Не пропусти
Главная » Здоровье » Дуоденит: лечение

Дуоденит: лечение

Дуоденит: лечение

Воспаление двенадцатиперстной кишки, или дуоденит, изолированно встречается нечасто – в большинстве случаев данное заболевание сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта (гастритом, панкреатитом, холециститом…). Эта патология диагностируется у людей разных возрастных групп, причем поражает в равной степени и мужчин, и женщин.

Классификация

Согласно общепринятой классификации дуоденит бывает:

  • по этиологии – острый и хронический; острый в свою очередь делится на катаральный, язвенный и флегмонозный, а хронический подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (заболевание, сопутствующее другой патологии пищеварительного тракта);
  • по локализации очагов – локальный, диффузный, бульбарный, постбульбарный;
  • по уровню структурных изменения – поверхностный (затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки), интерстициальный (воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кишки) и атрофический (истончение участков слизистой, отсутствие в пораженных областях желез);
  • по картине эндоскопии – эритематозный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гипертрофический, узелковый;
  • особые формы дуоденита – грибковый, иммунодефицитный, туберкулезный, при болезни Крона…

Этиология дуоденита

Наиболее частыми причинами острого дуоденита являются:

  • пищевая токсикоинфекция;
  • избыточное употребление острой пищи и алкогольных напитков;
  • механическое повреждение слизистой оболочки кишки инородным телом.

Хронический дуоденит зачастую – результат нерационального и нерегулярного питания.

Факторами провоцирующим начало болезни, являются наличие в полости желудка бактерии Heliсobacter pylori и дуоденостаз (нарушение продвижения пищи по двенадцатиперстной кишке). Кроме вышеуказанных факторов развитию дуоденита способствуют:

  • аскаридоз;
  • лямблиоз;
  • очаги хронической инфекции в полости рта, в области гениталий.

Острый и первичный дуоденит возникают в результате повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки желудочным содержимым повышенной кислотности. В случае если число факторов защиты в ДПК снижено, гиперацидные соки оказывают раздражающее воздействие на слизистую кишки, вызывая воспаление в ней.

Вторичный дуоденит является следствием дуоденостаза: содержимое желудка, подпадая в ДПК, задерживается в ней на более долгий срок, чем необходимо, а значит, более продолжительное время раздражает слизистую, что приводит к воспалению.

Симптоматика воспаления двенадцатиперстной кишки

Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:

  • выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость.

Симптоматика хронического дуоденита более сглажена и весьма различается при разных формах заболевания. Обычно больных беспокоят:

  • постоянная ноющая, тупая боль в подложечной области;
  • чувство распирания, тяжести в верхней части живота после еды;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота, в отдельных случаях – рвота;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, раздражительность, головные боли и другие, так называемые общие симптомы.

При дуоденостазе боли в эпигастрии или в правом подреберье выраженные, носят скручивающий, распирающий, приступообразный характер; также больные жалуются на урчание в животе, чувство вздутия кишечника, горечь во рту и рвоту желчью.

Если дуоденит сочетается с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, на первый план выходит симптоматика вышеуказанного заболевания, а именно – интенсивные боли в области эпигастрия натощак.

В случаях, когда дуоденит сочетается с другим заболеванием кишечника – энтеритом, он проявляется, прежде всего, кишечными симптомами (боли по ходу кишечника, вздутие его, учащенный жидкий стул).

Если заболевание протекает длительно, слизистая оболочка ДПК атрофируется и нарушается синтез ферментов, способствующих нормальному пищеварению. Вследствие этого возникают глубочайшие расстройства не только в органах ЖКТ, но и многих других систем нашего организма, включая центральную и вегетативную нервную систему.

Диагностика дуоденита

Жалобы больного, анамнез заболевания и объективное обследование помогут врачу заподозрить дуоденит. При пальпации обратит на себя внимание разной степени болезненность в области эпигастрия. Чтобы уточнить диагноз дуоденита и отдифференцировать его от других патологий ЖКТ, пациенту могут быть назначены:

  • ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – осмотр верхней части органов пищеварения через зонд; может проводиться с биопсией или без нее;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование желудочного сока (определение его кислотности и состава);
  • рентгенография желудка и ДПК;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, амилаза и другие показатели).

Дуоденит: лечение

Главным моментом в лечении дуоденита является диета.

  • Пища должна быть максимально термически, химически и механически щадящей, посему на 10–12 дней полностью исключаются кислые, острые, жареные, холодные и горячие блюда, а также алкоголь, консервы и копчености.
  • Перетертая пища, приготовленная путем варения или на пару должна составлять основу рациона, причем принимать ее следует маленькими порциями 5–6 раз в течение дня.
  • Рекомендуются к употреблению: вчерашний пшеничный хлеб, каши, сваренные на воде или молоке (рисовая, гречневая, манная, геркулес), мелкие макароны, крупяные пудинги или запеканки, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца всмятку или в виде парового омлета не более 2 в день, кисломолочные продукты, цельное молоко, сухой бисквит, овощи (картофель, свекла, брокколи, цветная капуста, кабачки, морковь).
  • Исключаются из рациона: бобовые, пшено, перловка, крупные макаронные изделия, свежий хлеб, сдоба, блины, жареные или сваренные вкрутую яйца, жирные молочные продукты, соленые или острые сыры, пережаренное масло, жирные мясо и рыба, сладости, газированные и крепкие напитки.

Диеты необходимо придерживаться в течение всей жизни, но в острый период болезни она должна быть максимально строгой, а по мере угасания признаков обострения больному следует постепенно расширять рацион (конечно же, в рамках дозволенного).

Помимо диеты при остром дуодените или в период обострения хронической его формы пациенту могут быть назначены и медикаментозные средства:

  • спазмолитики (для снятия боли) – Платифиллин, Дротаверин;
  • антациды (препараты, снижающие повышенную кислотность желудочного сока) – Омепразол, Пантопразол, Альмагель;
  • обволакивающие средства (для защиты слизистой) – Де-нол, Вис-нол;
  • при выявлении Heliсobacter pylori – антибиотики;
  • в случае паразитозов – химиотерапия их (Метронидазол, Вормил);
  • при дуоденостазе – средства, усиливающие моторику органов ЖКТ (Домперидон);
  • при вторичном дуодените – лечение основного заболевания:
  • и опять же, при вторичном дуодените – физиотерапевтические процедуры вне обострения (аппликации парафина или озокерита, грелка на область правого подреберья, диатермия, УВЧ).

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к оперативному лечению с последующим проведением антибиотикотерапии.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями при дуодените являются:

  • регулярное рациональное питание с ограничением острой пищи и алкоголя;
  • своевременная диагностика и лечение паразитозов и болезней органов пищеварительной системы.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов дуоденита нужно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ЭФГДС. Дополнительно может потребоваться консультация паразитолога или инфекциониста. Кроме того, для полноценного лечения нужно посоветоваться с врачом-диетологом, который поможет составить правильное меню.

О admin

x

Check Also

Потница у детей: симптомы и лечение

Потница у детей: симптомы и лечение В теплые весенние дни и жарким летом у многих ...

Потница у взрослых

Потница у взрослых — лечение С такой проблемой, как потница, сталкиваются не только родители маленьких ...

Гречка при панкреатите: манка, перловка, рис, отзывы

Лечение поджелудочной железы в основном заключается в соблюдении диеты и приеме определенных медикаментов. Каши, в ...

Потливость у мужчин: причины, лечение и профилактика

Потливость у мужчин: причины, лечение и профилактика Потоотделение – это один из естественных физиологических процессов ...

Постхолецистэктомический синдром: классификация, лечение и диета

Постхолецистэктомический синдром: классификация, лечение и диета Как правило, пациенты уповают на эффективность рекомендуемых им хирургических ...

Посттрансфузионные реакции и осложнения

Посттрансфузионные реакции и осложнения Переливание донорской крови или ее составляющих является потенциально опасным способом коррекции ...

Иберогаст при панкреатите: свойства, как применять, дозировки

Лечение поджелудочной железы может быть медикаментозным или с использованием народных средств. Неплохим препаратом является Иберогаст ...

Постоянная жажда: причины и рекомендации врача-терапевта

Постоянная жажда: причины и рекомендации врача-терапевта В тканях организма человека содержится вода и разнообразные соли ...

Постинфарктный синдром (синдром Дресслера): когда возникает, как проявляется, методы диагностики и лечения

Постинфарктный синдром (синдром Дресслера): когда возникает, как проявляется, методы диагностики и лечения Постинфарктный синдром – ...

Послеродовой тиреоидит: признаки, принципы лечения

Послеродовой тиреоидит: признаки, принципы лечения Послеродовой тиреоидит представляет собой органоспецифическое заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, ...

Посев крови на стерильность: показания, стоимость исследования

Посев крови на стерильность: показания, стоимость исследования Посев крови на стерильность – это микробиологический метод ...

Но-Шпа при панкреатите: как принимать, когда назначают, противопоказания

Но-Шпа при панкреатите применяется для уменьшения болевого синдрома. Дротаверина гидрохлорид — активное действующее вещество, на ...

Порфирия: что это такое, симптомы

Порфирия: что это такое, симптомы В большей мере порфирии встречаются среди жителей северной части Европы ...

Популярно о липосакции: виды, противопоказания и возможные осложнения

Популярно о липосакции: виды, противопоказания и возможные осложнения Липосакция – процедура, направленная на разрушение и ...

Пониженный сахар в крови (гипогликемия): симптомы, причины, лечение

Пониженный сахар в крови (гипогликемия): симптомы, причины, лечение Причин понижения уровня сахара в крови (или ...

Получение, показания к переливанию эритроцитарной массы

Получение, показания к переливанию эритроцитарной массы Эритроцитарная масса (ЭМ) представляет собой основной компонент крови, содержащий ...

Полное и неполное удвоение почки: причины, признаки, лечение

Полное и неполное удвоение почки: причины, признаки, лечение Удвоение почки – это одна из самых ...

Можно ли мороженое при панкреатите: опасность, ограничения, отрицательные моменты

Когда у человека есть проблемы с животом, то вопрос о том, можно ли мороженое при ...

Поллиноз: как помочь ребенку?

Поллиноз: как помочь ребенку? Поллинозом называют специфическую аллергическую реакцию, возникающую в ответ на контакт с ...

Поллиноз у детей: симптомы, лечение

Поллиноз у детей: симптомы, лечение Для многих родителей прекрасное время года (весенне-летний период) доставляет не ...

Полипы в носу: причины, симптомы и лечение

Полипы в носу: причины, симптомы и лечение Полипы носа представляют собой доброкачественные образования, определяющиеся в ...

Рейтинг@Mail.ru