Не пропусти
Главная » Обследования » Эхогистеросальпингография, проходимость маточных труб, проверка проходимости маточных труб, как проверяют проходимость маточных труб, анализ на проходимость труб, маточные трубы, непроходимость маточных труб, эхо-гсг, узнать проходимость маточных труб

Эхогистеросальпингография, проходимость маточных труб, проверка проходимости маточных труб, как проверяют проходимость маточных труб, анализ на проходимость труб, маточные трубы, непроходимость маточных труб, эхо-гсг, узнать проходимость маточных труб

Эхогистеросальпингография, проходимость маточных труб, проверка проходимости маточных труб, как проверяют проходимость маточных труб, анализ на проходимость труб, маточные трубы, непроходимость маточных труб, эхо-гсг, узнать проходимость маточных труб

Перед тем, как чего-нибудь пугаться, нужно сначала посмотреть – действительно ли оно такое страшное, а то – зачем зря стараться…

Эхогистеросальпингография (син.: Эхо-ГСГ, сальпингография, сальпинго-сонография, эхогистеросальпингоскопия) – ультразвуковая методика, позволяющая оценивать состояние полости матки и проходимость маточных труб.

Маточная труба (лат. tubae uterinae, tubae Fallopii, salpinx) – парный полый орган, об­разующийся из проксимального отдела мюллерова протока. Ее длина равна 7-12 см. В маточ­ную трубу попадает яйцеклетка после овуляции, здесь поддерживается среда, способствующая оплодотворению яйцеклетки. По маточной тру­бе последняя перемещается в матку. Маточные трубы и яичники называют придатками матки.

Рис. 1. Строение маточной трубы.

Выделяют следующие отделы маточных труб (рис. 1):

Интерстициальный или интрамуральный отдел (pars interstitialis, pars intramuralis) – самый узкий участок маточной трубы, про­ходящий в стенке матки; открывается в по­лость матки маточным отверстием. Длина интерстициального отдела около 10 мм, диаметр 0,5-2 мм.

Перешеек маточной трубы (pars isthmiса) – достаточно узкий отдел, ближайший к стенке матки. Длина истмического отдела 2 см, диаметр от 2 до 4 мм.

Ампула маточной трубы (pars ampullaris) – часть маточной трубы, расположенная между ее перешейком и воронкой. Длина ампулярного отдела 6-8 см, диаметр 5-8 мм (рис. 2).

Воронка маточной трубы – наиболее дистальный (удаленный от матки) участок маточной трубы, откры­вающийся в брюшную полость. Воронка маточной трубы окаймлена многочислен­ными бахромками или фимбриями (fimb­riae tubae), которые способствуют захвату яйцеклетки. Длина фимбрий варьирует от 1 до 5 см. Наиболее длинная фимбрия обычно располагается по наружному краю яичника и фиксирована к нему (так назы­ваемая яичниковая фимбрия).

Рис. 2. Ультразвуковая анатомия маточной трубы. Маточные трубы в норме при УЗИ не видны, однако на фоне свободной жидкости они хорошо определяются.

Стенка трубы состоит из брюшинного покрова (tunica serosa), мышечного слоя (tunica muscularis), слизистой оболочки (tunica mucosa), соединитель­ной ткани и сосудов. Подсерозная соединитель­нотканная оболочка выражена лишь в области истмуса и ампулярных отделов. Мышечная обо­лочка трубы содержит три слоя гладких мышц: внешний – продольный, средний – круговой, внутренний – продольный. Слизистая оболоч­ка трубы тонкая, образует продольные складки, число которых увеличивается в области воронки трубы. Слизистая оболочка представлена высоким однослойным цилинидрическим реснитчатым эпителием, между клетками которого имеются низкие эпителиальные секреторные клетки.

Реснитчатый эпителий маточной трубы имеет большое значение для репродуктивной функции женщины. Маточная труба на всем протяжении покрыта брюшиной, имеет брыжейку, которая представляет собой верхний отдел широкой связ­ки матки.

Возбудимость мышц трубы и характер сокра­щений зависят от фазы менструального цикла. Сокращения наиболее интенсивны в период ову­ляции, что способствует ускоренному транспор­ту сперматозоидов в ампулярный отдел трубы. В лютеиновую фазу цикла под влиянием проге­стерона начинают функционировать секретор­ные клетки слизистой оболочки, труба запол­няется секретом, ее перистальтика замедляется. Этот фактор наряду с движениями ресничек мерцательного эпителия ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в матку. Отсюда гибель ресничек мерцательного эпителия, нарушение перистальтики труб приводит к бесплодию.

Кровоснабжение: маточная труба кровоснабжается маточной и яичниковой артериями.

Иннервация: маточно-влагалищное и яичниковое сплетение.

Маточные трубы и фертильность.

Маточные трубы – непосредственно участвуют в процессе зачатия. Благодаря сокращению мышечной оболочки маточные трубы обладают способностью совершать перистальтические (волнообразные) движения, направленные от ампулы маточной трубы к матке. Наиболее активна перистальтика в момент овуляции и в начале лютеиновой фазы менструального цикла. Колебания ресничек мерцательных эпителиоцитов (клетки выстилающие полость трубы) также направлены в сторону матки. Во время овуляции усиливается кровенаполнение кольцеобразно расположенных вен воронки маточные трубы и бахромок, воронка напрягается и бахромки приближаются к яичнику. В результате движения бахромок яйцеклетка после овуляции попадает в просвет маточной трубы. Благодаря ее перистальтике и колебаниям ресничек эпителиоцитов яйцеклетка продвигается в сторону матки. Секрет эпителиоцитов, скапливающийся в небольшом количестве в просвете маточные трубы, содержит гликопротеины, простагландины F2 и другие биологически активные вещества, которые повышают способность сперматозоидов к оплодотворению и обеспечивают развитие оплодотворенной яйцеклетки (зародыша) в период продвижения по маточной трубе. Оплодотворение может произойти не только в ампуле маточной трубы, но и в брюшной полости после выхода яйцеклетки из яичника.

Трубные и перитонеальные факторы бесплодия.

При бесплодии особенно важным является оценка проходимости маточных труб, поскольку их состояние является наиболее важным фактором, способствующим наступлению самостоятельной беременности. Движение яйцеклетки и встреча со сперматозоидом происходит в маточной трубе, далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь к полости матки.

Среди причин женского бесплодия трубный фактор (нарушение проходимости маточных труб) занимает ведущее значение и составляет от 30 до 40%.

Основными причинами, приводящими к нарушению проходимости маточных труб являются острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингит, эндометрит, воспалительные заболевания после абортов), различные формы наружного генитального эндометриоза, хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза (операции на матке, трубах, яичниках, удаление аппендицита, после перенесенного перитонита).

Рис. 3. Ультразвуковая картина воспалительных изменений маточной трубы (сальпингит).

Диагностика состояния маточных труб (в частности, проверка проходимости маточных труб) является одной из актуальных проблем репродуктивной гинекологии, от которой напрямую зависит эффективность лечения женщин с бесплодием и подозрением на спаечный процесс в малом тазу.

Методы диагностики трубно-перитонеального бесплодия:

Клинико-анамнестические данные, указывающие на перенесенный воспалительный процесс органов малого таза, аборты, чре­восечение, использование внутриматочных контрацептивов (ВМК).

Результаты влагалищного исследования, при котором определяется наличие спаеч­ного процесса в малом тазу и изменение анатомического расположения матки и придатков.

Микроскопия и бактериоскопия влага­лищного содержимого, содержимого цервикального канала.

Исследование на наличие урогенитальной инфекции: хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, вирусы и т.д.

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) для оценки состо­яния матки, проходимости маточных труб, наличия спаечного процесса в малом тазу.

Лапароскопия дает точную оценку состо­яния органов малого таза, состояния и проходимости маточных труб, степени рас­пространения спаечного процесса в малом тазу.

Эхогистеросальпингография (ЭХО-ГСГ, сальпингография) – метод, позволяющий оценить проходимость маточных труб с помощью УЗИ.

Данный метод является первым этапом в диагностике трубного фактора бесплодия благодаря тому, что ультразвуковая гистеросальпингография обладает более высокой информативностью по сравнению с рентгеновской ГСГ (от 80 до 91%), не несет в себе лучевой нагрузки (облучение яичников), а также является менее болезненной и минимально инвазивной процедурой, проводится без обезболивания, без госпитализации, то есть является амбулаторной процедурой.

Как правило, Эхо-ГСГ проводится до лапароскопии, чтобы оценить и отсеять пациентов с проходимыми трубами, которым лапароскопия не показана. Иногда с целью оценить результаты лапароскопии, Эхо-ГСГ назначают спустя 6-12 мес. после операции при отсутствии наступления беременности.

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) дает информацию о состоянии полости матки и истмического отдела трубы, которую невозможно оценить при проведении лапароскопии с хроматоскопией (хромогидротубация). Лапароскопия позволяет выявлять перитубарные спайки, эндометриоз и патологию яичников. Частота осложнений при лапароскопии составляет 1-2%; они включают травму кишечника или кровеносных сосудов и послеоперационную инфекцию; летальность после лапароскопии составляет 8 на 100 000 (Сильвия Роузвия, 2004).

Эхогистеросальпингография проводится в амбулаторных условиях, в первой фазе менструального цикла (после окончания менструации) – обычно с 5 по 10 день менструального цикла.

В полость матки вводится специальный катетер, по которому в полость матки вводится специальное контрастное вещество. Введенный контраст поступает в матку и далее в трубы, что улучшает визуализацию последних и особенности их строения. Дальнейшее введение контраста приводит к его проникновению в маточные трубы, а затем и в брюшную полость, что указывает на их проходимость. При непроходимости маточных труб введенная жидкость не поступает в брюшную полость, или скапливается в трубе.

Для предотвращения распространения патогенной флоры из влагалища в полость матки и трубы, накануне проведения процедуры необходимо сдать гинекологический мазок на флору (степень чистоты влагалищной среды). Лучше сделать это анализ накануне менструации перед планируемым исследованием. В мазке не должно быть лейкоцитов (не более 15-30 в поле зрения), отсутствиет обилия флоры, нет грибков.

Специальной подготовки не требуется. Исключить прием пищи за 2-3 часа до исследования. При повышенном газообразовании: эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день за 2 дня до исследования.

В течение 2-3 часов после проведения процедуры могут сохраняться незначительные болевые ощущения в нижних отделах живота и кровянистые выделения из влагалища. Процедура переносится намного легче чем рентгеновское исследование, так как не используется едкий и жгучий для матки рентгеноконтрастный раствор.

Анализы необходимые для проведения Эхо-ГСГ:

1. Мазок на флору (степень чистоты влагалищной среды). Выполнен не более 2-3 мес назад.

2. Результаты исследования крова на ВИЧ (действителен 6 мес).

3. Результаты исследования крова на Гепатит В (действителен 6 мес).

4. Результаты исследования крова на Гепатит С (действителен 6 мес).

5. Результаты исследования крова на сифилис (RW) (действителен 3 мес).

После процедуры пациенту выдается протокол исследования о состоянии проходимости маточных труб. На основании исследования Ваш доктор решает дальнейшую тактику лечения и обследования.

При проходимых трубах лапароскопия не показана. При непроходимости – показана лапароскопия, овариолизис (разделение спаек), пластика маточных труб.

Внимание! Запись на Эхо-ГСГ производится за 7 дней до процедуры в удобное для вас время при наличии свободных мест и при наличие свежих анализов на руках (звоните в первый день менструации).

Эхогистеросальпингография проводится в первой фазе менструального цикла (в первые три-пять дней после менструации), обычно это 5-10 день менструального цикла.

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2017

Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.

О admin

x

Check Also

Возможно ли заранее определить пол ребенка и спланировать его?

Возможно ли заранее определить пол ребенка и спланировать его? В том, что родители всегда рады малышу, сомневаться не приходится. Но зачастую планирование ребенка до наступления беременности приобретает невероятную актуальность.

Бесплатный тест: УЗНАЙ ПОЛ РЕБЕНКА

Кто же будет – девочка или мальчик? Ответа на этот вопрос ждут все. И чтобы определить пол будущего ребенка вы наверняка прибегали к различным «народным» методам.

Агусик – Как определить пол ребенка на раннем сроке

Насколько точно можно определить пол ребенка до зачатия или на стадии ранней беременности? Сейчас многочисленные издания и различные сайты предлагают убедительные средства предугадывания будущего.

Зачатие по звездам: узнай пол ребенка Не болей: медицинские новости, профилактика болезней, лечение, психология, красота, медицинский справочник, народная медицина, здоровье, семья, дети, аптеки, питание, санатории, поликлиники, соционика, любовь, дерматолог, стоматолог, терапевт, пансионаты, диспансеры

На формирование пола ребенка влияет энергия его будущих родителей. Если энергия сильнее у мужчины, то родится мальчик, если у женщины — девочка. Определить «в ком больше силы» несложно: энергетические подъемы и спады легко вычисляются.

8 способов узнать пол будущего ребенка

Узнать пол будущего ребенка желает практически каждая пара, как только поймет, что скоро им предстоит испытать радость быть родителями. И желание это легко осуществимо.

Фото УЗИ плода

УЗИ плода – это прекрасный метод диагностики. На данный момент сложно найти что-то еще, что может дать столь полную картину состояния здоровья будущего ребенка. Конечно, при необходимости прибегают к дополнительным методам диагностики, но именно ультразвук дает очень много информации.

Узи центр МУЛЬТИМЕД – Медицинская группа – Мультимед – это услуги ультразвуковой диагностики высокого качества в городе Севастополе

Медицинская группа Мультимед — оказывает услуги ультразвуковой диагностики: В гинекологии ультразвуковое исследование рекомендовано: 1. При нарушениях менструального цикла и изменениях их характера (обильные или, наоборот, скудные, преждевременные или с задержкой и т. д.), которые могут быть признаком нарушения функции яичников, миомы или других новообразований, полипов эндометрия или шейки матки и т. д. 2. При болезненности менструаций как симптома эндометриоза или воспалительных процессов, предположении о наличии воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников или полости малого таза.

УЗИ скрининг 2 (второго) триместра

Скрининговыми принято называть такие методы исследования, которые применяются с целью массового обследования благодаря своей простоте и абсолютной безопасности. Пренатальный скрининг представляет собой комплексное массовое диагностическое мероприятие для беременных женщин, с целью обнаружения аномалий развития и косвенных маркеров (признаков) патологий у плода.

Узи причина выкидыша – Медицинские заметки

10 самых частых причин выкидыша на ранних сроках беременности Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе.

УЗИ почек при пиелонефрите, пиелонефрит на УЗИ, воспалительные процессы почек на УЗИ, УЗИ для всех!

Пиелонефрит на УЗИ не всегда имеет четкие признаки. Диагноз выставляется в основном по лабораторным данным. Пиелонефрит – это воспалительный процесс, который протекает только в чашечно-лоханочной системе почки, сопровождается выраженными лабораторными изменениями.

Узи плод отстает на неделю – Отстаем в развитии по данным УЗИ

Расстроилась, по узи плод отстает на 2 недели, все остальное под кат. Не проходите мимо на первом узи мне сказали, поздняя овуляция. и срок по узи отстает на 8 дней и это не страшно.

Срок по узи меньше, чем акушерский((( – обсуждение на форуме Ека-мама

что бы енто значило((( - узи ставят срок 17,3 недели -срок по п/м 20 недель. По акушерскому сроку первые шевеления (типа пузыриков, рыбки) в 16 недель. Жду уже второго ребенка.

Срок по УЗИ больше, акушерский и эмбриональный, разница

Точное определение момента зачатия имеет большое акушерское значение для будущих мам. Благодаря этому можно с точностью до дня назвать дату родоразрешения, оценить состояние плода и соответствие его развития норме.

Пол ребенка по УЗИ: на каком сроке, как именно, фото

Вопрос сроков определения пола малыша по УЗИ интересует многих женщин, которые впервые станут мамой и которым не терпится узнать, какого цвета одежду закупать.

Плодное яйцо видно на УЗИ?

Понятие плодное УЗИ несколько ограничено термином и не несет полноты представления об объеме исследования. Помимо плодного яйца, врачи анализируют достаточно большой объем информации о протекании беременности.

Пить воду или нет? Как правильно подготовиться к УЗИ по гинекологии, Медицинский центр – Вита

Пить воду или нет? Как правильно подготовиться к УЗИ по гинекологии Представьте себе: Вы сидите перед кабинетом, где проводят УЗИ по гинекологии. Вы и так переживаете за результат, ведь посещение любого доктора – это всегда так волнительно.

Определение пола будущего ребенка по УЗИ, дате зачатия, таблице, онлайн

Определение пола ребенка по УЗИ, дате зачатия, онлайн Практически все будущие родители желают определить пол будущего ребенка как можно раньше. Некоторые из них хотят подготовиться заранее обустроить детскую, купить вещички, другим просто любопытно.

Подробно о 12 неделе беременности: что происходит, ощущения, развитие плода, первое скрининговое УЗИ, фото, видео – Календарь беременности

12 неделя беременности: ощущения, развитие плода, первое скрининговое УЗИ Теперь вы уже точно осознали, что беременность стала вашей новой реальностью. Риск потери малыша значительно снизился и, возможно, уже пора посвятить в свой секрет начальство, коллег и родственников, иначе наиболее внимательные из них заметят и увеличившуюся грудь, и округлившийся животик.

Определение по узи пола ребенка

После результатов положительного теста на беременность, многих родителей, бабушек и дедушек «раздирает» любопытство – кто родится, мальчик или девочка? Но иногда родители категорически отказываются узнавать пол ребенка и готовятся к сюрпризу, но такое случается крайне редко.

На каком сроке видно эмбрион на узи – БэбиБлог, На каком

на каком сроке у вас увидели на узи эмбрион? девчонки, с первого дня последних месячных срок 6 недель, а по узи показало 4 с половиной..ПЯ - 5мм, но эмбриона не видно..когда я смогу увидеть своего малыша и услышать его сердцебиение.

Можно ли пить воду, кушать и курить перед УЗИ брюшной полости

Назначение ультразвукового исследования органов брюшной полости в настоящее время является одним из наиболее часто проводимых мероприятий. Трудно подобрать столь информативный метод диагностики, благодаря которому можно определить различные поражения, поджелудочной железы, печени, желчных протоков и желчного пузыря.

Рейтинг@Mail.ru