Не пропусти
Главная » Кожа » Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Меланома кожи: причины возникновения и механизмы развития

Меланома (меланобластома, невокарцинома) – это злокачественная опухоль кожи, которая образуется при перерождении клеток меланоцитов. Эти клетки в нормальном состоянии синтезируют под действием ультрафиолета — пигмент меланин. Цвет кожи человека обуславливает как количество меланоцитов, так и количество продуцируемого ими меланина. Мелонома также может возникнуть из родинок (невусов), которые имеются у большинства людей, так как меланоциты скапливаются в большом количестве в невусах: пигментных и меланоцитарных.

Термин «меланома» состоит из двух частей и происходит от греческого «melanos» (темный, черный) и «oma» — опухоль.

Были описаны случаи беспигментной меланомы, которые встречаются очень редко, тем не менее на практике такие варианты все же встречались.

В большинстве случаях опухоль локализуется на кожных покровах, но также встречается и на слизистых оболочках рта, глазном яблоке, на внутренних органах и на женских половых органах. Также существуют различные нестандартные формы меланомы. Например, существует форма, которая выражается появлением на кожи простой точки черного или коричневого цвета, а другая форма – это полоса под ногтем, или же опухоль больше похожа на синяк.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

В большинстве случаях меланома развивается у пожилых людей с I II и III фототипом кожи по Фицпатрику, но это не значит, что молодые люди и люди с более темной кожей не подвержены риску развития меланомы. Порой меланома развивается из невусов, существующих давно на коже, но, как показывает практика, 70% случаев меланомы возникает из новообразовавшихся пигментных пятен, которых ранее не было. К сожалению, меланома диагностируется уже на стадии метастазирования, но даже ранняя диагностика заболевания не оставляет шансов на благополучный прогноз в виду крайней агрессивности и злокачественности опухоли.

К сожалению, статистика преподносит нам неутешительные результаты. С каждым годом количество людей, заболевших меланомой, будет расти. По данным ВОЗ в будущем от меланомы умрут 9480 людей (около 6280 мужчин и 3200 женщин).

Меланома может иметь следующие формы:

  • поверхностно-распространяющаяся;
  • злокачественная лентиго-меланома;
  • акральная мелонома;
  • узловая.

Поверхностно распространяющаяся меланома (плоская меланома). Данная форма меланомы развивает из пигментного невуса или на нормальной коже. Локализуется как на открытых, так и на закрытых участках кожи. У женщин преимущественно на нижних конечностях, у мужчин на верхней части спины. Имеет форму бляшки с нечеткими границами, признаками кератоза на поверхности, разноцветным окрасом: опухоль может содержать как темные, так и голубые, розовые оттенки. Эта форма меланомы встречается чаще других и составляет 75 % всех меланом кожи.

Меланома типа злокачественного лентиго долгое время проявляется длительной стадией горизонтального роста. Данная форма меланомы встречается у пожилых людей на открытых участках кожи в виде бляшек или пятен темного цвета и считается менее агрессивной, чем другие формы. Данная форма меланомы составляет 13% из всех меланом кожи.

Акральная меланома развивается в основе ногтевой пластины. Основным симптомом данной формы меланомы является темное пятно под ногтем, что не сразу настораживает больного и этим самым не позволяет своевременно диагностировать заболевание. Данная форма заболевания составляет не более 8% всех меланом.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Узловая меланома считается самой агрессивной формой злокачественной меланомы. Она составляет 30% всех случаев данной патологии. Данная форма меланомы развивается из первичного источника, возникшего на ровном месте, там, где родинок никогда не было. Симптомы данной формы проявляются чаще в виде одиночного узла, реже множественных образований. Отмечается быстрый рост узла, кровоточивость и изъязвление. Специфическая локализация на спине, шее, голове, нижних и верхних конечностей. Гистологическое исследование показывает большое скопление атипичных меланоцитарных клеток, которые распространяются на разную глубину кожи.

Несмотря на то, что каждая форма меланомы имеет свою специфическую симптоматику, существует ряд общих симптомов характерных для всех форм меланомы. Какими признаками характеризуется меланома?

  1. Стремительный рост опухоли: увеличение в несколько раз за несколько месяцев.
  2. Неоднородная пигментация: обычно меланома характеризуется мозаичной окраской.
  3. Асимметричная форма опухоли с рваными нечеткими краями.
  4. Болезненные ощущения.
  5. Кровоточивость и изъязвление родинки.
  6. Выпадение волос, если раннее на ней росли волосы.

При обследовании новообразования на коже можно пользоваться «правилом ABCDE», которое позволяет диагностировать меланому на ранней стадии развития:

  1. асимметрия;
  2. нечеткость границ;
  3. мозаичная окраска;
  4. возвышение опухоли над кожей;
  5. изменение симптоматики: родинка меняет свои характеристики.

Чаще всего меланома на ранних стадиях не вызывает никаких субъективных ощущений, но иногда больной испытывает следующие признаки:

Основная причина возникновения меланомы – длительной воздействие УФ-излучения на кожу. При пагубном воздействии ультрафиолета на кожу, повреждается ДНК, что провоцирует мутагенез соматических клеток кожи. Со временем мутации в ДНК накапливаются, что и инициирует развитие раковой опухоли. Также спровоцировать меланому могут следующие факторы:

  • УФ-излучение;
  • преклонный возраст;
  • ионизирующая радиация;
  • наследственный фактор и генетическая предрасположенность;
  • повреждение невуса;
  • длительное воздействие на организм токсических агентов.

Известны случаи развития меланомы в результате травмы родимого пятна. К тому же известны случаи, когда возникновение меланомы спровоцировало намеренное удаление невуса. Существует мнение, что развитие меланомы может быть связано с дисбалансом гормональной системы и влиянием некоторых гормонов на рост меланомы.

Также немаловажную роль в развитии меланомы играет наследственный фактор, существуют так называемые «меланомные семьи».

В данном случае необходимо упомянуть о вреде соляриев. Солярий способен вызвать развитие меланомы намного чаще, чем естественное облучение ультрафиолетом. С чем это связано?

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Во-первых, в соляриях никто не контролирует мощность ламп.

Во-вторых, в солярии используют кремы, усиливающие загар. Выходит, вместо того, чтобы защищаться от ультрафиолета, его интенсивность возрастает в несколько раз.

В группу риска входят люди со следующими признаками и состояниями:

  • люди с I, II и III фототипом кожи по Фицпатрику;
  • лица, которые в силу профессиональной занятости на воздухе или чрезмерно злоупотреблявшие солнечными ваннами в течение длительного времени (в это группу риска входят и дети);
  • лица, в семьях которых были случаи заболевания меланомой;
  • лица, имеющие большое скопление родинок на теле, а также дети, имеющие более 50 родинок;
  • лица, имеющие в прошлом серьезные повреждения кожи (ожоги, рубцы, трофические язвы);
  • пожилые люди, у которых наблюдается кератоз;
  • предрак кожи (Болезнь Боуэна, кожный pог, голубой невус, болезнь Педжета, пигментная ксеpодеpма).

Обычно диагноз меланомы устанавливается на базе морфологического исследования под микроскопом срезов ткани. Другими словами проводится биопсия удаленной ткани. В случае присутствия изъявления опухоли выполняется гистологическое исследование, позволяющие точно диагностировать меланому до хирургического вмешательства. К изъявленной опухоли прикладывают стекло для мазка, на котором отпечатывается след от раны. Мазок-отпечаток микроскопируют и определяют точный диагноз.

Также осуществляют пункцию воспаленного увеличенного лимфатического узла в совокупности с ультразвуковым исследованием УЗИ, для определения распространения процесса (развитие метастазов).

Если возникает сомнение в точности диагноза, проводится дополнительное исследование — эксцизионная биопсия со срочным интраоперационным гистологическим исследованием. В случае подтверждения диагноза по результатам биопсии немедленно осуществляется хирургическое вмешательство.

В то же время проводится рентгенографическое исследование органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, региональных лимфатических узлов, а также остеосцинтиграфия в случае симптомов поражении костной системы. При наличии симптомов поражения головного мозга проводится обследование с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).

Стадии меланомы кожи базируются на основании цитологического исследования удаленной опухоли. Меланома имеет следующие стадии развития:

Нулевая стадия. Меланома представляет собой неивазивное злокачественное поражение.

Первая стадия. В данном случае меланома без изъявлений имеет толщину не менее 1 мм, а с изъязвлением не более 2 мм

Вторая стадия. Меланома без изъявлений с толщиной более 2, без изъявлений толщиной до 2 мм

Вышеназванные стадии не характеризуются формированием очагов метастазирования внутренних органов. В последующих двух эти очаги уже присутствуют.

Третья стадия характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах.

Четвертая стадия характеризуется наличием метастазов в отдаленных органах и тканях организма.

Лечение меланомы осуществляется в зависимости от стадии заболевания. В случаях меланомы с метастазами только в лимфатических узлах и меланомой без метастазов проводится хирургическое лечение опухоли. При лечении метастатических стадий меланомы используют следующие методы лечения:

  • хирургический метод;
  • химиотерапевтический метод;
  • лучевая терапия;
  • иммунотерапия;
  • общая гипертермия;
  • фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение. Хирургическое удаление опухоли является основным методом лечения меланомы. Удаляется сама опухоль вместе с окружающей ее тканью и подкожной клетчаткой. Лимфатические узлы иссекаются только в случае их поражения метастазами.

Лучевая терапия. В случае невозможности удаления метастазов хирургическим путем осуществляется лучевая терапия, а также после удаления крупных метастазов для предупреждения рецидивов.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Химиотерапия и иммунотерапия. К сожалению, современная медицина не располагает эффективными средствами для излечения метастазов меланомы кожи, поэтому в целях предотвращения рецидивов используют химиотерапию.

Остальные методы не являются главенствующими при лечении меланомы, но они способны в ряде случаев притормозить ее развитие, приостановить разрастание метастазов и даже уменьшить ее размеры.

Общая гипертермия (ОГТ). Данный метод используется при лечении метастазов внутренних органов. Данный метод не используют при метастазах расположенных в головном мозге, на голове и шее. В чем суть метода? Тело человека нагревают электромагнитным полем с ведением противоракового препарата. В некоторых случаях при лечении ОГТ злокачественное образование уменьшается в размерах и перестает прогрессировать. Такое явление наблюдается даже при применении химиотерапии, к которой она раньше была нечувствительна.

Фотодинамическая терапия (ФДТ). Метод ФДТ не излечивает меланому, но оказывает местную противоопухолевую терапию. Применяют этот метод для лечения внутрикожных метастазов.

К сожалению это форма рака кожи является наиболее агрессивной и характеризуется плохими прогнозами. Даже при своевременном обращении к врачу и поведении адекватного лечения, заболевание далеко не всегда заканчивается благоприятным исходом. В большинстве случаях исход заболевания зависит от стадии развития меланомы. Чем толще меланома, тем выше риск терминального состояния. На ранней стадии заболевания меланома вполне может быть излечимой.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении нескольких правил:

  • защищать кожу от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных средств с высоким фактором защиты;
  • избегать посещения солярия, особенно людям с множественными невусами на коже;
  • ограничить пребывание на солнце: до 10 утра и после 17 дневного времени;
  • избегать повреждений и травм родинок;
  • использовать естественную защиту от солнца: отдыхать в тени деревьев, носить светлую легкую одежду, покрывающую большой периметр кожи;
  • использовать солнцезащитные кремы даже в тех случая, когда вы находитесь на солнце непродолжительное время.
  • не забывать носить шляпы, панамы и очки;
  • людям, входящим в группу риска систематически наблюдаться у дерматоонколога;
  • самостоятельно следить за состоянием родинок.

Следует помнить, что загорелая кожа далеко не признак красоты и здоровья. Словосочетание «здоровый загар» — оксюморон, так как загар не может быть здоровым. Загар — это ответная реакция нашего организма на пагубное воздействие ультрафиолета. Ультрафиолетовое излучение – это повреждение кожи, которое вызывает в лучшем случае фотостарение, а в худшем — смертельные заболевания, такие как: базалиому, аденокарцинома, плоскоклеточный рак и меланому кожи.

О admin

x

Check Also

Какие лекарственные средства выбрать от папиллом и бородавок

Какие лекарственные средства выбрать от папиллом и бородавок Средство от бородавок и папиллом назначается после выявления причины патологии. Не только вирус папилломы человека (впч) провоцирует заболевание.

Заговор от бородавок

Как избавиться от бородавок — советы и заговоры Заговор от бородавок — древний способ избавиться от этого явления. Любое новообразование на коже вызывает чувство дискомфорта и является косметическим дефектом, не считая того, что клетки папиллом склонны к преобразованию в злокачественную форму.

Выведение бородавок, Полезные советы для всех и для каждого

Полезные советы для всех и для каждого Кристина к записи Кому положена субсидия? Елизавета к записи Кому положена субсидия? Гуля к записи Кому положена субсидия? Яна к записи Можно ли вернуть купальник? Юлия к записи Если в химчистке испортили вещь Выведение бородавок Бородавка (verruca) – доброкачественное новообразование кожи, в основе которого лежит пролиферация клеток (разрастание ткани организма путём размножения клеток) эпидермиса и сосочкового слоя дермы, вызываемое вирусом папилломы человека из семейства паповавирусов и передающееся контактным путём.

Выбираем средство от бородавок — обзор эффективных препаратов, лекарств и мазей

Выбираем средство от бородавок – обзор эффективных препаратов Бородавки представляют собой образование в виде небольшой бляшки из омертвевшей кожи. Причина появления бородавок на теле – ВПЧ (вирус папилломы человека), который начинает активизироваться при стрессе, снижении иммунитета и влиянии других факторов.

Виды кондилом и бородавок (папиллом) на лице, руках и теле

Бородавки (папилломы) Бородавки (папилломы) давно стали привычным делом и мало кто относятся к ним серьёзно, а стоило бы. Изначально на небольшие выросты не обращают внимания, но по мере их распространения появляется дискомфорт, связанный с несимпатичным внешним видом частей тела, «украшенных» бородавками.

Виды бородавок: фото, различия, методы лечения

Различные виды бородавок и методы их лечения В тот или иной момент жизни на теле человека можно обнаружить различные виды бородавок, родинок и других образований. Одни из них являются безобидным и малозаметным косметическим дефектом, другие причиняют дискомфорт или боль, а третьи могут представлять значительную опасность для здоровья.

Виды бородавок, Здрава

Бородавки, откуда они берутся? Виды бородавок и их лечение Бородавки – наросты на коже, с которыми на протяжении жизни сталкивается большинство людей, могут поражать любую часть тела.

Виды бородавок на руках и пальцах рук: какие бывают, описание, фото, рекомендации врачей

Какие бывают бородавки на руках Бородавки представляют собой доброкачественное кожное новообразование. Они образуются в результате воздействия на организм папилломы вируса человека (ВПЧ). Наросты поражают людей любого возраста и пола.

Виды бородавок и методы их лечения в домашних условиях

Разновидности бородавок, лечение народными средствами и профилактика Бородавки являются вирусным заболеванием кожи и представляют собой утолщения из сосочкового слоя кожи, покрытого разросшимися клетками поверхностного слоя.

Виды бородавок и кондилом на руках, лице и теле

Виды бородавок Даже на самой ухоженной и здоровой коже могут появиться бородавки – небольшие округлые узелки, которые относятся к доброкачественным новообразованиям.

Виды бородавок и кондилом на лице, руках и теле человека

Какие бородавки бывают? Основные виды и как их различить Даже самая здоровая кожа склонна к появлению бородавок. Причиной этому заболеванию является не отсутствие ухода за кожей, а вирус папилломы (ВПЧ), который, как правило, имеет доброкачественную природу и проявляется в виде округлых узелков или сосочков на кожном покрове.

Виды бородавок и их особенности

Виды бородавок и их разновидности Вас беспокоит зуд на кисти руки? Прошел, но на этом месте образовалось непонятное уплотнение? Это – бородавка. Образование знакомое и, казалось бы, легко излечимое.

Вартнер от бородавок

Вартнер от бородавок Как применять средство от бородавок Wartner Cryo (Вартнер Крио) в домашних условиях Доброкачественные новообразования на коже выглядят в виде узелков или сосочков.

АСД-2 от впч, китайские средства от папиллом и бородавок, а также «Мирамистин» и «Эпиген Интим» спрей

Обзор средств от ВПЧ: АСД-2, Мирамистин и китайские мази В основе действия всех средств борьбы с папилломами лежит поднятие иммунитета и антисептические свойства препаратов.

Фурункул на интимном месте – причина появления фурункулов в паховой области, симптомы фурункулеза, возможность самостоятельного лечения

Фурункул на интимном месте Появиться может фурункул в промежности или в области лобка, как у мужчин, так и у женщин. В области паха расположено множество волосяных фолликул, а фурункулез – это воспалительный процесс, локализованный как раз в фолликуле.

Народные средства от фурункулеза

народные средства от фурункулеза Отправить коллекцию на email Для коррекции и профилактики Для коррекции и профилактики Каланхоэ - прекрасное противовоспалительное средство! Каланхоэ - прекрасное противовоспалительное средство! В качестве сырья используют траву льнянки, которую собирают с июля по август.

Найден общий подход в лечении фурункулеза

Найден общий подход в лечении фурункулеза Общими усилиями Появление фурункула становится сигналом к проявлению большего внимания к своему здоровью. Возможно, произошло переохлаждение организма, обострилось какое-либо хроническое заболевание или нарушились обменные процессы.

Диагностика и иммунокоррекция хронического фурункулеза: Медицинский блог врача скорой помощи

Диагностика и иммунокоррекция хронического фурункулеза Вы читаете статью 2005 года, подготовленную сотрудниками Института иммунологии в Москве. Оригинальное название — «Принципы диагностики и лечения хронического рецидивирующего фурункулеза». В настоящее время существует тенденция к росту хронических бактериальных и вирусных заболеваний, для которых характерны непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной и симптоматической терапии.

Чем отличается бородавка от папилломы

В чем разница между бородавкой и папилломой Не имея специальной подготовки определить, чем отличается бородавка от папилломы, достаточно сложно. Внешнее различие не всегда очевидно, а особенности возбудителя и специфику развития можно выявить только специальными диагностическими методиками.

Подошвенная бородавка: причины появления и методы лечения

Подошвенная бородавка Ладонно-подошвенные бородавки – дефект кожи, возникающий по причине попадания и прогрессирования в организме человека вируса папилломы (ВПЧ). Если рассматривать точнее, ВПЧ способствует появлению подошвенных бородавок в моменты, когда иммунитет ослаблен.

Подошвенная бородавка при впч

ufakasko.ru Выбираем средство от бородавок - обзор эффективных препаратов Подошвенная бородавка при впч Наверное, многих из нас родители пугали тем, что брать в руки жабу опасно – обязательно вылезут бородавки.

Рейтинг@Mail.ru