Не пропусти
Главная » Волосы » Слеп Лариса Евгеньевна — Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Слеп Лариса Евгеньевна — Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Алопеция

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Алопеция (утрата волос) подразделяется на (1) заболевания стержня волоса и (2) все другие типы утраты волос. Патологические изменения стержня волоса вследствие его разрушения могут привести к алопеции. Другие формы включают рубцовую и нерубцовую алопецию. При рубцовой алопеции волосы не восстанавливаются. Обе формы, в свою очередь, могут быть разделены на диффузную и очаговую алопеции. Диффузная алопеция характеризуется отсутствием волос на всем скальпе ("лысый череп"), очаговая — на отдельных участках.

2. Какие формы очаговой алопеции встречаются наиболее часто?

Пятнистая — множественные разбросанные очаги "Изъеденная молью" — множественные мелкие очаги Офиазиз — отсутствие волос по периферии скальпа.

Мужской тип облысения — симметричное облысение преимущественно в области макушки

3. Можно ли различить клинически рубцовую и нерубцовую алопецию?

Под рубцовой алопецией подразумевается перманентная деструкция волосяного фолликула и его замещение фиброзной тканью. Рубцы обычно не столь заметны, как при заживлении ран, и приводят к ликвидации устьев волосяных фолликулов; в результате скальп становится гладким и блестящим. Текстура может оставаться мягкой и эластичной, хотя иногда при пальпации отмечается уплотнение.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Синдром дегенерации фолликулов — форма рубцовой алопеции. Гладкая кожа, лишенная большинства фолликулов, отражает свет как зеркало

4. Каковы причины облысения?

У облысевших людей волосяные фолликулы генетически запрограммированы на уменьшение размеров под воздействием андрогенов в постпубертатный период. Вероятно, некоторые гены, наследуемые от отца и матери, влияют на степень проявления алопеции. До поздней стадии алопеции количество волос не уменьшается, однако они становятся такими маленькими, что не видны невооруженным глазом.

5. Насколько эффективен миноксидил?

Около трети больных алопецией, применявших местно раствор миноксидила, отмечали выраженный эффект. Но возобновление роста волос происходит только в период применения миноксидила; после отмены препарата волосы опять выпадют.

6. Как лечить алопецию, обусловленную гиперандрогенизмом?

Женщинам, у которых алопеция обусловлена гиперандрогенизмом (повышенный уровень циркулирующих андрогенов), показана терапия, направленная на устранение его причин. Они могут быть следующими: поликистоз яичников, поздноразвивающаяся врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга, опухоли надпочечников и яичников. При отсутствии повышенного уровня циркулирующих андрогенов проводится неспецифическая терапия, подавляющая продукцию андрогенов яичниками или блокирующая периферическое действие андрогена. С этой целью применяются оральные контрацептивы и спиронолактон.

7. Применяются ли хирургические методы для лечения облысения?

У мужчин (иногда у женщин), косметический эффект может быть получен при трансплантации волос. Волосяные фолликулы с затылочной области пересаживаются на облысевший участок скальпа. Это процедура утомительная и дорогая, однако результаты могут вполне удовлетворить больного. Другие хирургические процедуры — редукция скальпа (удаление части скальпа) и перенос лоскута — также применяются по показаниям.

8. Каковы причины циркулярных очагов облысения?

Наиболее частые причины — грибковое поражение скальпа (Tinea capitis — дерматомикоз волосистой части головы) и очаговая алопеция. Tinea capitis встречается преимущественно у детей, особенно черных. Поверхность очагов поражения шелушится, иногда воспалена, отмечаются темные мелкие обломки волос ("черные точки"), стержень волоса поражен округлыми спорами гриба. В США возбудителем заболевания обычно является Trichophyton tonsurans.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Tinea capitis. Большой участок облысения, усыпанный маленькими воспалительными папулами, окруженный аналогичными поражениями меньшего размера. При тщательном осмотре выявляются "черные точки" на облысевшем участке Очаговая алопеция также встречается у детей, однако взрослые заболевают чаще. Участки облысения совершенно лишены волос и представлены нормальной кожей. Шелушение или отсутствует, или незначительное; иногда наблюдается слабо выраженная эритема. На пораженном участке могут расти несколько коротких волос ("восклицательные знаки").

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Пятно при очаговой алопеции с несколькими волосками ("восклицательными знаками")

9. Что такое тотальная алопеция?

Тотальная алопеция — поражение всего скальпа; универсальная алопеция — отсутствие волос на всем теле.

10. Как лечить очаговую алопецию?

Если одиночный очаг облысения маленький (< 5 см в диаметре), лечения не требуется. Прогноз в этом случае благоприятный, часто отмечается спонтанное восстановление волос. Введение в очаг кортикостероидов или местное применение сильных стероидов может ускорить рост волос.

При наличии более крупного очага облысения или многочисленных очагов прогноз сдержанный. Лечение в этих случаях начинают с внутриочагового введения кортикостероидов. При выраженном выпадении волос, захватывающем 30-100 % поверхности скальпа, возможно применение системных кортикостероидов (преднизон) коротким (3-месячным) курсом. Если при этом восстановления волос не отмечается или начинается повторное их выпадение после отмены кортикостероидов, прогноз неблагоприятный. Сведения о результатах применения системных стероидов при выраженной очаговой алопеции противоречивы. Спонтанное восстановление волос возможно даже при тотальной алопеции, однако эффективных методов ее лечения в тяжелых случаях нет. Местная иммунотерапия химическими веществами, вызывающими аллергический контактный дерматит (дифенципрон), кажется обнадеживающей.

11. Как лечить Tinea capitis?

Местные противогрибковые средства эффективны, однако для полного излечения их недостаточно. При поражении волос спорами необходим прием системных антигрибковых препаратов. Лечение длится 1-3 месяца. Препаратом выбора является гризеофульфин, поскольку он эффективен и редко вызывает серьезные побочные эффекты. Резистентность грибов к гризеофульвину практически не встречается. В случае неэффективности гризеофульвина или непереносимости его из-за побочных эффектов (головная боль, нарушения функции ЖКТ) показаны итраконазол и кетоконазол.

12. Что такое трихотилломания?

Выдергивание волос пациентом.

13. Кто наиболее часто страдает трихотилломанией?

Заболевание чаще развивается у девушек, хотя может встречаться у детей и взрослых обоего пола. При трихотилломании больные — на фоне стресса или психического напряжения — сами выдергивают волосы. Иногда это может быть проявлением психоза или навязчивых состояний. Хотя больные нередко отрицают факт выдергивания волос, причудливые очертания очагов облысения, наличие коротких волос различной длины позволяют предположить такой диагноз.

Диагноз подтверждает биопсия, при которой выявляются характерные признаки или "окна роста волос". Этот тест включает еженедельное выбривание волос на "пораженном" участке, что предотвращает выдергивание. На выбритом участке волосы восстанавливаются и приобретают нормальную плотность роста.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Трихотилломания. Облысение неправильной формы на скальпе с волосами различной длины на "пораженной" поверхности

14. Почему у больных со злокачественными опухолями отмечается выпадение волос?

У раковых больных встречаются 2 формы диффузной алопеции. Облысение в фазе анагена представляет собой последствие противоопухолевого лечения. При проведении лучевой терапии волосистой части головы или химиотерапии отмечается потеря волос в течение нескольких недель из-за непосредственного воздействия на чрезвычайно чувствительные герминативные клетки волосяного фолликула. В результате волосяной матрикс производит истонченный стержень, который постепенно заостряется, становится очень хрупкими, выпадает или разрушается при малейшем воздействии (А). Восстановление волос начинается после прекращения терапии. Выпадение волос в фазе телогена. Метаболические нарушения и эмоциональные стрессы, болезни, ослабляющие организм, приводят к преждевременному переходу волосяных фолликулов из фазы активного роста (анагена) в фазу телогена, когда идет "созревание" волоса. Волосы остаются в фазе телогена около 3-х месяцев, а затем выпадают; таким образом, между началом заболевания и реальным выпадением волос существует временный промежуток. В фазу телогена редко выпадает более чем 50 % волос. У больных появляются тонкие волосы, но полного облысения не наступает. Если больной выздоравливает, восстанавливается нормальный рост волос.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Выпадение волос при лечении злокачественных новообразований. А. Облысение в фазе анагена. Истончение волоса, который легко извлекается из фолликула. В. Нормальный волос в фазе тело-гена. В течение дня выпадает 50-100 волос, но если происходит облысение в фазе телогена, количество выпадающих волос увеличивается многократно

15. При каких других клинических состояниях встречается алопеция в фазе телогена?

В норме около 10 % волос скальпа находится в фазе телогена. В случае превышения этого показателя развивается алопеция.

1. Существует несколько состояний, при которых развивается алопеция в фазе телогена: рак с метастазами, большие хирургические операции, тяжелые заболевания.

2. Наиболее часто эта форма алопеции развивается у женщин примерно через 3 месяца после рождения ребенка.

3. Фактически у всех детей развивается алопеция в фазе телогена в первые 6 месяцев жизни, именно поэтому у многих младенцев при рождении больше волос, чем через 3— 4 месяца.

Причины алопеции в фазе телогена

Физиологическое облысение новорожденных

Послеродовое облысение женщин

Хронические болезни, ослабляющие организм

Хирургические вмешательства (большая операция)

Гипотиреоидизм и другие эндокринопатии

Медикаменты и химические вещества (ретиноиды, антикоагулянты, противосудорожные, антитиреоидные, тяжелые металлы)

16. Какие формы выпадения волос свойственны черным пациентам?

1. Черные дети склонны к заболеванию Tinea capitis.

2. Повышенная ломкость волос распространена среди афро-американских женщин по причине применения или определенной техники по уходу за волосами с использованием химических смягчающих средств, которые эффективны для выпрямления курчавых или волнистых волос, однако достаточно грубы и при длительном применении приводят к изнашиванию волос. Участки "изношенных" волос носят название узловатый трихорексис, напоминающие соединенные кисточки для рисования. Волосы в этих местах легко ломаются. У пациенток волосы неодинаковой длины, поэтому они жалуются, что "волосы выпадают" или "не растут", в действительности волосы растут, но ломаются.

17. Опишите механизм синдрома фолликулярной дегенерации.

Большинство распространенных форм рубцовой алопеции у черных больных называется синдромом фолликулярной дегенерации. Заболевание встречается в основном у женщин, характеризуется выпадением волос сначала в области макушки с последующим распространением по периферии. В очаге поражения встречаются нормальные волосы, однако большинство отверстий фолликулов облитерированы, по-видимому, вследствие рубцевания. По периферии обнаруживаются пятна, перифол-ликулярные папулы, истонченные волосы. При гистологическом исследовании определяется полное разрушение волосяных фолликулов и их замещение фиброзной тканью. Сомнительно, что причиной этого состояния становятся средства ухода за волосами, однако известно, что вещества, уменьшающие жесткость волос, ухудшают его течение.

Термин "синдром фолликулярной дегенерации" составляет предмет дискуссий и некоторые авторы считают его синонимом или вариантом псевдопелады (алопеция атрофическая). Последний термин также спорен, хотя многие дерматологи применяют его для обозначения конечной стадии рубцовой алопеции.

18. Назовите лекарственные средства и вещества, вызывающие выпадение волос.

Таллий (крысиный яд, инсектициды)

Противоэпилептические препараты (фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин)

Противосвертывающие препараты (гепарин, кумарин)

19. Что такое муцинозная алопеция?

Под этим термином поразумеваются две алопеции, имеющие совершенно различные причины выпадения волос, хотя у них общий гистопатологический признак — фолликулярный муциноз. Это состояние характеризуется отложением муцина (кислых мукополисахаридов) в фолликулярном эпителии, вызывающим в результате выпадение волос.

Первая форма муцинозной алопеции — доброкачественное состояние у молодых в остальном здоровых людей. Она характеризуется одним или несколькими очагами облысения овальной или округлой формы, которые могут быть гипопигментирован-ными или эритематозно-сквамозными; возможно, экзематизация, иногда встречаются мелкие папулы. В процесс вовлекаются голова, шея, плечи, верхняя часть туловища. Отмечается спонтанное разрешение в течение нескольких месяцев или года. Вторая форма муцинозной алопеции наблюдается у больных грибовидным микозом (кожная Т-клеточная лимфома). Пациенты, как правило, пожилые люди, имеющие обширные очаги алопеции, эритему, бляшки. При гистологическом исследовании выявляется фолликулярный муциноз, а также инфильтрация атипичными лимфоцитами эпидермиса и волосяных фолликулов. Отсутствие волос и гистологически выявляемый фолликулярный муциноз характерны для лимфомы.

20. Что собой представляет термин алопеция по типу "изъеденная молью"?

Эта форма нерубцовой алопеции, характеризующаяся множеством мелких очагов облысения по всему скальпу, свойственна больным вторичным сифилисом, хотя встречается и как вариант очаговой алопеции и при системной красной волчанке. Следует отметить, что при сифилисе отмечается также диффузное выпадение волос.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Алопеция по типу "изъеденная молью"

О admin

x

Check Also

Травы для сухих волос – маски и настои для ополаскивания

Травы для ополаскивания сухих волос – здоровье от природы Травы для сухих волос – настоящая ...

Как придать блеск волосам в домашних условиях?

Как добиться блеска волос в домашних условиях? Здоровые пряди, отражающие блеск, всегда в моде, независимо от длины и степени гладкости. Поэтому многие женщины тратят огромные суммы денег на приобретение средств для придания волосам блеска, или же посещают салоны красоты, чтобы придать своим локонам красивый вид при помощи специальных процедур.

Уход за вьющимися (волнистыми, кудрявыми) волосами

Уход за вьющимися волосами Любой тип волос требует особого ухода, нормальные нужно поддерживать и защищать от вредных внешних факторов, сухие – увлажнять, жирные необходимо питать и правильно очищать.

Витаминные маски для волос: эффективность, рейтинг, рецепты с витаминами

Витаминные маски для волос для питания и лечения кожи головы: лучшие рецепты с витаминами Все знают, что витамины — это очень полезные вещества, без которых невозможно иметь красивые, густые локоны.

Средства по уходу за волосами: полезные советы

Профессиональные и домашние средства по уходу за волосами Красивые волосы – это залог красоты. Но это сокровище нужно беречь: маски, шампуни, стрижки, разные средства по уходу за волосами.

Свадебная прическа с плетением и цветком из волос

Свадебная прическа с плетением На первый взгляд, сложную и замысловатую свадебную прическу с плетением и цветком из волос самостоятельно сделать непросто. Но посмотрев видео-урок, вы убедитесь в обратном.

Изменение себя с помощью новой причёски

Для изменения своего образа, вполне достаточно поменять причёску, причём, её обладательница зачастую меняет не только ...

Приготовление и применение отвара из хмеля для волос в домашних условиях

Хмель для волос — маленькая революция на клеточном уровне Где только не применяют это удивительное растение: в пивоварении и бумажной промышленности, для изготовления пряжи и лекарств, добавляют в соусы и супы.

Масло бей для волос: состав, свойства, показания, противопоказания, рецепты

Масло бей для волос в качестве укрепляющего средства: лучшие рецепты масок Одной из серьёзнейших проблем многих современных женщин является катастрофическое выпадение прядей целыми клочьями.

Уход за длинными волосами в домашних условиях: видео, отзывы

Правильный уход за длинными волосами в домашних условиях Чтобы «коса до пояса» стала настоящим богатством девушки, придала ее образу очарование, смогла притягивать взгляды мужчин, мало ее просто отрастить.

Лучшие витамины для волос: хорошие недорогие витаминные комплексы

Список лучших витаминов для волос Что нужно, чтоб наше отражение в зеркале радовало? Правильно, нам необходимы: красивая улыбка, здоровая кожа, блестящие волосы.

Рекомендации по уходу за волосами в домашних условиях

Домашний уход за волосами Разные времена года хороши по-своему, предоставляя возможности ухода за шевелюрой. Так, к примеру, летом, можно обогатить уход за волосами масками из фруктов, зимой можно спрятать волосы под модной меховой шапочкой, придающей новизну вашему образу и согревающей голову.

Как ухаживать за нарощенными волосами

Нарощенные волосы Процедура наращивания волос уже несколько лет занимает лидирующие позиции среди парикмахерских услуг. Она позволяет не только существенно скорректировать естественную длину прядей, но и добавить им объема.

Масло кедра для волос – польза, применение, рецепты масок

Лучшие рецепты масок из масла кедра для волос Еще в древности женщины знали о чудодейственных свойствах масла кедра и использовали его для волос. Современные красавицы также применяют этот природный продукт для своих локонов в качестве универсального ухаживающего средства.

Уход за тонкими волосами: советы профессионалов, Секреты красоты и здоровья женщины

Уход за тонкими волосами: советы профессионалов Проблема тонких и ослабленных волос волнует многих, и не удивительно, ведь каждая женщина мечтает, чтобы ее волосы были привлекательными, здоровыми, источали жизненную силу и природную красоту.

Маски для тёмных волос: ингредиенты, секреты применения, лучшие рецепты

Домашние маски для тёмных волос: какие ингредиенты выбрать, как приготовить Брюнетки, согласно статистике, — армия гораздо многочисленнее, чем блондинки. Считается, что тёмные волосы обладают большей густотой и силой, поэтому они создают видимость роскошной и пышной шевелюры.

Уход за волосами

Уход за волосами Уход за волосами – комплекс мер для поддержания красоты и здоровья волос. Волосы – индикатор здоровья организма. Если шевелюра отличается густотой, блеском и красотой, то можно сказать и о хорошем состоянии общего самочувствия.

Лучшие витамины для волос: отзывы покупателей

Выбираем лучшие витамины для волос: обзор и отзывы Волосы являются украшением и настоящей гордостью любой девушки, независимо от возраста. Густые, блестящие на солнце локоны – мечта каждой представительницы прекрасного пола, воплотить которую в жизнь помогают комплексы витаминов.

Советы для вечерних причесок

Короткие стрижки позволяют интересные и экстравагантные эксперименты с укладкой. Кроме того, короткие волосы можно ярко ...

Лучшие витамины для волос (для роста и против выпадения)

Рейтинг эффективных витаминов для волос Внешний вид вашей шевелюры уже давно не вдохновляет? Пряди начали выпадать, а роста у них почти нет? Лучшие витамины для волос способны решить проблему всего лишь за какой-то месяц.

Прически, которые молодят женщину после 40: 11 фото для волос разной длины

ТОП-11 причесок для женщин после 40 лет Сорок лет прекрасный возраст. Женщина в этом возрасте самодостаточна, красива и уверена в себе. А для того, чтобы выглядеть моложе, существуют маленькие хитрости.

Рейтинг@Mail.ru