Не пропусти
Главная » Здоровье » Бруцеллез: симптомы у человека, характеристика возбудителя

Бруцеллез: симптомы у человека, характеристика возбудителя

Бруцеллез: симптомы у человека, характеристика возбудителя

Бруцеллез – заболевание инфекционно-аллергической природы, имеющее неспецифическую клиническую картину и поражающее многие органы и системы в организме человека. Данная патология относится к группе зоонозов, чаще встречается у жителей сельской местности и в большинстве случаев носит профессиональный характер. Дети болеют редко и заражаются в основном алиментарным путем. Заболеваемость регистрируется в течение всего года с подъемом в осенне-весенний период.

Возбудителем данного заболевания могут быть различные виды бруцелл. В настоящее время их известно около 8, однако среди них выделяются 4 наиболее патогенных вида:

  • Brucella melitensis (вызывает самые тяжелые формы болезни);
  • Br. abortus (способствует продолжительному течению бруцеллеза с развитием осложнений гнойного характера);
  • Br. suis (менее агрессивна, провоцирует спорадические вспышки инфекции с неосложненным течением);
  • Br. canis (обуславливает легкое и среднетяжелое течение инфекционного процесса).

Бруцеллы представляют собой мелкие аэробные микроорганизмы, неподвижные и не образующие споры. Они паразитируют внутри клеток и на питательных средах растут достаточно долго.

Отличительной особенностью этих бактерий является их устойчивость к изменениям условий окружающей среды и внешним воздействиям. Эти микроорганизмы хорошо переносят низкие температуры, в почве они способны оставаться жизнеспособными до 40 дней, в сыре, приготовленном из козьего непастеризованного молока – несколько недель, в сыром мясе – несколько месяцев. Однако бруцеллы быстро погибают при кипячении, под воздействием дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения.

Механизмы развития

Источником инфекции является больное животное. Инфицирование человека может происходить посредством следующих механизмов:

  • фекально-оральный (чаще через зараженные продукты питания непастеризованное молоко или сырое мясо);
  • аспирационный (вдыхание микроорганизмов с частицами пыли);
  • контактный (при прямом или непрямом контакте с животным, больным бруцеллезом).

Зараженные животные выделяют микроорганизмы с молоком, испражнениями и мочой, околоплодными водами.

Входными воротами для проникновения инфекционных агентов является слизистая оболочка дыхательных путей и пищеварительного тракта, микроповреждения кожи. Эти микроорганизмы обладают высокой инвазивной способностью и проникают в организм даже через неповрежденные участки слизистой оболочки. На месте внедрения они не оставляют никаких следов. Отсюда бруцеллы диссеминируют (распространяются) по лимфатическим путям, где оседают и размножаются. На следующем этапе развития они попадают в кровь и разносятся по всему организму, максимально накапливаясь в тканях ретикулоэндотелиальной системы:

  • печени;
  • селезенке;
  • лимфатических узлах;
  • костном мозге.

При этом развивается их воспаление с последующими дистрофическими изменениями.

Пребывание возбудителей бруцеллеза в крови и внутренних органах вызывают аллергическую перестройку организма, которая выражается в длительно сохраняющейся повышенной чувствительности к бруцеллезному антигену. При хроническом течении болезни сенсибилизация нарастает, развиваются аутоиммунные процессы, а в пораженных органах и тканях образуются специфические гранулемы (узелки). В дальнейшем аллергия имеет большое значение в формировании вторичных очагов инфекции.

Таким образом, на начальных этапах болезни патологический процесс обусловлен инфекционным фактором, который с течением времени уходит на второе место, уступая аллергическим и аутоиммунным реакциям.

Классификация

В клинической практике принято выделять несколько форм болезни:

  1. Первично-латентная (у таких больных отсутствуют клинические проявления болезни, но имеются положительные серологические тесты – антитела в крови).
  2. Остросептическая (характеризуется поражением лимфатической системы, лихорадкой, увеличением печени и селезенки при отсутствии очаговых изменений).
  3. Септико-метастатическая (на фоне септических проявлений появляются локальные изменения в пораженных органах).
  4. Хроническая метастатическая (может иметь первичный и вторичный характер, что связано с наличием или отсутствием в анамнезе данных об остром инфекционном процессе; сочетает в себе признаки общей интоксикации и органных нарушений).
  5. Вторично-латентная.

Согласно другой классификации бруцеллез можно разделить на:

  1. Субклинический (бессимптомный).
  2. Острый (до 3 месяцев).
  3. Подострый (до 1 года).
  4. Рецидивирующий (возникает через пару месяцев после первого эпизода).
  5. Хронический (продолжительность болезни более 1 года).

Период от момента инфицирования до появления первых клинических проявлений может продолжаться от недели до нескольких месяцев. У большинства больных заболевание развивается в результате повторного и многократного поступления бруцелл в организм.

Бруцеллез может иметь острое и стертое начало. В последнем случае, который встречается несколько чаще, заболевание дебютирует с продромального периода. Таких пациентов беспокоит:

  • немотивированная слабость, усталость (не проходящая после отдыха);
  • недомогание;
  • снижение трудоспособности;
  • периоды субфебрилитета;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • головная боль.

Для бруцеллеза характерно наличие лихорадочной реакции. При этом температурная кривая может иметь различный вид (может колебаться, возвращаясь к норме, а может оставаться все время высокой). Повышение температуры сопровождается ознобом и повышенной потливостью. Причем потеют такие лица чаще вечером и ночью. Нередко утром они просыпаются во влажном белье, имеющем специфический запах.

Характерной особенностью данной патологии является вовлечение в патологический процесс различных органов и систем в организме. Остановимся на них подробнее:

  1. Кожные проявления (высыпания носят преходящий характер и могут иметь вид крапивницы, эритемы, папул, розеол, пустул; реже встречаются обширные депигментации, повышенная ломкость и выпадение волос).
  2. Поражение мягких тканей (фиброзиты, целлюлиты, миозиты; при этом на различных участках тела пальпируются болезненные мелкие уплотнения, которые то появляются, то исчезают).
  3. Суставной синдром (чаще встречаются артралгии, реже – артриты; болевой синдром может иметь различную степень выраженности от преходящих до мучительных болевых ощущений; при этом функция суставов обычно не нарушена, однако в некоторых случаях артриты заканчиваются развитием деформаций и контрактур).
  4. Сердечно-сосудистые расстройства (протекают по типу инфекционного эндокардита, миокардита, перикардита, септической аневризмы).
  5. Лимфатическая система (лимфадениты отдельных групп лимфоузлов, увеличение миндалин).
  6. Дыхательные нарушения (встречаются реже других, к ним относится сухой кашель, фарингит, пневмония).
  7. Поражение желудочно-кишечного тракта (симптомы не являются специфичными; могут проявляться потерей аппетита, болью в животе, диспепсическими расстройствами, увеличением печени и селезенки, а также желтухой).
  8. Нервные расстройства (встречаются нечасто, но протекают тяжело, к ним относятся абсцессы мозговой ткани, менингоэнцефалит, пояснично-крестцовая радикулопатия, поражение черепных нервов).
  9. Нарушения в мочеполовой сфере (пиелонефрит, воспалительные заболевания половых органов, у женщин – сбои в менструальном цикле, аборты).
  10. Глазные симптомы (кератит, увеит, язва роговицы, отслойка сетчатки).

На поздних стадиях болезни ввиду иммуноаллергической перестройки возможно развитие всех видов аллергических реакций.

У лиц, перенесших бруцеллез, нередко наблюдаются те или иные остаточные явления. Это могут быть функциональные расстройства работы нервной системы (повышенная потливость, раздражительность) или поражение опорно-двигательного аппарата (артралгии, органические изменения в виде деформаций суставов, анкилоза).

Прогноз при бруцеллезе определяется общей реактивностью организма, агрессивностью возбудителя болезни, а также своевременностью и адекватностью лечения. Заболевание может заканчиваться как полным, так и неполным выздоровлением, а в некоторых случаях переходит в остаточный бруцеллез. После излечения от болезни формируется нестойкий иммунитет, через некоторое время возможна реинфекция.

К какому врачу обратиться

Признаки болезни неспецифичны, поэтому при их появлении необходимо обратиться к терапевту. После первичного обследования пациент направляется к инфекционисту, у которого и проходит лечение. В связи с возможным поражением разных органов может понадобиться консультация гематолога, дерматолога, ортопеда, кардиолога, ЛОР-врача, пульмонолога, гастроэнтеролога, невролога, нефролога, гинеколога.

О бруцеллезе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

О admin

x

Check Also

Как правильно питаться в течение месячного цикла – рекомендации диетологов

Как правильно питаться в течение месячного цикла – рекомендации диетологов На протяжении месячного цикла женщины ...

Как правильно лечить пролежни?

Как правильно лечить пролежни? В некоторых случаях даже активные профилактические мероприятия против пролежней не спасают ...

Как правильно выбрать КОК

Как правильно выбрать КОК С момента появления первых комбинированных оральных контрацептивов (КОК) прошло более 50 ...

Как поставить ребенку клизму

Как поставить ребенку клизму? Клизмой называют медицинскую процедуру введения воды или лекарства в жидком виде ...

Как понизить артериальное давление в домашних условиях

Как понизить артериальное давление в домашних условиях Артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление) по праву можно ...

Расторопша при панкреатите: лечение, масло, в домашних условиях

Расторопша при панкреатите широко используется в странах Азии, Америки и Европы. Именно там произрастает это ...

Как помочь сердцу в жару?

Как помочь сердцу в жару? Ни для кого не секрет, что жара и повышенная влажность ...

Как повысить гемоглобин у ребенка

Как повысить гемоглобин у ребенка Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток ...

Как повысить артериальное давление в домашних условиях

Как повысить артериальное давление в домашних условиях Очень часто головокружение, слабость и повышенная утомляемость являются ...

Как победить аллергию в домашних условиях

Как победить аллергию в домашних условиях Не всегда весна приносит радость. Для аллергиков это время ...

Диета при атрофическом гастрите желудка: меню, питание, лечение

Диета при атрофическом гастрите и продукты что можно есть Правильная диета при атрофическом гастрите — ...

Как передается гонорея

Как передается гонорея Как передается гонорея? К сожалению, не только половым путем, хотя данный недуг ...

Как остановить кровотечение

Как остановить кровотечение Кровотечение появляется при нарушении целостности сосудов. Оно может быть как наружным, когда ...

Как определить: ушиб или перелом?

Как определить: ушиб или перелом? Ушиб – распространенная травма у лиц всех возрастов, возникает в ...

Как определить кислотность желудка: интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия

Как определить кислотность желудка: интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия Хронический гастрит и язвенная болезнь желудка чаще ...

Хеликобактерный гастрит: схема лечения, симптомы, диета

Хеликобактерный гастрит возникает вследствие бактериологических причин. Вызывает его микроорганизм, который называется Helicobacter pylori. Обычно заражение ...

Как определить аппендицит в домашних условиях

Как определить аппендицит в домашних условиях Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? ...

Как нельзя лечить геморрой

Как нельзя лечить геморрой При геморрое человека обычно беспокоит зуд, выделение крови, выпадение венозных узлов ...

Как не надо худеть: 6 вещей, которые нельзя делать желающим сбросить лишний вес

Как не надо худеть: 6 вещей, которые нельзя делать желающим сбросить лишний вес Начиная войну ...

Как можно лечить простуду во время беременности – объяснения и советы опытного акушера-гинеколога Елены Березовской

Как можно лечить простуду во время беременности – объяснения и советы опытного акушера-гинеколога Елены Березовской. ...

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки По статистике сегодня язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки страдает примерно 10% ...

Рейтинг@Mail.ru