Не пропусти
Главная » Кожа » Пузырчатка — Дерматит герпетиформный — Медицинская библиотека

Пузырчатка — Дерматит герпетиформный — Медицинская библиотека

Пузырчатка

Пузырчатка акантолитическая (pemphigus acantholyticus) — тяжело протекающее кожное заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся (образованием на коже и слизистых оболочках пузырей в результате расслоения эпидермиса.

В патогенезе П. ведущую роль играют аутоиммунные процессы, связанные с появлением антител к межклеточному веществу эпителия и формированием в нем иммунного комплекса антиген — антитело. Последний процесс обусловливает расслоение эпителия за счет анкатолиза (растворения межклеточного вещества, разрушения десмосом, что приводит к нарушению связей между клетками) с образованием внутриэпидермальных полостей.

Пузырчаткой чаще болеют женщины в возрасте 40—60 лет. В зависимости от клинической картины выделяют П. вульгарную, вегетирующую, листовидную, себорейную (эритематозную, или синдром Сенира — Ашера).

Вульгарная пузырчатка встречается наиболее часто. Как правило, на слизистой оболочке щек, десен, неба появляются пузыри, которые быстро вскрываются, образуя болезненные ярко-красные или покрытые белесоватым налетом эрозии, окаймленные обрывками эпителия (остатками покрышки пузыря). Затем высыпания отмечаются на внешне не измененной коже, сначала в виде единичных различной величины пузырей преимущественно на коже груди (рис. 1), спины, затем количество их увеличивается (рис. 2). Они наполнены прозрачным серозным содержимым. Через несколько дней пузыри подсыхают, покрываясь корками, или вскрываются с образованием эрозий ярко-красного цвета. Общее состояние больных в начале заболевания нарушено мало, однако постепенно оно ухудшается (появляются слабость, субфебрильная температура), эпителизация эрозий замедляется, нарушается прием пищи, нарастает кахексия. При отсутствии лечения через 1 /2—2 года наступает летальный исход.

Вегетирующая пузырчатка на первых этапах развития напоминает вульгарную. Заболевание часто начинается с поражения слизистой оболочки полости рта. Пузыри обычно локализуются вокруг естественных отверстий, в кожных складках, например паховых и подмышечных (рис. 3) областях, под молочными железами, а также вокруг пупка. В дальнейшем при вскрытии пузырей на поверхности эрозий развиваются папилломатозные разрастания (вегетации), покрытые сероватым налетом. Сливаясь, они образуют обширные вегетирующие поверхности (рис. 4).

Листовидная пузырчатка характеризуется высыпанием на коже поверхностных, плоских, вялых пузырей с тонкой покрышкой, которая быстро разрывается, обнажает эрозии или ссыхается с образованием тонких пластинчатых чешуйко-корок, настаивающихся друг на друга. Процесс быстро распространяется по коже, принимает характер эритродермии с крупнопластинчатым шелушением (рис. 5). Слизистые оболочки, как правило, не поражаются. Заболевание может длиться 2—5 лет и более.

Себорейная пузырчатка начинается с образования на коже лица (рис. 6) чаще носа и щек (в виде бабочки), реже на волосистой части головы, очага поражения, покрытого мягкими, легко удаляемыми желтоватого цвета чешуйками или коричневатыми корками, на нижней поверхности которых обнаруживаются мягкие белые шипики. После удаления корок открывается влажная эрозированная поверхность. В дальнейшем на коже спины и груди, в меньшей степени — конечностей, появляются различной величины пузыри, быстро подсыхающие и образующие пластинчатые корки буроватого цвета.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, положительного симптома Никольского, обусловленного акантолизом (при потягивании за обрывки покрышки пузыря размеры эрозии увеличиваются за счет перифокальной отслойки эпидермальных клеток), обнаружения акантолитических клеток (клеток шиповатого слоя эпидермиса, потерявших связь между собой в результате акантолиза) в мазках-отпечатках со свежих эрозивных поверхностей. Для акантолитической клетки характерны крупное ядро, занимающее почти всю клетку неоднородное окрашивание цитоплазмы (интенсивный синий цвет по периферии и светло-голубой — вокруг ядра). При тяжелом течении П. положительный симптом Никольского может быть обнаружен на непораженной коже, что выявляют путем легкого трения ее пальцами. При этом вблизи пузырей, иногда и в отдалении от них происходит отслойка поверхностных слоев эпителия с образованием эрозий. Перифокальную отслойку эпителия можно наблюдать также при надавливании на пузырь пальцем. Пупырь сплющивается и расползается (симптом Асбо-Хансена). Акантолизом обусловлено приобретение пузырем формы груши под тяжестью экссудата, периферический рост эрозий

В сомнительных случаях для установления диагноза в условиях дерматологического стационара или кожно-венерологического диспансера проводят гистологическое исследование пораженной кожи или слизистой оболочки, применяют реакцию иммунофлюоресценции (с помощью непрямой реакции иммунофлюоресценции в сыворотке крови, а также в пузырной жидкости обнаруживают антитела,

Лечение проводят в дерматологическом стационаре; назначают кортикостероидные препараты в больших дозах, цитостатики и другие средства. Больные должны находиться на диспансерном учете у дерматолога, постоянно принимать кортикостероидные препараты в поддерживающей дозе, несмотря на полную клиническую ремиссию. Кортикостероидную терапию сочетают с назначением анаболических стероидных гормонов, препаратов калия, кальция, аскорбиновой кислоты, дезоксирибонуклеазы. Если больной П., находящийся на поддерживающей терапии, обращается по поводу какого-либо заболевания к терапевту или другому специалисту, необходимо учитывать, что отменять кортикостероидную терапию нельзя, т.к. это приведет к обострению П. и вновь потребует назначения кортикостероидных препаратов в больших дозах.

Прогноз . Наибольшая смертность больных П. наблюдается в первые 3 года от начала заболевания. Современные методы лечения позволили снизить смертность в 3 раза и более.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 218, М., 1989; Самцов В.И. и Подвысоцкая И.И. Новое в диагностике и терапии буллезных дерматозов, Вестн. дерм. и вен., № 1, с. 36, 1982; Торсуев Н.А., Шеклаков Н.Д. и Романенко В.Н. Буллезные дерматозы, М., 1979; Шапошников О.К. и др. Ошибки в дерматологии, с. 109, Л., 1987.

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 6. Больной себорейно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 1. Больной вульгарно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 5. Больная листовидн

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 3. Больной вегетирую

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 2. Больной вульгарно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 4. Больной вегетирую

Статьи по теме Пузырчатка

  • Гвиста симптом Гвиста симптом (G. Guist, р. 1892 Г., австрийский офтальмолог; син.: Адамюка — Рельмана — Гвиста симптом, симптом штопора) — расширение и штопорообразная извитость венул, расположенных вокруг желтого пятна сетчатки; наблюдается при гипертонической болезни.
  • Бинда симптом Бинда симптом (W.H. Binda, р. 1914 г., франц. врач) — внезапное движение плеча вверх при пассивном повороте головы в сторону противоположного плеча; наблюдается больных туберкулезным менингитом в начальном периоде болезни.
  • Захарьина симптом

Новости о Пузырчатка

  • Алгоритм лечения больных язвенной болезнью Профессор А.А. Шептулин, Д.Р. Хакимова ММА имени И.М. Сеченова Последние десятилетия характеризуются значительным изменением эпидемиологии некоторых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. Наряду с увеличением частоты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни отмечается заметно
  • Анемия или болезнь «усталой крови» Если уже в полдень вам хочется забраться в постель от бессилия, если после работы вы приходите домой как выжитый лимон и от прогулок давно отказались, то возможно вы страдайте анемией, болезнью «усталой крови», которая очень распространена у женщин.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечениеАлгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обсуждение Пузырчатка

  • Эрозия Флоумизин Добрый вечер. Врач по результатам анализов сказал, что у меня хроническая молочница, хоть признаков этой болезни у меня нет, а также эрозия и соответсвенно воспаление. Купив предписанные свечи Флуомизин, я обнаружила в противопоказаниях анотации эрозию. Можно ли принимать соответствуюшие свечи? Если
  • Разкажите пожалуйста о болезни. Разкажите пожалуйста о болезни вирус папиломы человека совмещенный с эрозией шейки матки.Спасибо. —————— если обнаружен онкогенный вирус папилломы, то надо очень внимательно следить за состоянием шейки матки, т.к. этот вирус может спровоцировать рост онкологенных опухолей!
  • Здравствуйте доктор! У меня болезн как сказали гиперкератоз, Не знаю как ле.

Категории относящиеся к Пузырчатка

  • Опухоли половых органов, эрозия шейки матки, эндометриоз Опухоли половых органов, эрозия шейки матки, эндометриоз
  • Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь
  • Мочекаменная болезньИшемическая болезнь сердца (ИБС)Болезнь Альцгеймера

Лечение Пузырчатка

  • Клиника МОСКВА Уникальные методы лечения и диагностики, самое современное оборудование, опытные врачи
  • НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Работа Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии направлена на решение двух задач: круглосуточная экстренная хирургическая и травматологическая помощь детям; повышение качества и эффективности лечения детей с острыми хирургическими заболеваниями и различными пов
  • АРКАДА, центр семейной медициныИнститут аллергологии и клинической иммунологииЦентр диагностики и цветолечения

Медицинская библиотека

Медицинская литература

Форум о здоровье и красоте

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

14:06 Дамский клуб.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О admin

x

Check Also

Какой врач лечит бородавки на руках и других участках тела?

Какой врач лечит бородавки и кто их удаляет? Какой врач лечит бородавки? Над этим вопросом задумывается каждый, кто обнаруживает на своем теле странные наросты. К какому врачу обращаться с данной проблемой, зависит от места их расположения.

Сухая кожа тела

Сухая кожа тела Сухая кожа встречается не только на лице. Довольно часто она присуща и всему телу либо отдельным его частям. Многие из нас ухаживают за лицом, шеей, руками, а увлажнению тела внимания уделяют мало.

Интернет-магазин издательства Родович » БОРОДАВКИ, КОНДИЛОМЫ, ПАПИЛЛОМЫ? ЛЕЧИМ

БОРОДАВКИ,КОНДИЛОМЫ,ПАПИЛЛОМЫ. ЛЕЧИМ Бородавки, папилломы, кондиломы – это образования кожи вирусной этиологии, в основном не воспалительного характера, имеющее вид узелка, сосочка или других форм ороговевающих клеток эпителия.

Генитальные бородавки остроконечные кондиломы — Хороший Женский Дневник

Генитальные бородавки остроконечные кондиломы Причиной появления остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирус может передаваться контактно-бытовым (через трещины и ссадины на коже) или половым путем, в зависимости от его типа.

Вульгарные бородавки: избавляемся от некрасивых наростов

Обыкновенные вульгарные бородавки: причины и лечение Некрасивые наросты, которые именуются вульгарными бородавками (простыми или обыкновенными) знакомы многим людям.

Вирусные бородавки

Вирусные бородавки Что такое Вирусные бородавки - Вирусные бородавки - доброкачественные новообразования величиной от булавочной головки (1-2 мм) до 1 см и более вирусного происхождения.

Бородавки: способы их удаления

Бородавки. Что нужно знать о них? Очень много людей сталкиваются с такой неприятностью, как бородавки. На первый взгляд они все одинаковы — ну бородавка, что в ней особенного? Но на самом деле существует несколько разновидностей бородавок, лечение которых также различное.

Бородавки: противно, но поправимо

Бородавки: противно, но поправимо Зная способы избавления от них, можно выбрать подходящий, не вызывающий побочных эффектов Помните детские страшилки о том, что если возьмешь в руки жабу, то на теле могут появиться бородавки? Все это выдумки: лягушки не имеют малейшего отношения к бородавкам, не вызывают их и не распространяют… Откуда же они берутся? Все типы бородавок вызываются одной из разновидностей вируса папилломы.

Бородавки: причины появления и средства лечения

Бородавки: причины появления и средства лечения Наверное, многих из нас родители пугали тем, что брать в руки жабу опасно – обязательно вылезут бородавки.

Сайт обо всем

Бородавки: методы лечения и удаления

Удаление бородавок на лице, руках, ногах и других частях тела Бородавки являются кожным заболеванием, которое вызывается вирусом папилломы. Некоторые бородавки могут из доброкачественных переходить в злокачественные опухоли.

Бородавки: Женский портал Домовёнок

Бородавки: удаление народными средствами Бородавки: что это такое? От чего появляются бородавки? Как вывести бородавки и папилломы в домашних условиях? Как удалить шипицу в домашних условиях? Удаление бородавок и папиллом народными средствами.

Бородавки: виды, фото, классификация МКБ 10

Виды бородавок. Классификация. Бородавки - это вирусная патология кожи, вызванная вирусом папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Лечение эффективное. Встречаются у 90% населения Земли.

Бородавки: виды, причины, средства, удаление, фото

Бородавки: виды, причины и лечение Появление бородавок на теле в течение жизни встречается почти у каждого человека. Сбой в работе иммунитета или появление нового вируса в организме провоцируют возникновение этих доброкачественных образований кожи.

Бородавки: 26 способов выиграть битву

Бородавки: 26 способов выиграть битву очень полезная информация о том, как уберечь себя от бородавок. что мне тут интересно стала что от нервов и стресса они растут и многое другое тут написано и хотела поделиться с вами Бородавки представляют собой легкую форму кожных опухолей, которые могут появляться в одиночку или группами практически в любой части тела.

Бородавки, Народная медицина

Бородавки Бородавка является доброкачественное новообразование кожи, которое вызвано вирусом. Этим заболеванием чаще всего подвержены дети и подростки. Существуют бородавки обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие.

Бородавки, Б

Бородавки Плотные, безболезненные бугристые полу­шаровидные узелки сероватого цвета, которые возвышают­ся над уровнем кожи. Поверхность гладкая. Иногда имеют­ся сосочковидные разрастания.

Бородавки у собак, сайт о собаках

Бородавки у собак Иногда у наших питомцев на слизистых оболочках пасти появляются выросты похожие на цветную капусту. Эти папилломы или бородавки у собак называются папилломатозом.

Бородавки у детей: причины, фото разных типов и методы лечения

Лечение бородавок у детей и меры предосторожности Многие в детстве боялись, что безобразный нарост на руке или лице появится после прикосновения к жабе. Медицина установила истинную причину формирования бородавки у детей и взрослых — инфицирование вирусом папилломы человека.

Бородавки на теле на

Бородавки 15 декабря 2013 Снижение иммунитета способствует некоторым кожным заболеваниям, вызываемых вирусом папилломы. Одно из таких заболеваний − бородавки — предмет серьезных переживаний.

Бородавки на теле — виды и причины появления бородавок (фото)

Скрытые факторы образования бородавок на теле В медицинской практике существуют различные виды бородавок на теле, которые могут появляться в самых неожиданных местах и сигнализировать о наличии серьезных заболеваний.

Бородавки на руках, ногах, лице

Бородавки на руках, ногах, лице. Их разновидности. Папилломавирус. Что такое бородавки? Бородавки — это разрастания на коже в виде бляшек с сосочковой или плоской поверхностью, с наростами роговых масс или без них.

Рейтинг@Mail.ru