Не пропусти
Главная » Кожа » Пузырчатка — Дерматит герпетиформный — Медицинская библиотека

Пузырчатка — Дерматит герпетиформный — Медицинская библиотека

Пузырчатка

Пузырчатка акантолитическая (pemphigus acantholyticus) — тяжело протекающее кожное заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся (образованием на коже и слизистых оболочках пузырей в результате расслоения эпидермиса.

В патогенезе П. ведущую роль играют аутоиммунные процессы, связанные с появлением антител к межклеточному веществу эпителия и формированием в нем иммунного комплекса антиген — антитело. Последний процесс обусловливает расслоение эпителия за счет анкатолиза (растворения межклеточного вещества, разрушения десмосом, что приводит к нарушению связей между клетками) с образованием внутриэпидермальных полостей.

Пузырчаткой чаще болеют женщины в возрасте 40—60 лет. В зависимости от клинической картины выделяют П. вульгарную, вегетирующую, листовидную, себорейную (эритематозную, или синдром Сенира — Ашера).

Вульгарная пузырчатка встречается наиболее часто. Как правило, на слизистой оболочке щек, десен, неба появляются пузыри, которые быстро вскрываются, образуя болезненные ярко-красные или покрытые белесоватым налетом эрозии, окаймленные обрывками эпителия (остатками покрышки пузыря). Затем высыпания отмечаются на внешне не измененной коже, сначала в виде единичных различной величины пузырей преимущественно на коже груди (рис. 1), спины, затем количество их увеличивается (рис. 2). Они наполнены прозрачным серозным содержимым. Через несколько дней пузыри подсыхают, покрываясь корками, или вскрываются с образованием эрозий ярко-красного цвета. Общее состояние больных в начале заболевания нарушено мало, однако постепенно оно ухудшается (появляются слабость, субфебрильная температура), эпителизация эрозий замедляется, нарушается прием пищи, нарастает кахексия. При отсутствии лечения через 1 /2—2 года наступает летальный исход.

Вегетирующая пузырчатка на первых этапах развития напоминает вульгарную. Заболевание часто начинается с поражения слизистой оболочки полости рта. Пузыри обычно локализуются вокруг естественных отверстий, в кожных складках, например паховых и подмышечных (рис. 3) областях, под молочными железами, а также вокруг пупка. В дальнейшем при вскрытии пузырей на поверхности эрозий развиваются папилломатозные разрастания (вегетации), покрытые сероватым налетом. Сливаясь, они образуют обширные вегетирующие поверхности (рис. 4).

Листовидная пузырчатка характеризуется высыпанием на коже поверхностных, плоских, вялых пузырей с тонкой покрышкой, которая быстро разрывается, обнажает эрозии или ссыхается с образованием тонких пластинчатых чешуйко-корок, настаивающихся друг на друга. Процесс быстро распространяется по коже, принимает характер эритродермии с крупнопластинчатым шелушением (рис. 5). Слизистые оболочки, как правило, не поражаются. Заболевание может длиться 2—5 лет и более.

Себорейная пузырчатка начинается с образования на коже лица (рис. 6) чаще носа и щек (в виде бабочки), реже на волосистой части головы, очага поражения, покрытого мягкими, легко удаляемыми желтоватого цвета чешуйками или коричневатыми корками, на нижней поверхности которых обнаруживаются мягкие белые шипики. После удаления корок открывается влажная эрозированная поверхность. В дальнейшем на коже спины и груди, в меньшей степени — конечностей, появляются различной величины пузыри, быстро подсыхающие и образующие пластинчатые корки буроватого цвета.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, положительного симптома Никольского, обусловленного акантолизом (при потягивании за обрывки покрышки пузыря размеры эрозии увеличиваются за счет перифокальной отслойки эпидермальных клеток), обнаружения акантолитических клеток (клеток шиповатого слоя эпидермиса, потерявших связь между собой в результате акантолиза) в мазках-отпечатках со свежих эрозивных поверхностей. Для акантолитической клетки характерны крупное ядро, занимающее почти всю клетку неоднородное окрашивание цитоплазмы (интенсивный синий цвет по периферии и светло-голубой — вокруг ядра). При тяжелом течении П. положительный симптом Никольского может быть обнаружен на непораженной коже, что выявляют путем легкого трения ее пальцами. При этом вблизи пузырей, иногда и в отдалении от них происходит отслойка поверхностных слоев эпителия с образованием эрозий. Перифокальную отслойку эпителия можно наблюдать также при надавливании на пузырь пальцем. Пупырь сплющивается и расползается (симптом Асбо-Хансена). Акантолизом обусловлено приобретение пузырем формы груши под тяжестью экссудата, периферический рост эрозий

В сомнительных случаях для установления диагноза в условиях дерматологического стационара или кожно-венерологического диспансера проводят гистологическое исследование пораженной кожи или слизистой оболочки, применяют реакцию иммунофлюоресценции (с помощью непрямой реакции иммунофлюоресценции в сыворотке крови, а также в пузырной жидкости обнаруживают антитела,

Лечение проводят в дерматологическом стационаре; назначают кортикостероидные препараты в больших дозах, цитостатики и другие средства. Больные должны находиться на диспансерном учете у дерматолога, постоянно принимать кортикостероидные препараты в поддерживающей дозе, несмотря на полную клиническую ремиссию. Кортикостероидную терапию сочетают с назначением анаболических стероидных гормонов, препаратов калия, кальция, аскорбиновой кислоты, дезоксирибонуклеазы. Если больной П., находящийся на поддерживающей терапии, обращается по поводу какого-либо заболевания к терапевту или другому специалисту, необходимо учитывать, что отменять кортикостероидную терапию нельзя, т.к. это приведет к обострению П. и вновь потребует назначения кортикостероидных препаратов в больших дозах.

Прогноз . Наибольшая смертность больных П. наблюдается в первые 3 года от начала заболевания. Современные методы лечения позволили снизить смертность в 3 раза и более.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 218, М., 1989; Самцов В.И. и Подвысоцкая И.И. Новое в диагностике и терапии буллезных дерматозов, Вестн. дерм. и вен., № 1, с. 36, 1982; Торсуев Н.А., Шеклаков Н.Д. и Романенко В.Н. Буллезные дерматозы, М., 1979; Шапошников О.К. и др. Ошибки в дерматологии, с. 109, Л., 1987.

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 6. Больной себорейно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 1. Больной вульгарно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 5. Больная листовидн

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 3. Больной вегетирую

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 2. Больной вульгарно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 4. Больной вегетирую

Статьи по теме Пузырчатка

  • Гвиста симптом Гвиста симптом (G. Guist, р. 1892 Г., австрийский офтальмолог; син.: Адамюка — Рельмана — Гвиста симптом, симптом штопора) — расширение и штопорообразная извитость венул, расположенных вокруг желтого пятна сетчатки; наблюдается при гипертонической болезни.
  • Бинда симптом Бинда симптом (W.H. Binda, р. 1914 г., франц. врач) — внезапное движение плеча вверх при пассивном повороте головы в сторону противоположного плеча; наблюдается больных туберкулезным менингитом в начальном периоде болезни.
  • Захарьина симптом

Новости о Пузырчатка

  • Алгоритм лечения больных язвенной болезнью Профессор А.А. Шептулин, Д.Р. Хакимова ММА имени И.М. Сеченова Последние десятилетия характеризуются значительным изменением эпидемиологии некоторых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. Наряду с увеличением частоты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни отмечается заметно
  • Анемия или болезнь «усталой крови» Если уже в полдень вам хочется забраться в постель от бессилия, если после работы вы приходите домой как выжитый лимон и от прогулок давно отказались, то возможно вы страдайте анемией, болезнью «усталой крови», которая очень распространена у женщин.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечениеАлгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обсуждение Пузырчатка

  • Эрозия Флоумизин Добрый вечер. Врач по результатам анализов сказал, что у меня хроническая молочница, хоть признаков этой болезни у меня нет, а также эрозия и соответсвенно воспаление. Купив предписанные свечи Флуомизин, я обнаружила в противопоказаниях анотации эрозию. Можно ли принимать соответствуюшие свечи? Если
  • Разкажите пожалуйста о болезни. Разкажите пожалуйста о болезни вирус папиломы человека совмещенный с эрозией шейки матки.Спасибо. —————— если обнаружен онкогенный вирус папилломы, то надо очень внимательно следить за состоянием шейки матки, т.к. этот вирус может спровоцировать рост онкологенных опухолей!
  • Здравствуйте доктор! У меня болезн как сказали гиперкератоз, Не знаю как ле.

Категории относящиеся к Пузырчатка

  • Опухоли половых органов, эрозия шейки матки, эндометриоз Опухоли половых органов, эрозия шейки матки, эндометриоз
  • Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь
  • Мочекаменная болезньИшемическая болезнь сердца (ИБС)Болезнь Альцгеймера

Лечение Пузырчатка

  • Клиника МОСКВА Уникальные методы лечения и диагностики, самое современное оборудование, опытные врачи
  • НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Работа Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии направлена на решение двух задач: круглосуточная экстренная хирургическая и травматологическая помощь детям; повышение качества и эффективности лечения детей с острыми хирургическими заболеваниями и различными пов
  • АРКАДА, центр семейной медициныИнститут аллергологии и клинической иммунологииЦентр диагностики и цветолечения

Медицинская библиотека

Медицинская литература

Форум о здоровье и красоте

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

14:06 Дамский клуб.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О admin

x

Check Also

Листовидная пузырчатка — ЗООИНФОРМ-СИТИ

Листовидная пузырчатка Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук В статье использованы фото автора Листовидная пузырчатка, или пемфигус (ЛП), это аутоиммунный дерматоз собак и кошек, характеризующийся акантолизом и папуло-пустулёзными поражениями.

Листовидная пузырчатка

Видео Листовидная пузырчатка   А.Н.Герке, к.в.н., врач-дерматолог ветеринарной клиники «СовВет», член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD), Санкт-Петербург/ Ключевые слова: листовидная пузырчатка, собака, кошка Keywords :pemphigus foliaceus, dog, cat Пузырчатки – группа аутоиммунных заболеваний кожи с образованием интраэпидермальных пузырей в результате нарушения межклеточных взаимосвязей (антолиза). Типы пузырчаток классифицируются в зависимости от локализации пузырей в эпидермисе, различают поверхностные (пузырчатка листовидная, IgA пузырчатка) и глубокие (пузырчатка обыкновенная, пузырчатка вегетирующая и паранеопластическая пузырчатка). В статье рассмотрены распространенность, клинические признаки, гисто- и иммунопатология, лечение листовидной пузырчатки у собак и кошек.

Истории Болезни Вульгарная Пузырчатка

Пузырчатка Кафедры - Кожных и венерических болезней. Клинический диагноз: Основной: идиопатическая распространенная экзема. Сопутствующий: хронический холецистит, хронический панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь III стадия, стенокардия.

Истинная пузырчатка: от механизмов развития до лечения — реферат, скачать

Истинная пузырчатка: от механизмов развития до лечения В статье представлены данные, касающиеся патогенеза тяжелого, потенциально смертельного заболевания — истинной пузырчатки.

Истинная пузырчатка, Терапевтическая стоматология

Истинная пузырчатка Истинная пузырчатка. Этиология пузырчатки неизвестна. Наиболее популярной сейчас является инфекционная (вирусная) теория ее происхождения, однако выделить вирус до сих пор не удалось: отсутствуют также убедительные доказательства заразности этого заболевания.

Истинная пузырчатка, Болезни, Медицинский клуб Филиппа Биттнера — все о болезнях, методы лечения, лекарства, Традиционная, народная и нетрадиционная медицина

Болезни Истинная пузырчатка Истинная пузырчатка — хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется появлением пузырей на видимо неизмененной коже и/или слизистых оболочках, располагающихся внутриэпидермально и образующихся в результате акантолиза.

Истинная пузырчатка от механизмов развития до лечения

Истинная пузырчатка от механизмов развития до лечения Истинная пузырчатка: от механизмов развития до лечения В статье представлены данные, касающиеся патогенеза тяжелого, потенциально смертельного заболевания — истинной пузырчатки.

Истинная пузырчатка (акантолитическая)

Истинная пузырчатка Истинная пузырчатка — хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется появлением пузырей на видимо неизмененной коже и/или слизистых оболочках, располагающихся внутриэпидермально и образующихся в результате акантолиза.

Истинная пузырчатка

Истинная пузырчатка. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение Истинная пузырчатка (pemphigus) (синоним: акантолитическая пузырчатка) - тяжелое хронически рецидивирующее, аутоиммунное заболевание кожи и слизистых оболочек, морфологической основой которого является процесс акантолиза - нарушение связей между клетками эпидермиса.

Диабетическая пузырчатка фото, Диабет

Диабет - советы и рекомендации Пузырчатка. лечение и клиническая картина — сайт здоровой кожи Истинная пузырчатка составляет около 1% от числа всех заболеваний. Это хроническая болезнь, которая чаще наблюдается у людей немолодого возраста (40-60 лет). Этиология и патогенез пузырчатки точно не определены.

Вульгарная пузырчатка, Медицинский сайт

Вульгарная пузырчатка 1. Статистика подобных недугов 2. Суть заболевания 3. Причины возникновения 4. Разновидности и симптомы 4.1. Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка 4.2. Вегетирующая пузырчатка 4.3. Листовидная пузырчатка 4.4. Себорейная пузырчатка 5. Способы передачи вульгарной пузырчатки 6. Этапы проявления заболевания 6.1. Первоначальная стадия 6.2. Генерализация 6.3. Эпителизация 7. Симптоматика поражения слизистой оболочки 8. Поражения кожи: симптомы 9. Специальная диагностика: процедура 10. От чего надо отличать вульгарную пузырчатку 11. Лечение вульгарной пузырчатки и прогноз на выздоровление 12. Лекарственные средства 13. Возможность местного лечения 14. Прогноз: вульгарная пузырчатка Вульгарная пузырчатка (данная болезнь называется иначе пузырчаткой обыкновенной) считается болезнью с аутоиммунным механизмом развития.

Вульгарная пузырчатка

Вульгарная пузырчатка Жалобы у больного на болезненные эрозии в области слизистой оболочки щеки слева и мягкого нёба, длительно заживающие. Данные обследования органов и систем пациента, лабораторных и дополнительных исследований.

Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка (pemphigus vulgaris)

Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка (pemphigus vulgaris) Клиническая картина вульгарной пузырчатки характеризуется внезапным, без видимых причин развитием однокамерных пузы­рей на неизмененной коже или слизистых оболочках.

Вирусная пузырчатка у детей: симптомы с фото и методы лечения болезни

Симптомы вирусной пузырчатки у детей и методы лечения инфекционного заболевания Вирусная пузырчатка у детей — довольно частое явление, поскольку их иммунитет далеко не всегда способен выдержать атаку инфекций.

Как избавиться от угрей на носу домашними средствами

Как быстро избавиться от угрей на носу Угревая сыпь является самой часто встречающейся проблемой кожи лица. Чаще всего эти дефекты появляются именно на носу. Протоки сальных желез закупориваются, в результате чего появляются черные точки, которые по прошествии некоторого времени воспаляются.

Вирусная пузырчатка у взрослых и детей

Вирусная пузырчатка у взрослых и детей Чем опасна вирусная пузырчатка, пути заражения и лечение, вирусная пузырчатка дети взрослые Вирусная пузырчатка у взрослых и детей Словом «пузырчатка» называют целую группу болезней, проявляющихся появлением на неизмененной коже и слизистых оболочках пузырей.

Вирусная пузырчатка обыкновенная у детей и взрослых

Виды вирусной пузырчатки и методы лечения Заболевание пузырчатка – тяжелая патология, которая поражает кожу человека, сопровождается формированием патологических пузырей, наполненных жидкостью.

Венерология — Пузырчатка

MEDTEMA.COM Среди группы буллезных дерматозов выделяют так называемую истинную пузырчатку. К ее клиническим формам относятся четыре разновидности: 1) обычная, или вульгарная; 4) эритематозная (синдром Сенира—Ашера, себорейная пузырчатка). Выделены также следующие самостоятельные нозологические формы буллезных дерматозов, при которых отмечается преимущественно неакантомитический характер пузырей: 1) буллезный пемфигоид; 2) рубцующий пемфигоид; 3) хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Гужеро—Хейли-Хейли.

Везикулопустулез пузырчатка новорожденного, Мамино чудо

везикулопустулез пузырчатка новорожденного Эпидемическая пузырчатка новорожденных Эпидемическая пузырчатка новорожденных — высоко контагиозное стафилококковое поражение кожи новорожденных, проявляющееся возникновением мелких пузырьков с гнойным содержимым, которые увеличиваются и лопаются с образованием эрозий.

Как избавиться от бородавок на руках быстро

Как избавиться от бородавок на руках в домашних условиях Некрасивые новообразования на теле причиняют много дискомфорта, в особенности девушкам. Обсудим, как избавиться от бородавок на руках с помощью народных средств и какие профессиональные способы наиболее эффективны.

Вегетирующая пузырчатка

Вегетирующая пузырчатка Дебют заболевания аналогичен таковому при вульгарной пузырчатке. · Одновременно с поражением слизистой оболочке полости рта или несколько позже высыпания появляются на коже вокруг естественных отверстий (в месте перехода слизистой в кожу) и в естественных складках кожи на соприкасающихся поверхностях.

Рейтинг@Mail.ru