Не пропусти
Главная » Кожа » Пузырчатка — Дерматит герпетиформный — Медицинская библиотека

Пузырчатка — Дерматит герпетиформный — Медицинская библиотека

Пузырчатка

Пузырчатка акантолитическая (pemphigus acantholyticus) — тяжело протекающее кожное заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся (образованием на коже и слизистых оболочках пузырей в результате расслоения эпидермиса.

В патогенезе П. ведущую роль играют аутоиммунные процессы, связанные с появлением антител к межклеточному веществу эпителия и формированием в нем иммунного комплекса антиген — антитело. Последний процесс обусловливает расслоение эпителия за счет анкатолиза (растворения межклеточного вещества, разрушения десмосом, что приводит к нарушению связей между клетками) с образованием внутриэпидермальных полостей.

Пузырчаткой чаще болеют женщины в возрасте 40—60 лет. В зависимости от клинической картины выделяют П. вульгарную, вегетирующую, листовидную, себорейную (эритематозную, или синдром Сенира — Ашера).

Вульгарная пузырчатка встречается наиболее часто. Как правило, на слизистой оболочке щек, десен, неба появляются пузыри, которые быстро вскрываются, образуя болезненные ярко-красные или покрытые белесоватым налетом эрозии, окаймленные обрывками эпителия (остатками покрышки пузыря). Затем высыпания отмечаются на внешне не измененной коже, сначала в виде единичных различной величины пузырей преимущественно на коже груди (рис. 1), спины, затем количество их увеличивается (рис. 2). Они наполнены прозрачным серозным содержимым. Через несколько дней пузыри подсыхают, покрываясь корками, или вскрываются с образованием эрозий ярко-красного цвета. Общее состояние больных в начале заболевания нарушено мало, однако постепенно оно ухудшается (появляются слабость, субфебрильная температура), эпителизация эрозий замедляется, нарушается прием пищи, нарастает кахексия. При отсутствии лечения через 1 /2—2 года наступает летальный исход.

Вегетирующая пузырчатка на первых этапах развития напоминает вульгарную. Заболевание часто начинается с поражения слизистой оболочки полости рта. Пузыри обычно локализуются вокруг естественных отверстий, в кожных складках, например паховых и подмышечных (рис. 3) областях, под молочными железами, а также вокруг пупка. В дальнейшем при вскрытии пузырей на поверхности эрозий развиваются папилломатозные разрастания (вегетации), покрытые сероватым налетом. Сливаясь, они образуют обширные вегетирующие поверхности (рис. 4).

Листовидная пузырчатка характеризуется высыпанием на коже поверхностных, плоских, вялых пузырей с тонкой покрышкой, которая быстро разрывается, обнажает эрозии или ссыхается с образованием тонких пластинчатых чешуйко-корок, настаивающихся друг на друга. Процесс быстро распространяется по коже, принимает характер эритродермии с крупнопластинчатым шелушением (рис. 5). Слизистые оболочки, как правило, не поражаются. Заболевание может длиться 2—5 лет и более.

Себорейная пузырчатка начинается с образования на коже лица (рис. 6) чаще носа и щек (в виде бабочки), реже на волосистой части головы, очага поражения, покрытого мягкими, легко удаляемыми желтоватого цвета чешуйками или коричневатыми корками, на нижней поверхности которых обнаруживаются мягкие белые шипики. После удаления корок открывается влажная эрозированная поверхность. В дальнейшем на коже спины и груди, в меньшей степени — конечностей, появляются различной величины пузыри, быстро подсыхающие и образующие пластинчатые корки буроватого цвета.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, положительного симптома Никольского, обусловленного акантолизом (при потягивании за обрывки покрышки пузыря размеры эрозии увеличиваются за счет перифокальной отслойки эпидермальных клеток), обнаружения акантолитических клеток (клеток шиповатого слоя эпидермиса, потерявших связь между собой в результате акантолиза) в мазках-отпечатках со свежих эрозивных поверхностей. Для акантолитической клетки характерны крупное ядро, занимающее почти всю клетку неоднородное окрашивание цитоплазмы (интенсивный синий цвет по периферии и светло-голубой — вокруг ядра). При тяжелом течении П. положительный симптом Никольского может быть обнаружен на непораженной коже, что выявляют путем легкого трения ее пальцами. При этом вблизи пузырей, иногда и в отдалении от них происходит отслойка поверхностных слоев эпителия с образованием эрозий. Перифокальную отслойку эпителия можно наблюдать также при надавливании на пузырь пальцем. Пупырь сплющивается и расползается (симптом Асбо-Хансена). Акантолизом обусловлено приобретение пузырем формы груши под тяжестью экссудата, периферический рост эрозий

В сомнительных случаях для установления диагноза в условиях дерматологического стационара или кожно-венерологического диспансера проводят гистологическое исследование пораженной кожи или слизистой оболочки, применяют реакцию иммунофлюоресценции (с помощью непрямой реакции иммунофлюоресценции в сыворотке крови, а также в пузырной жидкости обнаруживают антитела,

Лечение проводят в дерматологическом стационаре; назначают кортикостероидные препараты в больших дозах, цитостатики и другие средства. Больные должны находиться на диспансерном учете у дерматолога, постоянно принимать кортикостероидные препараты в поддерживающей дозе, несмотря на полную клиническую ремиссию. Кортикостероидную терапию сочетают с назначением анаболических стероидных гормонов, препаратов калия, кальция, аскорбиновой кислоты, дезоксирибонуклеазы. Если больной П., находящийся на поддерживающей терапии, обращается по поводу какого-либо заболевания к терапевту или другому специалисту, необходимо учитывать, что отменять кортикостероидную терапию нельзя, т.к. это приведет к обострению П. и вновь потребует назначения кортикостероидных препаратов в больших дозах.

Прогноз . Наибольшая смертность больных П. наблюдается в первые 3 года от начала заболевания. Современные методы лечения позволили снизить смертность в 3 раза и более.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 218, М., 1989; Самцов В.И. и Подвысоцкая И.И. Новое в диагностике и терапии буллезных дерматозов, Вестн. дерм. и вен., № 1, с. 36, 1982; Торсуев Н.А., Шеклаков Н.Д. и Романенко В.Н. Буллезные дерматозы, М., 1979; Шапошников О.К. и др. Ошибки в дерматологии, с. 109, Л., 1987.

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 6. Больной себорейно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 1. Больной вульгарно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 5. Больная листовидн

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 3. Больной вегетирую

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 2. Больной вульгарно

Пузырчатка - Дерматит герпетиформный - Медицинская библиотека

Рис. 4. Больной вегетирую

Статьи по теме Пузырчатка

  • Гвиста симптом Гвиста симптом (G. Guist, р. 1892 Г., австрийский офтальмолог; син.: Адамюка — Рельмана — Гвиста симптом, симптом штопора) — расширение и штопорообразная извитость венул, расположенных вокруг желтого пятна сетчатки; наблюдается при гипертонической болезни.
  • Бинда симптом Бинда симптом (W.H. Binda, р. 1914 г., франц. врач) — внезапное движение плеча вверх при пассивном повороте головы в сторону противоположного плеча; наблюдается больных туберкулезным менингитом в начальном периоде болезни.
  • Захарьина симптом

Новости о Пузырчатка

  • Алгоритм лечения больных язвенной болезнью Профессор А.А. Шептулин, Д.Р. Хакимова ММА имени И.М. Сеченова Последние десятилетия характеризуются значительным изменением эпидемиологии некоторых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. Наряду с увеличением частоты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни отмечается заметно
  • Анемия или болезнь «усталой крови» Если уже в полдень вам хочется забраться в постель от бессилия, если после работы вы приходите домой как выжитый лимон и от прогулок давно отказались, то возможно вы страдайте анемией, болезнью «усталой крови», которая очень распространена у женщин.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечениеАлгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обсуждение Пузырчатка

  • Эрозия Флоумизин Добрый вечер. Врач по результатам анализов сказал, что у меня хроническая молочница, хоть признаков этой болезни у меня нет, а также эрозия и соответсвенно воспаление. Купив предписанные свечи Флуомизин, я обнаружила в противопоказаниях анотации эрозию. Можно ли принимать соответствуюшие свечи? Если
  • Разкажите пожалуйста о болезни. Разкажите пожалуйста о болезни вирус папиломы человека совмещенный с эрозией шейки матки.Спасибо. —————— если обнаружен онкогенный вирус папилломы, то надо очень внимательно следить за состоянием шейки матки, т.к. этот вирус может спровоцировать рост онкологенных опухолей!
  • Здравствуйте доктор! У меня болезн как сказали гиперкератоз, Не знаю как ле.

Категории относящиеся к Пузырчатка

  • Опухоли половых органов, эрозия шейки матки, эндометриоз Опухоли половых органов, эрозия шейки матки, эндометриоз
  • Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь
  • Мочекаменная болезньИшемическая болезнь сердца (ИБС)Болезнь Альцгеймера

Лечение Пузырчатка

  • Клиника МОСКВА Уникальные методы лечения и диагностики, самое современное оборудование, опытные врачи
  • НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Работа Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии направлена на решение двух задач: круглосуточная экстренная хирургическая и травматологическая помощь детям; повышение качества и эффективности лечения детей с острыми хирургическими заболеваниями и различными пов
  • АРКАДА, центр семейной медициныИнститут аллергологии и клинической иммунологииЦентр диагностики и цветолечения

Медицинская библиотека

Медицинская литература

Форум о здоровье и красоте

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

14:06 Дамский клуб.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О admin

x

Check Also

От чего бывает экзема — Статьи для женщин

причины, симптомы, лечение и профилактика Экзема – одно из самых распространенных кожных заболеваний, к счастью, имеющее лечение. Но до конца избавиться от болезни – невозможно, можно лишь подавить симптомы и сделать так, что бы это кожное заболевание еще долго не беспокоила человека.

Настоящая (истинная, идиопатическая) экзема

Настоящая (истинная, идиопатическая) экзема. Различают следующие стадии развития экзематозного процесса: эритематозная, папулезная, везикулезная, стадия мокнутия, корочковая, сквамозная, импетигинозная, стадия лихенификации.

Микробная экзема на ногах фото

Микробная экзема на ногах фото Виды и фото экземы.Микробная экзема: причины, симптомы, виды и методы лечения. Хотя микробная экзема на фото и выглядит ужасающе — это не приговор и борьба с ней эффективно ведется.

Микробная экзема

Микробная экзема 3. Возраст: 43года. 4. Семейное положение: холост, есть 1 ребенок. 5. Образование: среднее специальное. 6. Профессия: каменщик. 7. Место работы: ООО «Пензастройдеталь». 9. Дата поступления: 14.11.2006.

Медицинский справочник: Экзема

Экзема Экзема составляет 30–40% всех кожных заболеваний. Точных данных о популяционной частоте нет. Заболеваемость, по сведениям разных авторов, колеблется от 6,0 до 15,0 на 1000 населения.

Мамина страница — Нейродермит или эндогенная экзема у детей — Здоровье ребенка и мамы

Нейродермит или эндогенная экзема у детей 6 1929 К сожалению, сегодня от этой кожной болезни страдает все большее число детей, а ее причины до сих пор точно неизвестны.

Кожная экзема – сезонное заболевание

Кожная экзема – сезонное заболевание. Причины. Профилактика Утверждение, что все болезни от нервов, как никогда подходит к такому заболеванию, как кожная экзема.

История болезни острая микробная экзема

Экзема История болезни острая микробная экзема База № 19598 История болезни острая микробная экзема Помните, присутствует в кондитерских и хлебо-булочных изделиях! Отвар должен настояться в течение двух часов.

История болезни — кожные болезни (распространенная микробная экзема)

История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема) FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: [email protected]

Заразна ли экзема? Помогите разобраться!

Заразна ли экзема? Помогите разобраться! Мы очень часто контактируем с больными людьми. Если мы разговариваем с человеком, у которого болит голова, мы не задумываемся, чем вызвана его боль.

Варикозная экзема: причины, симптомы, методы лечения, фото

Лечение варикозной экземы на ногах Все хотят иметь красивую и здоровую кожу. Но экзема варикозная в любой момент может испортить ситуацию. Это опасное заболевание развивается на фоне нарушения кровообращения или циркуляции лимфы.

Экзема симптомы экземы на руках

Описание болезни экзема Экзема – это воспалительное поражение поверхностных слоев кожи острого или хронического характера. Это заболевание нервно-аллергической природы и возникает под действием раздражителей внутренних или внешних.

Экзема — причины, симптомы и народные средства лечения экземы

Nmedicine.net Нервно-аллергическая реакция, которая сопровождается сильнейшей сыпью по всем участкам тела, которая достаточно сильно чешется, называется экземой.

Экзема – причины возникновения, виды экземы

Экзема – причины всех видов болезненной сыпи Заболевание, при котором возникает воспаление кожных покровов с формированием красной сыпи, сопровождаемое зудом, жжением, болезненностью, называется экземой.

ЭКЗЕМА — народные средства от экземы

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ВОЛОС, ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ Экзема -- хроническое рецидивирующее заболевание кожи, протекающее с зудом, мокнутием, шелушением и другими симптомами.

Симптомы экземы, методы диагностики, различные способы лечения

Медикаментозные и народные способы лечения экземы Экзема – это одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний, которое проявляется в виде сыпи и зуда. Ее возникновение обычно обусловлено нервно-аллергической реакцией и раздражителями – внешними или внутренними.

Свобода от экземы в три простых шага!

"Мой доктор сказал мне, что я никогда не вылечу свою ЭКЗЕМУ! Но, когда, путем долгих проб и ошибок, мучений, слез и переживаний, я, наконец, излечился, он был ошеломлен.

Причина экземы

Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних.

Народные средства от экземы, Здрава

Народные средства от экземы Кожные страдания: как лечить экзему? Человеческий организм «отвечает» большинству сбоев в своей работе внешними проявлениями. Появление на теле шелушащихся, красных воспаленных участков называется экземой и считается гиперактивным ответом со стороны иммунной системы на какой-нибудь раздражитель.

Наиболее эффективная мазь от экземы на руках: название и характеристика

Наиболее эффективная мазь от экземы на руках: название и характеристика Не все знают, какая лучшая мазь от экземы на руках, название и лечебный эффект данного средства.

Лучшие эфирные масла для лечения экземы

Лечение экземы эфирными маслами Экзема очень неприятное заболевание, сопровождающаяся покраснением, шелушением, зудом, сыпью и другими неприятными симптомами. В переводе с греческого экзема буквально означает «вскипеть» и обычно этот термин используют для различных воспалений на коже.

Рейтинг@Mail.ru