Не пропусти
Главная » Волосы » Слеп Лариса Евгеньевна — Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Слеп Лариса Евгеньевна — Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Алопеция

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Алопеция (утрата волос) подразделяется на (1) заболевания стержня волоса и (2) все другие типы утраты волос. Патологические изменения стержня волоса вследствие его разрушения могут привести к алопеции. Другие формы включают рубцовую и нерубцовую алопецию. При рубцовой алопеции волосы не восстанавливаются. Обе формы, в свою очередь, могут быть разделены на диффузную и очаговую алопеции. Диффузная алопеция характеризуется отсутствием волос на всем скальпе ("лысый череп"), очаговая — на отдельных участках.

2. Какие формы очаговой алопеции встречаются наиболее часто?

Пятнистая — множественные разбросанные очаги "Изъеденная молью" — множественные мелкие очаги Офиазиз — отсутствие волос по периферии скальпа.

Мужской тип облысения — симметричное облысение преимущественно в области макушки

3. Можно ли различить клинически рубцовую и нерубцовую алопецию?

Под рубцовой алопецией подразумевается перманентная деструкция волосяного фолликула и его замещение фиброзной тканью. Рубцы обычно не столь заметны, как при заживлении ран, и приводят к ликвидации устьев волосяных фолликулов; в результате скальп становится гладким и блестящим. Текстура может оставаться мягкой и эластичной, хотя иногда при пальпации отмечается уплотнение.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Синдром дегенерации фолликулов — форма рубцовой алопеции. Гладкая кожа, лишенная большинства фолликулов, отражает свет как зеркало

4. Каковы причины облысения?

У облысевших людей волосяные фолликулы генетически запрограммированы на уменьшение размеров под воздействием андрогенов в постпубертатный период. Вероятно, некоторые гены, наследуемые от отца и матери, влияют на степень проявления алопеции. До поздней стадии алопеции количество волос не уменьшается, однако они становятся такими маленькими, что не видны невооруженным глазом.

5. Насколько эффективен миноксидил?

Около трети больных алопецией, применявших местно раствор миноксидила, отмечали выраженный эффект. Но возобновление роста волос происходит только в период применения миноксидила; после отмены препарата волосы опять выпадют.

6. Как лечить алопецию, обусловленную гиперандрогенизмом?

Женщинам, у которых алопеция обусловлена гиперандрогенизмом (повышенный уровень циркулирующих андрогенов), показана терапия, направленная на устранение его причин. Они могут быть следующими: поликистоз яичников, поздноразвивающаяся врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга, опухоли надпочечников и яичников. При отсутствии повышенного уровня циркулирующих андрогенов проводится неспецифическая терапия, подавляющая продукцию андрогенов яичниками или блокирующая периферическое действие андрогена. С этой целью применяются оральные контрацептивы и спиронолактон.

7. Применяются ли хирургические методы для лечения облысения?

У мужчин (иногда у женщин), косметический эффект может быть получен при трансплантации волос. Волосяные фолликулы с затылочной области пересаживаются на облысевший участок скальпа. Это процедура утомительная и дорогая, однако результаты могут вполне удовлетворить больного. Другие хирургические процедуры — редукция скальпа (удаление части скальпа) и перенос лоскута — также применяются по показаниям.

8. Каковы причины циркулярных очагов облысения?

Наиболее частые причины — грибковое поражение скальпа (Tinea capitis — дерматомикоз волосистой части головы) и очаговая алопеция. Tinea capitis встречается преимущественно у детей, особенно черных. Поверхность очагов поражения шелушится, иногда воспалена, отмечаются темные мелкие обломки волос ("черные точки"), стержень волоса поражен округлыми спорами гриба. В США возбудителем заболевания обычно является Trichophyton tonsurans.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Tinea capitis. Большой участок облысения, усыпанный маленькими воспалительными папулами, окруженный аналогичными поражениями меньшего размера. При тщательном осмотре выявляются "черные точки" на облысевшем участке Очаговая алопеция также встречается у детей, однако взрослые заболевают чаще. Участки облысения совершенно лишены волос и представлены нормальной кожей. Шелушение или отсутствует, или незначительное; иногда наблюдается слабо выраженная эритема. На пораженном участке могут расти несколько коротких волос ("восклицательные знаки").

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Пятно при очаговой алопеции с несколькими волосками ("восклицательными знаками")

9. Что такое тотальная алопеция?

Тотальная алопеция — поражение всего скальпа; универсальная алопеция — отсутствие волос на всем теле.

10. Как лечить очаговую алопецию?

Если одиночный очаг облысения маленький (< 5 см в диаметре), лечения не требуется. Прогноз в этом случае благоприятный, часто отмечается спонтанное восстановление волос. Введение в очаг кортикостероидов или местное применение сильных стероидов может ускорить рост волос.

При наличии более крупного очага облысения или многочисленных очагов прогноз сдержанный. Лечение в этих случаях начинают с внутриочагового введения кортикостероидов. При выраженном выпадении волос, захватывающем 30-100 % поверхности скальпа, возможно применение системных кортикостероидов (преднизон) коротким (3-месячным) курсом. Если при этом восстановления волос не отмечается или начинается повторное их выпадение после отмены кортикостероидов, прогноз неблагоприятный. Сведения о результатах применения системных стероидов при выраженной очаговой алопеции противоречивы. Спонтанное восстановление волос возможно даже при тотальной алопеции, однако эффективных методов ее лечения в тяжелых случаях нет. Местная иммунотерапия химическими веществами, вызывающими аллергический контактный дерматит (дифенципрон), кажется обнадеживающей.

11. Как лечить Tinea capitis?

Местные противогрибковые средства эффективны, однако для полного излечения их недостаточно. При поражении волос спорами необходим прием системных антигрибковых препаратов. Лечение длится 1-3 месяца. Препаратом выбора является гризеофульфин, поскольку он эффективен и редко вызывает серьезные побочные эффекты. Резистентность грибов к гризеофульвину практически не встречается. В случае неэффективности гризеофульвина или непереносимости его из-за побочных эффектов (головная боль, нарушения функции ЖКТ) показаны итраконазол и кетоконазол.

12. Что такое трихотилломания?

Выдергивание волос пациентом.

13. Кто наиболее часто страдает трихотилломанией?

Заболевание чаще развивается у девушек, хотя может встречаться у детей и взрослых обоего пола. При трихотилломании больные — на фоне стресса или психического напряжения — сами выдергивают волосы. Иногда это может быть проявлением психоза или навязчивых состояний. Хотя больные нередко отрицают факт выдергивания волос, причудливые очертания очагов облысения, наличие коротких волос различной длины позволяют предположить такой диагноз.

Диагноз подтверждает биопсия, при которой выявляются характерные признаки или "окна роста волос". Этот тест включает еженедельное выбривание волос на "пораженном" участке, что предотвращает выдергивание. На выбритом участке волосы восстанавливаются и приобретают нормальную плотность роста.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Трихотилломания. Облысение неправильной формы на скальпе с волосами различной длины на "пораженной" поверхности

14. Почему у больных со злокачественными опухолями отмечается выпадение волос?

У раковых больных встречаются 2 формы диффузной алопеции. Облысение в фазе анагена представляет собой последствие противоопухолевого лечения. При проведении лучевой терапии волосистой части головы или химиотерапии отмечается потеря волос в течение нескольких недель из-за непосредственного воздействия на чрезвычайно чувствительные герминативные клетки волосяного фолликула. В результате волосяной матрикс производит истонченный стержень, который постепенно заостряется, становится очень хрупкими, выпадает или разрушается при малейшем воздействии (А). Восстановление волос начинается после прекращения терапии. Выпадение волос в фазе телогена. Метаболические нарушения и эмоциональные стрессы, болезни, ослабляющие организм, приводят к преждевременному переходу волосяных фолликулов из фазы активного роста (анагена) в фазу телогена, когда идет "созревание" волоса. Волосы остаются в фазе телогена около 3-х месяцев, а затем выпадают; таким образом, между началом заболевания и реальным выпадением волос существует временный промежуток. В фазу телогена редко выпадает более чем 50 % волос. У больных появляются тонкие волосы, но полного облысения не наступает. Если больной выздоравливает, восстанавливается нормальный рост волос.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Выпадение волос при лечении злокачественных новообразований. А. Облысение в фазе анагена. Истончение волоса, который легко извлекается из фолликула. В. Нормальный волос в фазе тело-гена. В течение дня выпадает 50-100 волос, но если происходит облысение в фазе телогена, количество выпадающих волос увеличивается многократно

15. При каких других клинических состояниях встречается алопеция в фазе телогена?

В норме около 10 % волос скальпа находится в фазе телогена. В случае превышения этого показателя развивается алопеция.

1. Существует несколько состояний, при которых развивается алопеция в фазе телогена: рак с метастазами, большие хирургические операции, тяжелые заболевания.

2. Наиболее часто эта форма алопеции развивается у женщин примерно через 3 месяца после рождения ребенка.

3. Фактически у всех детей развивается алопеция в фазе телогена в первые 6 месяцев жизни, именно поэтому у многих младенцев при рождении больше волос, чем через 3— 4 месяца.

Причины алопеции в фазе телогена

Физиологическое облысение новорожденных

Послеродовое облысение женщин

Хронические болезни, ослабляющие организм

Хирургические вмешательства (большая операция)

Гипотиреоидизм и другие эндокринопатии

Медикаменты и химические вещества (ретиноиды, антикоагулянты, противосудорожные, антитиреоидные, тяжелые металлы)

16. Какие формы выпадения волос свойственны черным пациентам?

1. Черные дети склонны к заболеванию Tinea capitis.

2. Повышенная ломкость волос распространена среди афро-американских женщин по причине применения или определенной техники по уходу за волосами с использованием химических смягчающих средств, которые эффективны для выпрямления курчавых или волнистых волос, однако достаточно грубы и при длительном применении приводят к изнашиванию волос. Участки "изношенных" волос носят название узловатый трихорексис, напоминающие соединенные кисточки для рисования. Волосы в этих местах легко ломаются. У пациенток волосы неодинаковой длины, поэтому они жалуются, что "волосы выпадают" или "не растут", в действительности волосы растут, но ломаются.

17. Опишите механизм синдрома фолликулярной дегенерации.

Большинство распространенных форм рубцовой алопеции у черных больных называется синдромом фолликулярной дегенерации. Заболевание встречается в основном у женщин, характеризуется выпадением волос сначала в области макушки с последующим распространением по периферии. В очаге поражения встречаются нормальные волосы, однако большинство отверстий фолликулов облитерированы, по-видимому, вследствие рубцевания. По периферии обнаруживаются пятна, перифол-ликулярные папулы, истонченные волосы. При гистологическом исследовании определяется полное разрушение волосяных фолликулов и их замещение фиброзной тканью. Сомнительно, что причиной этого состояния становятся средства ухода за волосами, однако известно, что вещества, уменьшающие жесткость волос, ухудшают его течение.

Термин "синдром фолликулярной дегенерации" составляет предмет дискуссий и некоторые авторы считают его синонимом или вариантом псевдопелады (алопеция атрофическая). Последний термин также спорен, хотя многие дерматологи применяют его для обозначения конечной стадии рубцовой алопеции.

18. Назовите лекарственные средства и вещества, вызывающие выпадение волос.

Таллий (крысиный яд, инсектициды)

Противоэпилептические препараты (фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин)

Противосвертывающие препараты (гепарин, кумарин)

19. Что такое муцинозная алопеция?

Под этим термином поразумеваются две алопеции, имеющие совершенно различные причины выпадения волос, хотя у них общий гистопатологический признак — фолликулярный муциноз. Это состояние характеризуется отложением муцина (кислых мукополисахаридов) в фолликулярном эпителии, вызывающим в результате выпадение волос.

Первая форма муцинозной алопеции — доброкачественное состояние у молодых в остальном здоровых людей. Она характеризуется одним или несколькими очагами облысения овальной или округлой формы, которые могут быть гипопигментирован-ными или эритематозно-сквамозными; возможно, экзематизация, иногда встречаются мелкие папулы. В процесс вовлекаются голова, шея, плечи, верхняя часть туловища. Отмечается спонтанное разрешение в течение нескольких месяцев или года. Вторая форма муцинозной алопеции наблюдается у больных грибовидным микозом (кожная Т-клеточная лимфома). Пациенты, как правило, пожилые люди, имеющие обширные очаги алопеции, эритему, бляшки. При гистологическом исследовании выявляется фолликулярный муциноз, а также инфильтрация атипичными лимфоцитами эпидермиса и волосяных фолликулов. Отсутствие волос и гистологически выявляемый фолликулярный муциноз характерны для лимфомы.

20. Что собой представляет термин алопеция по типу "изъеденная молью"?

Эта форма нерубцовой алопеции, характеризующаяся множеством мелких очагов облысения по всему скальпу, свойственна больным вторичным сифилисом, хотя встречается и как вариант очаговой алопеции и при системной красной волчанке. Следует отметить, что при сифилисе отмечается также диффузное выпадение волос.

Слеп Лариса Евгеньевна - Ваш личный доктор: АЛОПЕЦИЯ

Алопеция по типу "изъеденная молью"

О admin

x

Check Also

Применение хлебных масок для волос в домашних условиях

Хлебные маски для волос для полноценной жизнедеятельности прядей любого типа Хлеб — привычный всем продукт, питательные ценности которого достаточно высоки. Люди научились пользоваться этим фактом не только в кулинарии: с давних пор его использовали для ухода за волосами.

Очаговое облысение: Причины и варианты лечения очаговой алопеции

Очаговое облысение : Причины и варианты лечения очаговой алопеции Даниэль Риган (Daniel Regan), фотографии из проекта «Алопеция» Очаговое облысение (очаговая алопеция или alopecia areata) является одним из видов выпадения волос, при котором облысение развивается на отдельных участках.

Биоревитализация волос: эффект, виды, препараты, ход процедуры

Биоревитализация волос и кожи головы препаратами гиалуроновой кислоты Многие салоны сегодня предлагают своим клиенткам омолаживающую процедуру, оздоравливающую локоны и решающую различные проблемы, связанные с ними.

Короткие прически за или против?

Девушки всегда с осторожностью относились к коротким прическам и стрижкам. В начале двадцатого века, только ...

Основные виды алопеции (выпадения волос) и причины алопеции

Медицинская косметология / Трихология (Лечение волос) Основные виды алопеции (выпадения волос) и их причины В настоящее время наиболее часто встречающимися видами облысения являются Андрогенная алопеция, Гнездная алопеция и Диффузная алопеция.

Лучшие маски для волос: критерии отбора, правила применения, рецепты

Лучшие маски для волос: максимально эффективные народные средства Изучая огромное количество народных средств по уходу за волосами, рецепты которых предлагаются на многих сайтах, хочется выбрать самые действенные, самые эффективные.

Мумие для волос в шампунь: польза, рецепты, применение

Мумие для волос в шампунь: польза, рецепты, применение Для ухода за локонами часто используются различные натуральные средства. Мумие для волос – одно из самых популярных природных продуктов, которое способно ускорить их рост и улучшить качество.

Медовая маска для волос в домашних условиях: рецепты

Медовая маска для волос в домашних условиях: рецепты Впервые о медовой маске для волос в домашних условиях я прочла около трёх лет назад на одном из крупнейших форумов красоты нашей страны.

Профессиональные краски для волос: рейтинг лучших

Профессиональные краски для волос: Лореаль, Эстель, Лонда, Велла Окраску локонов девушки делают не всегда, чтобы кардинально изменить имидж, во многих случаях это нужно для того, чтобы оттенить природный цвет.

Основные виды алопеции (выпадения волос) и их причины, Центр Косметологии

Основные виды алопеции (выпадения волос) и их причины В современной трихологии различают несколько видов алопеции. В данном случае речь пойдет о видах нерубцовой алопеции: андрогенной, гнездной и диффузной.

Как ускорить рост волос на голове: отзывы, маски, фото

Как ускорить рост волос на голове Красивые, длинные и ухоженные волосы имеют удивительное влияние на мужчин. Более 70% представителей сильного пола считают, что девушка с длинными волосами более привлекательна, чем обладательница прически «под мальчика». Но природа далеко не всех одарила восхитительной шевелюрой, и многие ищут доступные способы, позволяющие реально усилить и ускорить процесс роста волос на голове.

Термозащита для волос: отзывы, обзор цен

Термозащита для волос estel, schwarzkopf, got2b, лореаль, syoss и другие Основные парикмахерские инструменты, которыми пользуется каждая девушка – это термические приборы.

Стайлинговые средства для укладки волос: как правильно наносить продукты для волос

12 способов неправильного использования стайлинговых средств для волос Существует множество замечательных стайлинговых средств, которые помогут в создании идеальной укладки волос.

Аргановое масло для волос: отзывы, маски, применение

Обзор арганового масла для волос у разных производителей Красивые волосы – это всегда модно. Мы тратим огромные суммы на их отращивание и уход за своей шевелюрой. Но есть много средств, которые не требуют больших денежных затрат и работают всегда эффективно, одно из них – аргановое масло для волос.

Новые аспекты лечения очаговой алопеции, Дерматология в России

Содержание Дерматология в России Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544 Основатель и главный редактор проекта - проф.

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос? Типы алопеции

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос? Большинство женщин после расчесывания обнаруживают выпавшие волосы. В некоторых случаях, это вполне нормальное явления, а вот в других ситуациях, необходимо бить тревогу.

Ламинирование волос в домашних условиях: видео, фото

Как сделать ламинирование волос в домашних условиях Одну из самых креативных парикмахерских процедур, связанную с окрашиванием, называют ламинированием. Многие женщины знают, что ламинирование – это покрытие волос специальным составом – цветным или бесцветным, в результате которого, без ущерба для здоровья, их цвет становится более ярким и насыщенным.

Рецепты яблочных масок в домашних условиях для волос

Яблочные маски для волос — натуральные и эффективные средства по уходу за волосами В поисках натурального и безопасного, полезного и эффективного средства по уходу за волосами многие останавливаются на яблочных масках, которые не требуют ни финансовых, ни временных затрат.

Шоколадный цвет волос: 40 фото модных оттенков, советы стилистов

Шоколадный цвет волос: кому идет, а кому нет (40 фото) Игривость и сексуальность, обворожительность и притягательность, страсть и горячий нрав… чтобы описать характер шоколадного цвета волос, понадобится много эпитетов.

Дефицит витамина D повышает риск очаговой алопеции, ОСТЕО-ВИТ

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей дополненный витамином D3 и витамином В6 Дефицит витамина D повышает риск очаговой алопеции! Среди различных видов облысения очаговая алопеция, называемая ещё гнездовой, нередкое заболевание, характеризующееся обильным выпадением волос на ограниченных участках головы.

Домашние прически для средних волос своими руками: 4 варианта (видео)

Домашние прически на каждый день: 4 идеи Сегодня мы хотим поделиться идеями интересных домашних причесок для средних волос, которые вы без труда сможете сделать своими руками.

Рейтинг@Mail.ru