или инфекционисту. Врач назначит проведение анализов, позволяющих определить тип вирусного гепатита (анализ ПЦР) и ряд других исследований для определения тяжести состояния больного.

Вирусный гепатит Е сопровождается неспецифическими признаками, которые во многом схожи с проявлениями гепатитов А и В. В план лечения этого заболевания включаются такие же средства, как и при других типах вирусных гепатитов. Особенное внимание при терапии недуга у беременных должно уделяться обеспечению всестороннего медицинского контроля и щадящего родовспоможения.

О гепатитах у детей рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:

О admin

x

Check Also

Как правильно питаться в течение месячного цикла – рекомендации диетологов

Как правильно питаться в течение месячного цикла – рекомендации диетологов На протяжении месячного цикла женщины ...

Как правильно лечить пролежни?

Как правильно лечить пролежни? В некоторых случаях даже активные профилактические мероприятия против пролежней не спасают ...

Как правильно выбрать КОК

Как правильно выбрать КОК С момента появления первых комбинированных оральных контрацептивов (КОК) прошло более 50 ...

Как поставить ребенку клизму

Как поставить ребенку клизму? Клизмой называют медицинскую процедуру введения воды или лекарства в жидком виде ...

Как понизить артериальное давление в домашних условиях

Как понизить артериальное давление в домашних условиях Артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление) по праву можно ...

Расторопша при панкреатите: лечение, масло, в домашних условиях

Расторопша при панкреатите широко используется в странах Азии, Америки и Европы. Именно там произрастает это ...

Как помочь сердцу в жару?

Как помочь сердцу в жару? Ни для кого не секрет, что жара и повышенная влажность ...

Как повысить гемоглобин у ребенка

Как повысить гемоглобин у ребенка Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток ...

Как повысить артериальное давление в домашних условиях

Как повысить артериальное давление в домашних условиях Очень часто головокружение, слабость и повышенная утомляемость являются ...

Как победить аллергию в домашних условиях

Как победить аллергию в домашних условиях Не всегда весна приносит радость. Для аллергиков это время ...

Диета при атрофическом гастрите желудка: меню, питание, лечение

Диета при атрофическом гастрите и продукты что можно есть Правильная диета при атрофическом гастрите — ...

Как передается гонорея

Как передается гонорея Как передается гонорея? К сожалению, не только половым путем, хотя данный недуг ...

Как остановить кровотечение

Как остановить кровотечение Кровотечение появляется при нарушении целостности сосудов. Оно может быть как наружным, когда ...

Как определить: ушиб или перелом?

Как определить: ушиб или перелом? Ушиб – распространенная травма у лиц всех возрастов, возникает в ...

Как определить кислотность желудка: интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия

Как определить кислотность желудка: интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия Хронический гастрит и язвенная болезнь желудка чаще ...

Хеликобактерный гастрит: схема лечения, симптомы, диета

Хеликобактерный гастрит возникает вследствие бактериологических причин. Вызывает его микроорганизм, который называется Helicobacter pylori. Обычно заражение ...

Как определить аппендицит в домашних условиях

Как определить аппендицит в домашних условиях Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? ...

Как нельзя лечить геморрой

Как нельзя лечить геморрой При геморрое человека обычно беспокоит зуд, выделение крови, выпадение венозных узлов ...

Как не надо худеть: 6 вещей, которые нельзя делать желающим сбросить лишний вес

Как не надо худеть: 6 вещей, которые нельзя делать желающим сбросить лишний вес Начиная войну ...

Как можно лечить простуду во время беременности – объяснения и советы опытного акушера-гинеколога Елены Березовской

Как можно лечить простуду во время беременности – объяснения и советы опытного акушера-гинеколога Елены Березовской. ...

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки По статистике сегодня язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки страдает примерно 10% ...

Рейтинг@Mail.ru