Не пропусти
Главная » Здоровье беременной женщины » Миома матки интрамуральная форма — Советы медиков

Миома матки интрамуральная форма — Советы медиков

Миома матки интрамуральная форма - Советы медиков

Видео о симптомах и диагностике миомы

Видео о лечении миомы и планировании беременности

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:

— интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;

— субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;

— субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

— гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;

— нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;

Миома матки интрамуральная форма - Советы медиков

— механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;

— малоподвижный образ жизни.

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

Фото Узел миомы матки больших размеров

Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

— обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;

— боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;

— нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима консультация гинеколога.

Миома матки интрамуральная форма - Советы медиков

Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

— УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;

— гистероскопия — метод информативен для распознания субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для дальнейшего гистологического исследования;

— лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;

— КТ и МРТ – используют редко в силу дороговизны исследований.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

— размеры миомы менее 12 недель беременности;

— миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;

Миома матки интрамуральная форма - Советы медиков

— отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями и если нет болевого синдрома;

— если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1) Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая. В идеальном варианте гестагены назначают при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

3) Комбинированные оральные контрацептивы КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

— размеры миомы более, чем 12 недель беременности;

Миома матки интрамуральная форма - Советы медиков

— субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;

— быстрый рост опухоли;

— сочетание миомы с опухолями яичников;

— мено- и метроррагии, который приводят к анемии;

— при невынашивании беременности и бесплодии.

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам с субмукозным расположением узлов.

4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип “Нет органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.

Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

Миома матки интрамуральная форма - Советы медиков

Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

— невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.

Миома матки интрамуральная форма - Советы медиков

С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?

3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?

4. Как беременность влияет на рост миомы?

Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?

6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься физкультурой, качать пресс?

Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?

Интерстициальная миома матки – классические симптомы

Интерстициальная (интрамуральная) миома матки – это наиболее частая форма заболевания, она встречается у половины заболевших женщин. Симптомы интерстициальной миомы – это классические проявления миомы: маточные кровотечения, боли и железодефицитная анемия.

Интерстициальная миома – почему она появляется

Интерстициальная миома матки чаще всего проявляется в виде классических симптомов – маточных кровотечений Маточные кровотечения вне менструации — признак серьезного нарушения . болей, железодефицитной анемии и сдавливания окружающих тканей.

Маточные кровотечения при интерстициальной миоме могут быть связаны и не связаны с менструальным циклом. В первом случае они называются меноррагиями и представляют собой обильные затяжные (более недели) менструации. Если маточные кровотечения возникают вне менструального цикла, то они носят название метроррагий. Часто меноррагии Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерная потеря крови сочетаются с метроррагиями, и тогда женщина теряет особенно много крови.

Не менее характерны боли, которые могут иметь, как постоянный, так и периодический характер. Постоянные ноющие боли внизу живота Боли внизу живота: когда бить тревогу? обычно связаны с нарушениями кровообращения в стенке матки – опухоль сдавливает кровеносные сосуды, мешает полноценному питанию ткани стенки матки, что приводит к ее ишемии (кислородному голоданию). Организм сигнализирует об этом болью.

Боли могут носить и периодический схваткообразный характер – такие боли чаще возникают непосредственно перед месячными или во время них. Связаны они с тем, что большое количество эстрогенов тормозит отторжение слизистой оболочки матки и она отторгается участками, сопровождаясь сильными болями спастического характера и длительным кровотечением.

Регулярные кровопотери (вместе с кровью теряется и железо, которое необходимо для синтеза гемоглобина) рано или поздно приводят к развитию железодефицитной анемии. Основными симптомами железодефицитной анемии являются бледность, вялость, слабость, сонливость, головокружения, частые головные боли. Иногда на этом фоне возникают частые обмороки – признак того, что головному мозгу не хватает кислорода (его доставляет гемоглобин, который в данном случае в дефиците).

При росте миомы матки наружу, в область малого таза возможно сдавливание жизненно важных органов – мочевыводящих путей и прямой кишки, что проявляется в виде задержки мочи (это в свою очередь может стать причиной пиелонефрита, почечно-каменной болезни, снижения функции почек), запоров, геморроя Геморрой — постыдная болезнь и так далее.

Интерстициальная миома матки и беременность

Если интерстициальный узел сдавливает маточную трубу, то становится невозможным зачатие, так как сперматозоиды не могут попадать в маточную трубу и оплодотворять яйцеклетку.

Если беременность все же наступает, то при росте миомы внутрь полости матки, может нарушаться течение беременности. На ранних этапах беременности это выкидыши, на поздних – преждевременные роды. Если плацента прикрепляется непосредственно над миомой или рядом с ней, то возможно ее преждевременное отторжение, которое сопровождается сильным кровотечением.

Кровотечения могут возникнуть и в родах. Причиной является недостаточно слаженное сокращение маточной мускулатуры (дискоординация – по этой же причина часто развивается слабость родовой деятельности), что приводит к длительному зиянию кровеносных сосудов (в норме сократившиеся мышцы должны сдавливать сосуды) и кровотечению.

Интерстициальную миому матки следует своевременно выявлять и лечить, а для этого каждая женщина не менее двух раз в год должна посещать гинеколога.

Возможные причины и пути лечения интрамурального узла миомы матки

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее.

Как известно, миому матки относят к разновидностям доброкачественных образований, которые развиваются на мышечном слое матки. Такие образования состоят из переплетенных мышечных волокон, принимая вид клубка либо узла. Миомы способны разрастаться до непредсказуемых размеров, не доставляя женщине никаких болевых беспокойств. Болезнь настолько обширна среди женского населения, что около 30% современных женщин нуждаются в незамедлительном лечении начиная с сорокалетнего возраста.

Миомы матки принято подразделять на пять видов возможного развития заболевания. К одному из подвидов относится и интрамуральный узел. Другими словами интрамуральная миома матки наиболее распространенное опухолевое образование, развивающее из клеток маточного миометрия, находящегося в среднем слое. Распространение опухолевого роста происходит в толщине стенки органа, не проникая в просвет матки.

Степень серьезности развития интрамуральной миомы может быть подразделена на одиночные и множественные появления опухолевых узлов. Интрамуральная миома матки в основном начинает свое развитие из-за дисбаланса половых гормонов (эстрогена и прогестерона), патологий эндокринной системы (эндокринная система играет не последнюю роль в правильной работе половой сферы женщины), из-за нарушений синтеза гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы. На размеры и скорость роста миомы непосредственно влияют текущие воспалительные половые заболевания, аборты либо другие вмешательства хирургическим путем.

Самые распространенные симптоматические проявления для интрамуральной миомы матки:

  1. Увеличение срока менструального периода, заметное увеличение количества выходящих кровянистых выделений, возможны появление сгустков крови.
  2. Существенный дискомфорт во время месячных, преследуемый сильной болью и давлением в животе в области нахождения матки.
  3. Непрекращающееся присутствие болезненности в нижней части живота, переходящее на поясницу или нижние конечности.
  4. Обильные кровотечения сопровождаются общей слабостью, бледностью кожи, появляются все признаки малокровия.
  5. Могут наблюдаться сбои работы мочевого пузыря. Все происходит из-за его сдавливания. Пациентку начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Болезнь очень сильно влияет на бесплодие и не возможность выносить плод.
  7. Сбой оттока лимфы, тем самым образуя застои лимфы нижних конечностей.
  8. Проблемы со стулом.

Важное значение имеют:

  • своевременное лечение заболеваний половой системы, в том числе инфекций, передающихся половым путем;
  • коррекция гормонального фона при его нарушениях;
  • использование средств контрацепции для предотвращения абортов;
  • регулярная половая жизнь.

    Как происходит диагностирование интрамуральных узлов органа женской половой системы.

    Для обнаружения заболевания, прибегают к двум наиболее эффективным методам:

  • Ультразвуковому исследованию органов, расположенных в малом тазе.
  • Магнитно-резонансной томографии.

    С помощью первого метода, при наличии интрамуральной миомы матки, специалисты наблюдают круглой формы опухоль с пониженной эхогенностью. Второй метод помогает провести дифференциальную диагностику прогрессирующего недуга.

    Если интрамуральная миома матки не приносит пациентке никаких болевых беспокойств и другого дискомфорта специалисты используют выжидательную тактику. Такая тактика предполагает регулярные посещения женщины на запланированные осмотры, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья в целом.

    Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Натальи Шукшиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

    Некоторые случаи развития заболевания требуют незамедлительных действий. Одним из таких направлений в излечении интрамуральных узлов является оперативное вмешательство. В зависимости от того, где именно локализуется патологическое образование, будет выбран способ проведения операции. В ходе осмотра, хирург примет решение какой аппаратурой лучше всего провести удаление узлов. В таких случаях всегда применяется эндоскопическая аппаратура с лапараскопом. Современный инструментарий позволяет:

  • Избежать широких полостных рассечений.
  • Проникнуть в полость матки через шеечный канал.
  • Современные операции уберегают женщину от радикального удаления матки вместе с интрамуральными узлами. Женщины после таких операций не проходят длительный восстановительный период, в несколько раз уменьшается возможность получить инфицирование организма из внешней окружающей среды или по невнимательности медицинского персонала. Все оперируемые пациентки любого возрастного периода, удовлетворительно перенесли подобные операции, благодаря малой степени травматичности хирургического процесса.

    Также к прогрессивному методу излечения от миоматозных узлов можно отнести эмболизацию маточных артерий. Метод заключается в проведении через бедренную артерию облитерирования маточных артерий. Такие манипуляции позволяют полностью блокировать доступ крови к узлам, что приводит к замещению интрамуральной миомы волокнами соединительной ткани. Также омертвить ткани миомы под влиянием нарушения кровообращения помогают ультразвуковые волны. Данный метод не является хирургическим, воздействие волн осуществляется через поверхность брюшной полости.

    Лечение проводится с назначением определенных препаратов, с помощью которых усиливается обмен гормонов, и блокируется рост интрамуральных узлов.

    Данный вид лечения применяется для предотвращения рецидивов после удаления интрамуральной миомы. Здесь широко применяется электрофорез и магнитотерапия.

    Если вам предписан какой-либо план лечения старайтесь его придерживаться и не нарушать рекомендаций врача. Избегайте палящего солнца, не допускайте сгорания кожи как под прямым солнечным светом, так в солярии. Также на время лечения желательно отказаться от посещений бани или сауны. Не принимайте гормональные таблетки не выписанные доктором.

    Некоторым женщинам запрещено использовать гигиенические тампоны и предохранительные спирали от нежелательной беременности. Необходимо соблюдать полноценный и сбалансированный рацион питания, увеличить употребление клетчатки, бороться с лишним весом. Комплекс физических упражнений для борьбы с лишним весом должен быть разработан грамотно, без усиленных нагрузок, можно заниматься йогой.

    Своевременно обращайтесь за помощью. Главное помнить, что современная медицина позволяет бороться с болезнями женских половых органов без удаления матки. Для своевременного выявления интрамуральной миомы матки рекомендуется посещение гинеколога раз в полгода даже при отсутствии жалоб.

    Многие женщины хотят понять, что такое интрамуральная миома матки и почему возникает заболевание. Это одна из разновидностей доброкачественного образования, которое возникает в мышечных тканях матки. Оно негативно влияет на состояние женского организма, поэтому важно начать своевременное лечение.

    Интрамуральная миома образуется в срединном мышечном слое матки.

    Заболевание протекает с неприятными ощущениями и сильной болью. Интрамуральная форма миомы нарушает менструальный цикл, вследствие чего возможно бесплодие или открытие маточного кровотечения. Она диагностируется во время ультразвукового обследования и планового осмотра у гинеколога. Специалист сможет определить узлы по причине увеличенного размера полости матки. Если интрамуральная миома матки активно увеличивается, то сдавливается мочевой пузырь, кишечник и другие органы желудочно-кишечного тракта. Форма заболевания влияет на течение болезни и лечение пациентки.

    К основным причинам развития интрамуральной миомы относятся следующие:

  • частые стрессы, депрессия и нервный срыв;
  • воспалительный процесс;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • частые диагностические выскабливания;
  • инфекционная болезнь;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес.

    Основной симптом интрамуральной миомы это обильное межменструальное кровотечение и чрезмерные выделения при менструации.

    Многие девушки обращаются к врачу из-за сильной боли, которая возникает по причине интенсивного роста интрамуральной опухоли. Дискомфорт имеет периодический характер и развивается на фоне нарушения в кровоснабжении матки и соседних органах мочеполовой системы, на которые давят узлы.

    При интрамуральной миоме узел может увеличиться до больших размеров, после чего появляется сильная боль в животе.

    Можно выделить следующие распространенные симптомы:

  • головокружение,
  • обильные кровотечения,
  • потеря сознания,
  • вялость,
  • общее недомогание.

    Гинеколог собирает полный анамнез. Для подтверждения диагноза требуются результаты ультразвукового обследования и гинекологический осмотр. Определить вес и размер интрамурального образования поможет аппаратная рентгенограмма.

    Если у врача есть сомнения в точности диагноза, то назначаются дополнительные обследования:

  • рентгенография показывает точное расположение узла и его размеры;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

    Сегодня лечение интрамуральной миомы включает в себя прием медикаментов или хирургическое вмешательство. Перед лечащим врачом стоит задача сохранить женщине внутренние репродуктивные органы, которые важны для зачатия и вынашивания ребенка.

    Для этих целей используется щадящий способ операции, который поможет без последствий устранить интрамуральный миоматозный узел, а также предотвратить рецидивы в дальнейшем.

    Если назначено медикаментозное лечение, то гинеколог настаивает на употреблении гормональных препаратов. Их действие направлено на нормализацию менструального цикла и уменьшение размеров образования. К наиболее распространенным лекарственным препаратам относится:

  • антиандрогенны,
  • прогестины,
  • агонисты,
  • производные тестостерона,
  • гормональные препараты для замещения,
  • витаминно-минеральные комплексы.

    Сегодня многие пациентки делают гистероскопию или лапароскопию, которая поможет эффективно и без последствий удалить узел интрамуральной миомы.

    После хирургического вмешательства пациентки должны принимать гормональные препараты, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла.

    Если женщина поздно обратилась к гинекологу и проблема имеет запущенный характер, то врач настаивает на полном удалении матки со всеми придатками. При обнаружении интрамуральной миомы пациентка ставится на диспансерный учет, и обязуется регулярно приходить на полное медицинское обследование.

    Если интрамуральная миома диагностирована во время беременности, то пациентки сталкиваются с разными серьезными осложнениями:

  • родовая деятельность начинается раньше положенного срока;
  • увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша;
  • отслойка плаценты;
  • обильные кровотечения.

    При интрамуральной миоме матки пациентки могут столкнуться с различными осложнениями, к которым относят следующие:

  • анемия;
  • плохое самочувствие;
  • большая кровопотеря;
  • сонливость, апатия и вялость;
  • потеря трудоспособности;
  • частые головные боли, тошнота и головокружения;
  • рвота;
  • близлежащие органы сдавливаются образованием;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • нарушена правильная работа почек;
  • частые запоры.

    Существует несколько разновидностей операций при интрамуральной миоме.

  • Эмболизация. Главная задача это нарушить нормальную циркуляцию крови, которая поступает в узел. После этого клетки миомы постепенно отмирают. Перед процедурой гинеколог назначит прием гормональных препаратов.
  • Миомэктомия поможет быстро и без боли удалить все интрамуральные узлы. Операция выполняется двумя методиками это лапароскопия или удаление при помощи открытия шейки матки. Специалист иссекает только место, в котором находился узел. Спустя год девушки смогут планировать беременность.
  • Вапоризация. При помощи такого хирургического вмешательства умерщвляются ткани интрамуральной опухоли из-за воздействия низкой и высокой температуры.
  • Лапаротомия используется в тех случаях, когда узел имеет очень большие размеры.

    Выбор метода лечения и оптимальный вариант операции при интрамуральной миоме подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Если узел был обнаружен на начальной стадии, то женщинам назначается консервативное лечение при помощи гормональной терапии. Это особенно актуально для девушек, которые в будущем планируют рождение ребенка. Бывают случаи, когда интрамуральные миомы и узлы рассасываются самостоятельно. Это связано с изменением гормонального фона.

    Стенка матки состоит из слизистого (эндометрия), мышечного (миометрия) и брюшинного (периметрий) слоев. В любом из них может зародиться новообразование, но если в патологическом процессе участвуют преимущественно клетки миометрия, опухоль носит название лейомиомы или миомы. Данное доброкачественное заболевание диагностируется у каждой четвертой женщины от 30 до 40 лет и имеет гормональную природу.

    Ученым до конца не известно, почему в тканях матки происходят изменения, вызывающие неконтролируемый рост клеток. Появление опухолей у женщин отмечается в период после 30 лет, когда у многих уже имеется негативный гинекологический анамнез:

  • воспаления органов половой сферы;
  • эндокринные патологии;
  • прерванные беременности;
  • отсутствие хотя бы одних родов;
  • неадекватная контрацепция;
  • случаи опухолевых заболеваний у родственниц.

    Решающую роль в развитии миом играет переизбыток в крови гормона эстрогена. Он возникает вследствие абортов, отсутствия сексуальной разрядки, задержки менархе и позднего наступления климакса.

    Гиперэстрогения сопутствует сбоям менструального цикла, бесплодию, невынашиванию, поликистозу яичников. проблемам с весом.

    Лейомиомы по характеру распространения подразделяют на 2 вида: диффузные и узловые. Диффузная форма, охватывающая значительные участки матки, диагностируется достаточно редко. Когда речь идет об опухоли миометрия, подразумевается новообразование в виде одиночного или множественных узлов разного диаметра в толще маточной стенки.

    В основе классификации лейомиом лежит их расположение в органе:

    • Интрамуральная опухоль возникает непосредственно в мышечной ткани матки, не выходя за ее пределы.
    • Субмукозные узлы растут из миометрия по направлению к внутренней полости под слизистой оболочкой матки.
    • Субсерозные миомы локализуются ближе к наружному слою органа под брюшиной, отделяющей женские органы от полости малого таза.

    До 70% больных миомой не ощущают ее присутствия. Бессимптомное течение характерно для интрамуральных опухолей. Долгое время их можно обнаружить только на УЗИ, а прогрессируя, такие узлы вызывают боли и кровотечения.

    Субсерозные опухоли имеют ножку, в чем и состоит их основная опасность. Длинные ножки предрасположены к перекруту, вызывая сильные боли и создавая риск серьезных осложнений, включая некроз и перитонит. Лейомиомы на коротком толстом основании имеют тенденцию разрастаться до больших объемов и сдавливать соседние органы: прямую кишку (запоры, геморрой) и мочевыводящие пути.

    Подслизистый узел под слоем эндометрия становится причиной длительных и болезненных месячных, межменструальных кровотечений, что приводит к анемии. Для субмукозных миом характерны постоянные ноющие боли, которые перед менструацией усиливаются и приобретают схваткообразный характер. Локализация болей – нижняя часть живота и крестец.

    Общая для всех форм опухолей клиника выражена:

  • болями;
  • гипертрофией матки;
  • дискомфортом, чувством давления;
  • обильными менструальными и ациклическими кровотечениями.

    Во время гинекологического осмотра подозрение на опухоль подтверждается, если врач обнаружит увеличенную матку и нащупает уплотнение в ее стенке. Дальнейшее обследование направлено на уточнение диагноза: определение доброкачественности опухоли (биопсия и гистология ), ее размера, локализации, сопутствующих нарушений. Обязательно проводится УЗИ, дополнительно назначают методы КТ, МРТ, лапароскопию, рентгеновскую гистеросальпингографию, гистероскопию .

    Тактика лечения миомы зависит от многих факторов: насколько выражены симптомы, каков размер опухоли, мешает ли она нормальной жизни женщины. Также рассматривается общее состояние здоровья и возраст пациентки, желание иметь детей.

    По возможности отдается предпочтение консервативной терапии. В ее основе — прием гормонов, направленных на торможение роста образования. Такое лечение оправдано, если узел не превышает 2 см, не вызывает болей и кровопотерь. Гормональные средства (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, комбинированные контрацептивные таблетки) устраняют гиперэстрогению — как основной фактор, провоцирующий рост опухолевых клеток.

    При лейомиоме, которая не поддается медикаментозному лечению и представляет опасность, показано удаление хирургическим путем. Поводом для оперативного вмешательства являются:

  • гипертрофия матки свыше 12 недель беременности;
  • большие кровопотери, развитие анемии;
  • быстрый рост опухоли;
  • подслизистая локализация;
  • риск перекрута ножки.

    При неосложненных формах возможно применение малоинвазивных методов: эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции. Большинство операций сегодня проводятся путем органосберегающих технологий: миомэктомия через влагалище, щадящий лапароскопический доступ. Если опухоль большая и труднодоступная, ее удаляют во время классической лапаротомии. В тяжелых случаях рекомендована гистерэктомия (удаление тела матки с узлами).

    Опухоль часто становится причиной бесплодия и выкидышей, поскольку нарушает гормональный фон, кровоснабжение матки и механически препятствует зачатию. Небольшие узлы, особенно субсерозные, дают возможность забеременеть, причем вынашивание благотворно влияет на величину опухолей, способствуя их рассасыванию.

    Миомэктомия также сохраняет для женщины вероятность беременности, однако в этом случае необходимо наблюдать за поведением послеоперационных рубцов.

    Наличие узла или рубцовой ткани на маточной стенке может привести к послеродовому кровотечению, так как в этом месте орган теряет эластичность и не способен эффективно сокращаться.

    Что касается риска перерождения лейомиомы в раковую опухоль — он существует примерно у 1 женщины на 100 случаев заболевания.

    Специфической профилактики миомы не существует. Для женщины важно беречь здоровье репродуктивной системы, соблюдать регулярность и гигиену половой жизни, не отказываться от деторождения, поддерживать нормальный гормональный фон, компенсировать эндокринные расстройства. Даже при отсутствии жалоб периодичность осмотра у гинеколога должна быть не реже, чем раз в 6 месяцев.

    На видео показано удаление субсерозного узла при ляпороскопическом доступе с сохранением матки и придатков.

  • О admin

    x

    Check Also

    Музыка, которая лечит! Женский Мир

    Вероятнее всего, люди знают, что музыка способна влиять на человека. Одних она бодрит, другим поднимает настроение, а многих она даже может усыпить. Существуют доказательства, что музыка оказывает влияние на человека гораздо больше, чем мы можем себе предположить.

    Музыка при депрессии и неврозе: особенности применения

    Неврозы и депрессии – это заболевания, которые наиболее распространены в настоящее время. Это психогенные недуги, которые хотя и не являются опасными для жизни, но значительно снижают ее качество, ухудшают интеллектуальные способности человека, мешают ему радоваться жизни.

    Музыка от депрессии: музыкотерапия – миф или реальность?

    Музыку для лечения депрессии использовать стали еще в далекой древности. Так, царь Давид не только вылечил царя Саула, играя для него собственноручно на арфе, но и изгнал из его души нечистую силу.

    Музыка лечит душу и тело

    Музыка лечит душу и тело. Воздействие музыки на организм человека Г де бы мы ни находились, хотим мы этого или нет, нас постоянно сопровождают музыкальные ритмы: в детстве — колыбельные песни, любимая радиоволна в пробке, караоке у соседей.

    Музыка для развития ребенка: насколько она полезна

    Развиваемся под музыку: каждому малышу свою мелодию Рада видеть вас на страницах моего сайта! Приветствую, друзья! Музыка радует, навевает приятные воспоминания, расслабляет, приободряет и мотивирует.

    Музыка для развития ребенка в утробе матери, Ребенок в утробе матери

    Какую музыку слушать беременным женщинам? Каждая беременнюшка желает окружить своего будущего малыша позитивной и приятной музыкой. С древних времен известно, что музыка оказывает лечебное действие на организм еще не рожденного ребенка.

    Музыка для детей в утробе матери

    Традиции многих народов предписывают беременным женщинам придерживаться определенных правил, в число которых входит созерцание красивых вещей, пение и слушание гармоничной музыки.

    Мужская стерилизация

    Наша клиника специализируется на проведении мужской стерилизации. Цифры: 824 выполнено двухсторонних вазэктомий 700с целью хирургической контрацепции 74по медицинским показаниям 99 % достигнут положительный эффект Мужская стерилизация это один из наиболее эффективных и современных способов предостережения появления нежелательной беременности у женщины.

    Мужская раздражительность

    Оказывается, что не только у женщин бывает плохое настроение (которое мы именуем ПМС), но и у мужчин наблюдаются такие спады настроение. Еще только вчера он вас обнимал и говорил, что вы самая лучшая женщина, а сегодня он уже терпеть не может вашей суеты и заботы, его раздражает, что вы переложили все его вещи, забыли выключить свет и расстроили его гитару.

    Муж умер

    Как пережить смерть близкого человека хочу счастья 29 мар 2018, 12:13 Алевтина_М 29 мар 2018, 14:28 Думайте о ребенке, но не вините себя. Кормите малыша, ешьте хоть немножко с мыслями о том, что кормите ребенка.

    МОЯ ВОДА

    Роды в воду отличаются от традиционных тем, что роженица периодически погружается в ванну или бассейн с теплой водой. Но самое главное, она должна войти в воду на потугах, когда начинает врезываться головка ребенка, чтобы он вышел не в воздушную, а в водную среду.

    Мочеиспускание у детей

    Знаете ли вы, что самая первая моча вырабатывается у ребенка еще во время внутриутробного развития? Большинство детей впервые в жизни ходят в туалет «по-маленькому» на протяжении первых 12 часов жизни.

    Мочеиспускание стало чаще? Причины у женщин, почему часто ходишь в туалет по маленькому

    Емкость мочевого пузыря в норме составляет 250-300 мл (у женщин несколько больше: 300-500 мл). Позывы на мочеиспускание человек ощущает уже при его наполнении примерно наполовину.

    Мочеиспускание при сахарном диабете: почему частое, механизмы развития

    Почему при диабете возникает частое мочеиспускание Среди признаков сахарного диабета ведущими являются желание пить и частое мочеиспускание. Когда жидкость быстро выводится из организма, неизбежно наступает обезвоживание.

    Мочегонное Эуфиллин: как правильно принимать, совместимость

    Медицинский препарат «Эуфиллин» предназначен для нормализации дыхательной функции и частоты сердечных сокращений. Нередко используют его и в качестве мочегонного.

    Монастырский чай от аллергии

    Монастырский чай для лечения и профилактики аллергии Выбор оригинального чая – как не ошибиться с выбором состав самого монастырского чая, который будет описан ниже; страна производитель данного полезного сбора, помогающего побороть аллергию; наличие сертификата качества продукта.

    Мойка воздуха для аллергиков

    И в связи с этим вопрос - какую дучше выбрать? Какие параметры должны быть? Может у кого то есть - что нравится в ней что нет? Какая фирма лучше? Что бы вы стали брать если бы покупали сейчас?Денис Шамко по сути мойка воздуха бесполезный прибор, но если брать качественную вещь то лучше немецкую venta (качество сборки +10лет гарантии!), если дешевую, то швейцарскую boneco произведенную в Китае.

    Мой мир в фотографиях

    Ах! Живопись! Изумительные портреты овощей и фруктов от иллюстратора Марии Тиуриной Эти портеты созданы литовским иллюстратором Марией Тиуриной, которая, вот уже несколько лет живёт в Лондоне.

    Мой личный блог: Страницы

    Обменная карта беременной, как должен выглядеть? Скачать образец обменной карты беременной. Что так обменная карта. После каждого визита к врачу, в обменную карту беременной вписываются показатели обследований в соответствующие ячейки бланка (см. Обменная карта беременной состоит из 3 частей.

    Мои статьи — Каталог статей — Стаффордширский бультерьер

    Нормально проходящая беременность длится от 60 до 62 дней. Хотя жизнеспособные щенки могут родиться как раньше этого срока — на 58 день, так и позже — до 72 дня беременности.

    Можно ли цикорий кормящей маме

    Очень часто применяется для лечения таких болезней, как: сердечно-сосудистые и нервные заболевания; диабет и нарушение обмена веществ; дисбактериоз и некоторые другие заболевания органов пищеварения; заболевания кожных покровов тела.

    Рейтинг@Mail.ru