Не пропусти
Главная » Кожа » Инфекционные заболевания кожи и пупка
инфекционные заболевания кожи и пупка Категория: Сестринское дело в педиатрии/Болезни новорождённых Гнойно-септические заболевания пупка у новорождённых по частоте и по практической значимости занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей 1-го месяца жизни.

Инфекционные заболевания кожи и пупка

инфекционные заболевания кожи и пупка

Категория: Сестринское дело в педиатрии/Болезни новорождённых

Гнойно-септические заболевания пупка у новорождённых по частоте и по практической значимости занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей 1-го месяца жизни. Гнойная инфекция пупка имеет разнообразные клинические проявления, среди которых можно встретить довольно выраженный локальный процесс без тяжёлых общих септических проявлений, а также тяжёлую картину сепсиса при самых незначительных местных воспалительных явлениях. Гнойная инфекция пупка — нередкий источник сепсиса у маленьких детей и тяжёлых заболеваний у детей старшего возраста.

Пупочная инфекция довольно часто вызывается стафилококками и стрептококками, реже — другими микробами (кишечная палочка, пневмококки, дифтерийная палочка).

Заражение в редких случаях может произойти до рождения, во время перевязки и лигирования пупочного канатика. Однако чаще всего инфицирование происходит между 2-м и 12-м днём жизни, когда культя может загрязниться мочой, испражнениями ребёнка или произойдет занос инфекции с окружающих предметов или рук персонала; заражение может произойти также путём капельной передачи инфекции от ухаживающих лиц.

Развитие патологического процесса при гнойной инфекции пупка может идти разными путями, в связи с чем наблюдаются разнообразные его клинические формы.

Заболевание возникает на 1-й неделе жизни и приобретает распространённый характер. Первичным элементом является поверхностная пустула, размером от просяного зерна до мелкой горошины, заполненная прозрачным серозным или мутным содержимым, окаймленная отёчным гиперемированным валиком. Эти элементы располагаются изолированно на коже туловища, верхних и нижних конечностей, на волосистой части головы и в крупных складках. У ослабленных, недоношенных детей пустулы располагаются группами, основание их уплотняется. Возможен их переход в милиарные множественные абцессы или в флегмону.

Местное: снять пузырьки тампоном, смоченном в 96° спирте, и обработать раствором бриллиантовой зелени. Регулярно проводить гигиенические ванны с перманганатом калия. Целесообразно назначение УФО.

Заболевание возникает в первые дни жизни и проявляется в виде пузырей, наполненными прозрачным серозным или светло-жёлтым серозно-гнойным содержимым. Размеры пузырей варьируют от горошины до сливы или грецкого ореха, количество их может быть различным. Нередко пузыри располагаются на фоне диффузно гиперемированной отёчной кожи. Пузыри быстро вскрываются, образуя влажные эрозии.

Пузыри чаще всего локализуются на коже туловища, шеи, верхних и нижних конечностей. Может быть периодическое высыпание пузырей через 7-10 дней, которое сопровождается повышением температуры, беспокойным поведением, нарушением акта сосания, сна, появлением диспепсических расстройств (частый стул, рвота). В крови могут отмечаться лейкоцитоз, нейтрофилёз и повышение СОЭ.

Тяжёлое течение болезни может осложниться флегмоной, пневмонией, отитом, рожистым воспалением, сепсисом.

Дифференциальная диагностика с сифилитической пузырчаткой новорождённых основывается на преимущественной локализации стафилококкового процесса в области туловища или верхних и нижних конечностей, в то время как у детей, больных сифилисом, пузыри располагаются преимущественно на ладонях, подошвах, в области ягодиц. При этом размеры пузырей более или менее одинаковы, в их содержимом обнаруживаются бледные трепонемы. Реакция Вассермана всегда резкоположительная.

При наличии единичных высыпаний проводят лечение местное: стерильной иглой или ножницами вскрывают пузыри, затем стерильным ватным тампоном снимают содержимое пузырей, эрозии смазывают раствором бриллиантовой зелени. Назначают УФО. При тяжёлом течении заболевания проводят антибактериальную терапию с учётом чувствительности возбудителя, дезинтоксикационную, симптоматическую и витаминотерапию.

Это заболевание является тяжелейшей формой пузырчатки. Оно возникает в первые дни жизни и характеризуется появлением гиперемии кожи вокруг рта или пупка. Процесс очень быстро распространяется на туловище и конечности. в дальнейшем под эпидермисом скапливается экссудат, образуется «пузырь», который быстро лопается, обнажая обширные эрозии. На конечностях кожа сходит пластами (вид ожогового больного II степени). Прогноз нередко неблагоприятный.

Общее лечение проводится следующим образом: стерильной иглой или ножницами вскрывают пузыри, снимают стерильным ватным шариком содержимое пузырей, затем смазывают эрозии водным раствором метиленового синего или бриллиантового зелёного и накладывают салфетки с гормональными мазями («Синапар», «Локакортен»).

Воспалительный процесс развивается в выводных протоках потовых желез, которые у новорождённых и детей первых месяцев жизни относительно широки. Вначале на затылке, задней поверхности или спине, ягодицах и других участках возникают пустулы, содержимое которых быстро ссыхается в корочки. Затем на указанных местах образуются узлы синюшно-багрового цвета размером от горошины до лесного ореха (стадия инфильтрации). В центре воспалительного очага быстро намечается флюктуация. При вскрытии абсцесса выделяется густой гной зеленовато-жёлтого цвета. При заживлении воспалительного очага остаётся рубец. Множественные абсцессы у детей сопровождаются общими расстройствами: высокая температура, вялость, дистрофические явления. Заболевание может протекать длительно, волнообразно.

Лечение псевдофурункулёза включает общую и местную терапию. Местное лечение зависит от стадии заболевания: инфильтрация — повязка с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, или алоэ; флюктуация — проводят хирургическое вскрытие, затем накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида или стафилококковым бактериофагом.

Воспалительный процесс локализуется в области пупочной ямки или распространяется на кожу и другие ткани в окружности пупка.

Инфекция из пупочной ранки нередко распространяется на пупочные сосуды, фиксируется в пупочных артериях, вене.

Различают: простую, флегмонозную, некротическую формы омфалита.

Простая форма, известная под названием «мокнущий пупок», характеризуется тем, что после отпадения остатка пуповины инфицированная пупочная ранка плохо заживает, покрывается грануляциями, на поверхности которых появляются капельки серозной или серозно-гнойной жидкости. Засыхая, отделяемое образует корочки, которые постепенно отторгаются. Заживление такой пупочной ранки происходит в течение нескольких недель. Общее состояние ребёнка остается удовлетворительным, все физиологические отправления (стул, сон, аппетит) нормальные, масса тела ребёнка увеличивается.

При затянувшемся заживлении пупочной ранки иногда наблюдается избыточное разрастание грануляций, образующих в области пупочной ямки опухолевидную массу с широким основанием или на тонкой ножке, которая по форме напоминает гриб и поэтому получила название фангус. Фунгус довольно плотен на ощупь, безболезнен, имеет бледно-розовую окраску, при инфицировании покрывается фибринозным налётом, и тогда ребёнок становится беспокойным, особенно при пеленании и перекладывании.

Флегмонозная форма омфалитахарактеризуется распространением воспалительного процесса в окружности пупка, в прилегающие к нему ткани. Кожа около пупка становится гиперемированной, отечной и инфильтрированной, а пупочная область выбухает над поверхностью живота. На дне пупочной ямки в ряде случаев образуется язвочка. Воспалительный процесс может распространиться на переднюю стенку живота или оставаться локальным. Нередко при надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной.

Общее состояние при флегмонозном омфалите нарушено, повышается температура тела, снижается аппетит, уменьшается масса тела, могут быть диспепсические расстройства.

Некротическая форма омфалитавстречается очень редко, обычно у детей с пониженным питанием. Протекая поначалу как флегмонозный омфалит, процесс распространяется вглубь. Кожа в области пупка становится темновато-красной с синюшным оттенком, наступает её некроз и отслойка от подлежащих тканей с образованием обширной раны. Эта форма омфалита является наиболее тяжёлой, сопровождается выраженной интоксикацией и заканчивается в большинстве случаев сепсисом.

При любой форме омфалита всегда имеется реальная опасность распространения инфекции на пупочные сосуды, откуда чаще всего берёт начало пупочный сепсис.

При простой форме омфалита требуется только местное лечение, которое можно проводить амбулаторно. Мокнущий пупок прижигают 1-2 раза в день 5% раствором нитрата серебра или 5% раствором перманганата калия, или 1% спиртовым раствором йода. Если из пупочной ранки выделяется гной, то вначале её промывают перекисью водорода, затем прижигают указанными растворами и присыпают порошком белого стрептоцида, ксероформа, дерматола, виоформа. Если после отпадения остатка пуповины через 5-7 дней остаётся мокнутие пупка и образуются грануляции, то разрешается купание ребёнка с добавлением в воду перманганата калия (вода должна быть светло-розового цвета).

При грибковом заболевании рекомендуется прижигание грануляций нитратом серебра, но чаще избыток грануляций удаляют хирургически. Ранка после удаления фунгуса ведётся открыто с прижиганием её любым антисептическим средством.

При флегмонозной форме омфалита проводят более энергичное лечение. Внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия на протяжении 10-14 дней. Большое значение имеет вскармливание материнским молоком. Необходимы назначения витаминов (B1 и С), повторные внутривенные гемотрансфузии с промежутками в 5-6 дней. Целесообразны внутривенные вливания плазмы, внутримышечные инъекции гамма-глобулина. По показаниям назначают глюкозу, сердечные средства.

Местно, если нет нагноения, поражённый участок вокруг пупка обкалывают раствором антибиотиков. Суточную дозу того или иного антибиотика растворяют в 20-25 мл 0,25% раствора новокаина и из двух-трёх точек инфильтрируют ткани «вокруг пупка. Местно применяют также токи УВЧ или облучение ртутно-кварцевой лампой. На поражённый участок накладывают повязку с мазью Вишневского, с лактатом этакридина (риванол), фурацилином. Если обнаружен гнойник, то прибегают к хирургическому вмешательству. При некротической форме омфалита во всех случаях требуется хирургическое вмешательство наряду с энергичным общим лечением (антибиотики, переливания крови, плазмы, витаминотерапия, введение гамма-глобулина, физиотерапия).

См. болезни новорождённых

  1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста — Москва: Медицина, 1981.
  2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия ‘Медицина для вас’. Ростов н/Д: Феникс, 2000.

О admin

x

Check Also

Атерома реферат 2013 по медицине скачать бесплатно доброкачественные опухоли хирургия жировик — Docsity — Банк Рефератов

Атерома реферат 2013 по медицине скачать бесплатно доброкачественные опухоли хирургия жировик, Сочинения из Медицина. Moscow State University Это только предварительный просмотр 3 страница на 8 страницах Это только предварительный просмотр 3 страница на 8 страницах Это только предварительный просмотр 3 страница на 8 страницах Это только предварительный просмотр 3 страница на 8 страницах Поиск в превью документа Атерома Что такое атерома? Причины появления атеромы? Что внутри атеромы? У кого атеромы появляются чаще? На какой части тела атеромы появляются чаще? В чем опасность атеромы? Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована? При обращении к хирургу.

Атерома на лице: фото до и после удаления а также методы лечения

Атерома на лице – как она выглядит и как лечится Атерома или, как она больше известна, жировик, представляет собой опухолевидное образование на кожном покрове, которое может локализоваться буквально на всех участках тела.

Раздражение после бритья: как избавиться

Раздражение после бритья: как избавиться Нередкое явление – это раздражение после бритья на нежной коже парней или девушек. Это не болезнь, а абсолютно естественная реакция кожи на внешний раздражитель – бритву.

Атерома на лице народные, Красивое лицо

атерома на лице народные Атеромы на лице и голове: лечение, особенности и фото Такое заболевание, как атерома относится к опухолям. При атероме начинают появляться подкожные капсульные новообразования, которые могут иметь разные размеры и формы.

Атерома на лице Архив — Форум «Лечебное голодание&raquo

Атерома У меня такая проблема: на лице, на правой скуле под кожей у меня большая атерома (киста), величиной 5-6 см. Внешне это выглядит так, как будто под кожей надулся мяч, и щека выпирает очень сильно.

Атерома на лице

Атерома на лице Часто приходится встречать определение, согласно которому атерому относят к доброкачественным опухолям. Это не соответствует действительности. Атерома на лице – это ретенционная киста, и формируется она вследствие закупорки протока сальной железы Чем отличается киста от опухоли? О доброкачественной опухоли мы можем говорить в случае с липомой – новообразованием, которое развивается вследствие пролиферации клеточных элементов жировой ткани.

Атерома на голове, ее симптомы, лечения и профилактика, все об уходе за детьми

Атерома Атерома на голове, ее симптомы, лечения и профилактика Атерома на голове, ее симптомы, лечения и профилактика Атерома являет собой новообразование, которое развивается в результате отсутствия оттока из сальных желез.

Атерома на голове

Атерома на голове По локализации атерома на голове встречается чаще всего, что обусловлено ее морфологическими особенностями – распространенностью и связью сальных желез с волосистой частью головы (фолликулами волос). Атерома – это доброкачественная киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам и диагностирующаяся у пациентов любого возраста и пола.

Атерома мочки уха: причины заболевания с симптомами и методами лечения

Что такое атерома мочки уха Опухоли на различных частях тела могут развиваться на основе любых клеток человеческого организма. Мы рассмотрим причины и симптомы развития атеромы в области мочки уха.

Атерома йод

Атерома Маленький шарик нащупал за ухом, мне 14 лет, ссыкотно, боюсь, что это онкология. Про лимфоузлы слышали когда-нибудь. Атерома, киста сальной железы, стеатома atheroma - представляет собой внутрикожно или подкожноПолость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку.

Атерома или вся правда о жировиках

Атерома или вся правда о жировиках Давайте для начала выясним, что это такое атерома. Как правило, атерома всегда бывает округлой формы и является мягким доброкачественным подкожным образованием и развивается в протоках сальных желез.

Атерома заушной области слева

Атерома заушной области слева Ссылка на архив с файлом находится Руководитель: Воркушин Александр Игоревич диагноз: Атерома заушной области слева. куратор: Соломонова И.С. Возраст: 34 года Семейное положение: замужем Образование: неоконченное высшее Место постоянного жительства: г. Тюмень Место работы: домохозяйка Дата поступления в клинику: 9 марта 2006 Клинический диагноз: Атерома заушной области слева.

Атерома достала!

Атерома достала. Народ подскажите клинику. У ребенка атерома на ушке.Ребенку 12 лет. Надо куда то ехать и удалять. Заранее благодарна за совет!! [email protected] мы у дочи .уй 3 года.

Атерома во всем теле

Атерома во всем теле Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях: 1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов; 2. киста сальной железы.

Атерома — фото и описание

Атерома – фото и описание Атерома ‒ доброкачественная опухоль, которая появляется в результате непроходимости выводных протоков в сальных железах и волосяных фолликулах.

Как избавиться от следов после прыщей, рубцов и шрамов

Избавляемся от следов после прыщей Проводя механическую чистку лица (проще говоря, выдавливая прыщи), редко кто задумывается о последствиях этой процедуры. А ведь они могут быть весьма значительными: рубцы, воспаления, еще большие прыщи.

Атерома — Страница 2 — Форум сайта

Атерома Сообщений: 1475 Репутация: 32 Спасибо получено: 677 Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе. КИРИЛЛ Не в сети Модератор Тяжело в лечении, легко в раю.

Как убрать следы от прыщей в домашних условиях?

Как убрать следы от прыщей Мало того, что сами прыщи – довольно досадное явление, так они еще могут оставить шрамы, рубцы и пятна, которые убрать очень сложно. Правда отметим, что следы от прыщей образовываются, как правило, вследствие их выдавливания или неправильного лечения.

Атерома — способы лечения или удаления

Способы лечения атеромы Atheroma – доброкачественные кистозные разрастания, проявляющиеся вследствие закупорки или несостоятельности glandulae sebacea – желез наружной секреции кожи.

Атерома — Заболевания

Атерома Атерома – это доброкачественная киста кожного покрова, которая возникает как результат закупоривания протоков сальных желез. По своему происхождению данное образование относится к ретенционным (остаточным) кистам.

Атерома — Женское врачевание

Атерома Слово «атерома» (по-латыни «atheroma»), с точки зрения этимологии, произошло от двух древнегреческих слов: «. » — что значит «опухоль», и «. » — «кашица». В медицине под данным термином подразумевают кисту сальной железы, которая представляет из себя доброкачественную опухоль, возникающей в результате обтурации выводящих протоков железы.

Рейтинг@Mail.ru