Не пропусти
Главная » Роды » Ведение родов – основные периоды, тактика

Ведение родов – основные периоды, тактика

Ведение родов - основные периоды, тактика

Завершающим этапом любой беременности являются роды. Правильность ведения родов во многом определяет состояние здоровья мамы и ребенка в дальнейшем. В течение родов медицинский персонал принимает своевременные и адекватные меры, позволяющие избежать многих осложнений. Именно поэтому у нас в стране роды, как правило, проводятся в специализированных учреждениях, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Тактика ведения родов традиционно имеет выжидательно-активный характер, то есть в ходе родоразрешения идет не только тщательное наблюдение, но и профилактика и коррекция возникающих отклонений, а при необходимости применяется экстренное родоразрешение.

В ведении физиологических родов существует три периода, причем в каждом из них медицинский персонал придерживается определенной тактики ведения родов:

  • Первый период родов. По продолжительности этот период родов самый длинный – от 8 до 16 часов, а иногда и больше. Началом первого периода родов считается появление схваток с одинаковым интервалом, которые постепенно учащаются. Происходит медленное раскрытие шейки матки, а также формирование родовых путей. Минимальная скорость, с которой идет раскрытие шейки матки – 1 см в час. Отхождение околоплодных вод происходит в первый период родов. При затяжном течении для стимуляции родовой деятельности вводят окситоцин и проводят амниотомию (прокалывание пузыря);
  • Второй период родов. Длительность этого периода составляет 1 – 2 часа. Схватки сменяются потугами, происходит изгнание плода. В первый час головка, постепенно опускаясь, достигает тазового дна. Еще через час она рождается, затем появляются плечики и сразу же туловище новорожденного. Чтобы предотвратить разрывы промежности при затрудненном прохождении головки, проводят эпизиотомию – разрез промежности;
  • Третий период родов. Продолжительность третьего периода не более 10 – 30 минут, в течение которых происходит отхождение плаценты и плодных оболочек. Если этот процесс затягивается, применяют ручное отделение последа. Риск возникновения кровотечений возможен именно в последнем периоде.

При ведении физиологических родов также следует учитывать следующие особенности: возраст женщины, объем матки и положение плода, первые или вторые роды. Все эти особенности очень важны и помогают выбрать оптимальную тактику ведения родов в каждом периоде.

Женщина находится в предродовой палате, предварительно ей проводятся общие гигиенические процедуры (очистительная клизма, душ, бритье).

Систематически в период раскрытия производится наружное акушерское исследование, отмечается состояние матки в схватках, а также вне их. Каждые два часа производятся записи в истории ведения родов, а каждые 15 минут врач выслушивает сердцебиение плода. Наблюдение за постепенным продвижением головки ребенка по родовому каналу осуществляется с помощью следующих методов:

  • Наружные приемы пальпации;
  • Влагалищное исследование;
  • Выслушивание сердцебиения плода;
  • Ультразвуковое исследование.

Если схватки у роженицы слишком болезненны, то рекомендуется обезболивание для поддержания взаимного сокращения нижнего и верхнего сегментов матки и предотвращения разрывов в родах шейки матки.

Ведение родов в первом периоде не предполагает строгого соблюдения постельного режима. Женщина может ходить, сидеть, раскачиваться в кресле-качалке и т.д. Все это вполне допустимо, если нет акушерских или экстрагенитальных патологий.

Когда шейка матки полностью раскрыта, начинается второй период родов. Сокращения матки учащаются и удлиняются, головка плода совершает поворот, продвигаясь по родовым путям. Роженица ощущает сильное давление в области прямой кишки, а также боли в ногах и тазу. Кратковременные периоды расслабления сменяются сильными потугами.

Роженице регулярно измеряют давление и другие показатели, а по мере необходимости проводят анестезию. Все данные заносятся в партограмму. Намеченная тактика ведения родов может измениться именно во втором периоде. Это зависит от состояния роженицы, активности родовой деятельности и длительности протекания самого периода.

Здесь на первое место выходит опыт медицинского персонала и индивидуальное ведение родов. Как только появляется головка, акушер готовится к приему плода и начинает помогать его рождению, стараясь одновременно предотвратить разрывы у роженицы, например, проведением эпизиотомии.Ведение родов - основные периоды, тактика

Как только рождается головка, врач определяет, есть или нет обвитие, а при его обнаружении старается сместить пуповину вниз. С помощью определенных приемов ведения родов акушер помогает появиться одному плечику, а потом и другому. Затем появляется тельце и ножки новорожденного. Изо рта и носа ребенка аспирируют слизь, а глаза промывают стерильной водой. Малыша на время помещают между ногами матери, чтобы часть плацентарной крови через пуповину вышла к нему. Примерно через 3 минуты пуповину перерезают, а ребенок делает первый вздох и кричит. В это же время состояние новорожденного оценивают по шкале Апгар. Ребенок осматривается для выявления возможных патологий, а затем кладется на живот матери для первого кормления грудью.

Чтобы не нарушить естественный ход схваток, в третьем периоде запрещено пальпировать матку, иначе правильного отделения плаценты не произойдет. Когда плацента отделяется самостоятельно естественным образом, риск возникновения кровотечений минимален.

Тактика ведения родов в этом периоде сводится к выжиданию. Врач следит за цветом кожных покровов роженицы, пульсом и артериальным давлением. Также необходимо наблюдать за мочевым пузырем: переполненный мочевой пузырь снижает сокращение матки, а значит, нарушается нормальное течение отделения плаценты.

На этом этапе ведения родов роженице предлагают потужиться, однако если рождение последа так и не происходит, акушер прибегает к наружному способу извлечения последа. Попытки выделить послед до того, как отделится плацента, строго запрещены.

Следующая важная задача – осмотр стенок влагалища и шейки матки. При обнаружении разрывов накладывают кетгутовые швы. Целостность промежности после ее повреждения или эпизиотомии также восстанавливают путем наложения швов.

После отхождения последа роженица становится родильницей, наступает послеродовой период. В течение двух часов родильница продолжает находиться в родильном отделении под присмотром врачей и акушеров, которые следят за ее общим состоянием. Спустя два часа женщину переводят в послеродовое отделение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

О admin

x

Check Also

Сколько идут и какие должны быть выделения после родов?

Роды - завершение длительного процесса вынашивания малыша и значительный стресс для организма. По выделениям после родов можно судить о том, как быстро восстанавливается репродуктивная система, нет ли отклонений в состоянии здоровья женщины.

Сколько идут выделения после родов: сколько длятся кровянистые, после кесарева сечения, послеродовое кровотечение

Период продолжительности выделений после родов у каждой женщины может длиться по-разному Роды – очень важный физиологический процесс, к которому организм женщины готовится на протяжении 9 месяцев.

Сколько идут выделения после родов ⇒ лохии кровянистые, коричневые, желтые

Послеродовые выделения: сколько, какие, продолжительность, характер После родов начинается не менее ответственный период. Он характеризуется физиологическим снижением иммунитета на фоне постоянного присутствия условно-патогенных микроорганизмов на коже и слизистых.

Сколько идут выделения после родов – желтые, кровяные выделения после родов с запахом

В послеродовом периоде молодая мама сталкивается с появлением непривычных выделений из влагалища – так называемых лохий. Отделяемое состоит из кровяных клеток (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), отмирающего маточного эпителия, плазмы, проступающей на раневой поверхности матки, и цервикальной слизи.

Сколько идут выделения после родов

Каждая молодая мама всегда беспокоится по поводу того, какие должны быть выделения после родов, нормально ли происходит у нее этот процесс. Обращают особое внимание на характер выделений и врачи, которые наблюдают пациенток после рождения малышей.

Сколько дней после родов идут выделения, гигиена в период лохий

Сколько дней после родов идут выделения, гигиена в период лохий Отвыкшая за 9 месяцев от менструаций женщина, став матерью, сразу после родов сталкивается с необходимостью использовать прокладки.

Сколько дней от зачатия до родов? Как определить дату родов?

Сколько дней от зачатия до родов? Как определить дату родов? Беременность одновременно самое прекрасное, волнительное и ответственное время. Именно беременность учит женщину ждать.

Сколько длятся лохии после родов?

Лохии - особые выделения из полости матки после родов. Они немного похожи на менструальные выделения, но имеют другой состав. После рождения ребенка матка начинает сокращается, и при этом выходят наружу сгустки крови, останки ненужных тканей, оболочек плода.

Сайт обо всем

Сколько длятся лохии после родов у женщин

После рождения малыша в организме матери активируются восстановительные процессы. И в первую очередь это касается органа, который на протяжении девяти месяцев служил крохе теплым домом, – матки.

Сколько длятся выделения после родов в норме

В организме женщины после рождения малыша начинают происходить новые серьезные перемены. Наблюдается инволюция (восстановление) матки, которая сопровождается выделениями после родов.

Сколько длятся выделения после родов – лохии, LS

Сколько длятся выделения после родов, и какими должны быть лохии в норме? По тому, сколько длятся выделения после родов, а также по их характеру и интенсивности можно сделать вывод об общем состоянии женщины, ставшей мамой.

Сколько длятся выделения после родов – Каталог статей – Женское здоровье и гинекология

Целых девять месяцев маленький человечек живет в мамином животике: там он питается, там он играется, там развивается. Именно в матке женщины располагается плацента незаменимый домик для плода.

Сколько длятся выделения после родов

Часто молодые мамочки задают своему доктору вопрос: сколько длятся выделения после родов и какие признаки могут свидетельствовать о возможном неблагополучии. Действительно, врачи внимательно отслеживают характер, консистенцию выделений, обращают внимание на их цвет и запах, ведь их изменение является самым первым признаком возможного развития воспалительного процесса в половых органах женщины, прежде всего – в полости матки, ее шейке и во влагалище.

Сколько в норме должны идти выделения после родов?

Сколько дней после родов идут кровянистые выделения? Зачастую женщина после родов настолько увлечена ребенком, что совершенно не замечает серьезных изменений в собственном организме.

Сколько в норме должны идти выделения (лохии) после родов?

После того как женщина родила на свет своего долгожданного малыша, от матки отделяется плацента, что влечет за собой разрыв огромного количества сосудов, которые их связывали между собой на протяжении всего периода беременности.

Симптомы родов: как определить начало родовой деятельности, основные признаки

Когда беременная женщина внимательно анализирует симптомы, которые подает организм, она понимает, что наступило начало родов. А это означает, что скоро состоится встреча с малышом.

Секреты легких родов – Статьи

Вашему вниманию – список процедур, которые помогают во время родов - начиная с физических упражнений и заканчивая водной терапией. Хорошая физическая форма увеличивает выносливость, а если вам легче переносить схватки, то медицинское вмешательство не понадобится, и роды пройдут легко и быстро.

Сгустки в матке после родов: УЗИ и кровь в матке, что делать, окситоцин для сокращения, отзывы после кесарева

Сгустки в матке после родов: 7 показаний к УЗИ матки после родов Сгустки в матке после родов - естественный процесс, который происходит достаточно часто Многие родившие женщины пугаются, когда после родов выходят сгустки крови, а выделения очень напоминают месячные.

Самый поздний срок родов, Дата родов

Репродуктологи из Университета Ньюкасла определили самый поздний возраст для женщины, когда она может быстро зачать и выносить здорового первенца. По словам ученых, зачать ребенка нужно до 35 лет.

Самостоятельная стимуляция родов, народные методы стимуляции родов в домашних условиях

Самостоятельная стимуляция родов, народные методы стимуляции родов в домашних условиях Подошло время рожать, а малыш не торопится появляться на свет и роды все ни как не начинаются с такой проблемой сталкивается около 10% женщин, срок беременности у которых перевалил за 40 недель.

Роды: главные этапы и видео родов

Роды – это таинственное и полное эмоций событие в жизни женщины. Мы испытываем не только огромную радость от ожидания встречи с долгожданным малышом, но и сильнейший страх.

Рейтинг@Mail.ru