Не пропусти
Главная » Кожа » Дерматит дюринга у детей

Дерматит дюринга у детей

Дерматит дюринга у детей

Дюринга болезнь: герпетиформный дерматит

Дерматит дюринга у детей

На современном этапе развития науки и медицины все еще остается ряд патологических состояний человеческого организма, причина которых до конца не выяснена. К ним относится и герпетиформный дерматит Дюринга, характерным признаком при этом является поражение кожных покровов конечностей, лица и туловища сыпью и волдырями. Заболевание считается хроническим (пожизненным), с рецидивирующим характером.

Этиология и патогенез

Ученые сходятся во мнении, что она является полисистемной и возникает вследствие аутоиммунных нарушений в организме, что подтверждается тем фактом, что симптоматика развивается вследствие повышенной чувствительности к глютену злаков.

Чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет, при этом представители мужского пола страдают чаще. Герпетиформная форма дерматита у детей на начальных стадиях характеризуется острым течением. Далее симптомы такие же, как у взрослых -зуд, жжение и покалывание, однако кожа внешне не поражена. К тому же может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Такие признаки развиваются самыми первыми.

Спустя 10-12 часов появляются сгруппированные, симметричные и сильно зудящие элементы – волдыри, папулы, эритематозные пятна (полиморфная сыпь) в районе сгибов конечностей, лице, ягодицах, волосистой части головы. Внутри они заполнены геморрагическим содержимым – мутным или прозрачным. Кроме сильного зуда больные отмечают расстройство стула, сероватый цвет кала. Это обусловлено экскрецией большого количества жирных кислот.

Дерматит дюринга у детей

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «болезнь Дюринга» считаются такие критерии:

  • Наличие характерных клинических проявлений;
  • Результаты прямого иммунофлуорисцентного и гистологического исследования;
  • Анализ крови и содержимого пузырьков, а именно – определение эозинофилов;
  • Нарушение работы щитовидной железы (встречаются в 30% случаев болезни);
  • Положительная проба Ядассона (проба с йодом).

Кроме того, необходимо провести дифференциальную диагностику с буллезным пемфигоидом, пузырчаткой, буллезной токсидермией и другими болезнями.

Перед тем, как начинать те или иные лечебные действия, нужно осуществить всестороннее обследование пациента, особенно на предмет наличия онкологических заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта. У детей эффективно применение гамма-глобулина, который вводят по 1,5-3 мл один раз в 1-2 дня. Всего понадобится 4-6 инъекций. Параллельно с этим детям необходимо вводить витаминные препараты – пиридоксин, пантотенат кальция, рибофлавин, они облегчают течение болезни. Если образования на коже сильно чешутся и их очень много, потребуется применение антибиотиков, чаще всего пенициллинов (полусинтетических) или макролидов, в дозах, соответственно возрасту и массе тела.

У взрослых методы лечения дерматита Дюринга несколько отличаются:

  • Используют лекарства сульфонового ряда – диафенилсульфон (ДДС, Дапсон, Авлосульфон), диуцифон.
  • Назначают витамины – рутин, аскорбиновую кислоту, витамины группы В.
  • Для снятия зуда и отечности кожи назначают антигистаминные средства (Лоратадин).
  • Местное лечение – обработка образований раствором перманганата калия (марганцовки), фукорцином или другими антисептическими средствами, а также аэрозолями и мазями на основе кортикостероидов.
  • При тяжелом течении заболевания к методам основной терапии добавляются кортикостероиды, чаще всего – преднизолон. Суточная доза – около 50 мг, на протяжении 14-21 дней, с последующим уменьшением дозы на 3-5 мг каждые 5 дней.

Взрослым и детям, страдающим дерматозом Дюринга, необходимо исключить из рациона любые продукты, содержащие глютен и йод. Сюда относятся морепродукты, зерновые культуры.

Прогноз лечения благоприятный при следовании всем предписаниям докторов и соблюдении специальной диеты.

Москва, Мосфильмовская улица, 35с2

2010-2016 Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки.

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ К ДЕЙСТВИЮ.

НЕ НУЖНО СТАВИТЬ СЕБЕ ДИАГНОЗ И ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.

Дерматит дюринга у детей

Дерматит дюринга у детей

Дерматит дюринга у детей

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга – это хроническое рецидивирующее поражение кожи, сопровождающееся высыпаниями на коже, зудом и болью. Это заболевание также известно как болезнь Дюринга и буллезный полиморфный дерматит.

Обычно заболевание начинается с небольшого подъема температуры. слабости, зуда и покалывания кожи. Через некоторое, непродолжительное время на теле появляется сыпь, похожая на проявление герпеса. Чаще всего она появляется на сгибательных поверхностях рук и ног, плечах, лопатках, пояснице и ягодицах. Но она никогда не появляется на ладонях и подошвах. Зато на ладонях могут появиться петехии – подкожные кровоизлияния. На слизистой оболочке рта сыпь появляется крайне редко.

Сыпь при герпетиформном дерматите Дюринга полиморфная, то есть разнообразная. Это могут быть и папулы, и красные пятна, покрытые корочками и расчесами, и пузыри. Пузыри наполнены содержимым, которое может быть и прозрачным, и мутным, и с примесью крови. Через 3-4 дня пузырьки вскрываются, на их месте образуется ярко-красная эрозия. При заживлении кожи на месте эрозий остаются гипо- или гиперпигментированные участки или рубцы.

Часто это заболевание сопровождается обильным жирным стулом. Иногда стул приобретает сероватый оттенок.

Несмотря на то, что впервые это заболевание было описано в 1884 году Льюисом Дюрингом, а позже дополнено в 1888 году Броком, почему развивается герпетиформный дерматит Дюринга, пока неизвестно. Хотя теорий много. Одни считают, что причина – вирусы, вторые — что в возникновении заболевания виноваты нервы. третьи утверждают, что не нервы, а гормоны, четвертые – что это заболевание токсико-аллергической природы, пятые – что это аутоиммунное заболевание Однако есть сведения, что развивается оно при нарушении работы тонкого кишечника, например, при синдроме мальабсорбции. Часто это заболевание встречается и у пациентов с целиакией .

Мужчины страдают болезнью Дюринга чаще, чем женщины. Причем наиболее подвержены ей молодые люди. Многие специалисты утверждают, что это заболевание часто развивается на фоне психических и физических перегрузок, обострения каких-либо заболеваний, например, язвенной болезни желудка или гастрита. или после вирусных заболеваний, таких как ОРВИ. У женщин оно может развиться после менструации. У пожилых людей болезнь Дюринга может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.

Диагностика

Диагноз ставит дерматовенеролог на основании клинической картины. Однако для более точной диагностики он направляет пациента сдавать общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Также проводят йодную пробу Ядассона – на здоровый участок кожи накладывают компресс с 50-% мазью йодида калия и снимают его только через 24 часа. Если на месте компресса появилось покраснение, папулы или везикулы – проба положительная и болезнь Дюринга подтверждается. Если проба отрицательная, ее проводят еще раз через 48 часов на участке кожи, уже зажившем после высыпания. Кроме того проводят гистологическое исследование содержимого пузырьков.

Пожилым пациентам, страдающим герпетиформным дерматитом, нужно пройти осмотр онколога. сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочеполовой системы, рентгенографию легких и компьютерную томографию почек для исключения онкологического заболевания.

Болезнь Дюринга дифференцируют с буллезной токсикодермией и различными типами пузырчатки.

Для лечения болезни Дюринга используют препараты сульфонового ряда. Также назначают витамины С, РР и группы В. Для снятия зуда применяют антигистаминные препараты. Если антигистаминные средства не помогают, назначают кортикостероиды. Некоторые врачи считают целесообразным назначение аутогемотерапии.

В процессе лечения пациенты должны придерживаться специальной диеты, исключающие пшеницу и рожь. Следует исключить из меню и йодсодержащие продукты.

Атлас кожных болезней

Герпетиформный дерматит Дюринга Фото

ДЕРМАТИТ ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЮРИНГА-БРОКА (dermatitis herpetiformis Diihring-Brog).

Синонимы: болезнь Дюринга, болезнь Дюринга-Брока, полиморфный болезненный дерматит Брока, пруригинозная пузырчатка Капоши.

Заболевание описал Дюринг в 1884 г. Брок в 1888 г. дополнил описание клинической картины дерматоза.

Герпетиформный дерматит встречается относительно редко, составляя около 0,2% от других дерматозов.

Ряд авторов считают герпетиформный дерматит полиэтиологическим синдромом, большинство же исследователей признают нозологическую самостоятельность дерматоза. Существуют различные теории патогенеза дерматита Дюринга. Одни из них не получили достаточного подтверждения (неврогенная, эндокринная, инфекционная, вирусная), другие (токсико-аллергическая, инфекционно-аллергическая) имеют своих приверженцев. Наиболее широкое признание получила аутоиммунная гипотеза. Начиная с 1966 г. появилось много сообщений (Marks и др.) о наличии у больных герпетиформным дерматитом изменений слизистой тонкого кишечника, схожих с целиакией или глютеновой энтеропатией, в связи с чем получило распространение мнение о близости этих патологий. В пользу такого мнения приводят исследования Gebnard и’соавт. (1973), которые выявили антиген HLA — А8 у 68% больных дерматитом Дюринга и у 84% при сочетании этого дерматоза с целиакией (в контрольной группе у 17 — 30%), а также обнаружение антиретикулиновых антител классов IgG и IgA как при герпетиформном дерматите, так и при целиакии (Lancaster — Smith et al. 1975).

Аглютеновая диета, по мнению многих авторов, сама по себе улучшает течение герпетиформного дерматита и усиливает эффект сульфоновых препаратов. Упомянутые данные позволили Sneddon высказать предположение, что в основе герпетиформного дерматита и целиакии лежат одинаковые иммунные нарушения. Ряд авторов указывают, что в части случаев герпетиформный дерматит можно рассматривать как паранеопластическое заболевание, в то же время Jablonska и Chorzelski утверждают на основании иммунофлюоресцентных исследований, что пузырные высыпания у больных неоплазмой есть проявления буллезного пемфигоида.

Заболевание встречается чаще у мужчин, развивается преимущественно в молодом возрасте. Часть больных отмечает провоцирующую роль нервных перегрузок, интеркуррентных заболеваний, менструаций и др. Ощущения жжения, зуда, болезненности обычно за несколько часов предшествуют появлению высыпаний, которые чаще бывают полиморфными. Однако в начале болезни или во время отдельных приступов могут наблюдаться только уртикарные или только эритемато-папулезные элементы.

В дальнейшем на эритематозно-отечном фоне появляются сгруппированные напряженные пузырьки диаметром 0,2-0,5 см с прозрачным содержимым. Иногда, особенно у пожилых людей, наряду с мелкими могут быть и крупные пузыри. На высоте приступа изменения кожи представляют пеструю картину — уртикоподобные, узелковые, пузырьковые, иногда пустулезные элементы, экскориации, гиперпигментации. Высыпания располагаются симметрично, имеют склонность к группировке и излюбленную локализацию — локти, колени, плечи, ягодицы, область крестца. Нередко поражается волосистая часть головы, шея, лицо. Высыпания могут быть и на слизистой оболочке рта, гениталий, прямой кишки.

Данные о частоте поражений слизистых оболочек колеблются от 0 до 50% больных.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, жжением, чувством напряжения. Характерна бурая пигментация после разрешившихся высыпаний. Из-за сильного зуда и глубоких расчесов может присоединяться вторичная инфекция и остаются рубчики. Заболевание протекает длительно, иногда десятилетиями. Частота, продолжительность и тяжесть приступов варьируют у разных больных и в разные периоды болезни. Общее состояние обычно не нарушено. Сезонности не отмечается.

Описаны атипичные формы герпетиформного дерматита — экзематозная, строфулоидная, трихофитоидная, пемфигоидная, вегетирующая, локализованная и др. Что касается herpes gestationis, то одни авторысчитают его герпетиформным дерматитом беременных, другие называют эту форму пемфигоидом беременных, основываясь на обнаружении при ней фиксированных in vivo IgG в зоне базальной мембраны эпидермиса.

Для больных герпетиформным дерматитом характерна повышенная чувствительность к препаратам йода (реже брома). На этом основана диагностическая проба с йодистым калием (кожная и пероральная), предложенная Ядассоном (при пероральном назначении 4% калия йода отмечается резкое обострение болезни, а наложение на кожу 50% мази с калий йодом через 24 ч вызывает появление красноты и иногда пузырьков). В жидкости пузырей и в крови, как правило, имеется повышенное количество эозинофилов. Szurgent и соавт установили радиоиммунным методом повышенное содержание простагландинов в пузырной жидкости (по сравнению с плазмой и мочой). Они полагают, что простагландины играют роль медиатора или модулятора в возникновении зуда.

Прогноз в отношении выздоровления часто неопределенный.

Субэпидермальные пузыри, отек и периваскулярные инфильтраты с примесью эозинофилов в верхней части дермы. Микроабсцессы из нейтрофилов и эозинофилов на вершинах сосочков. Лейкоцитоклазия. При электронно-микроскопическом исследовании установлено, что основные изменения развиваются в верхних отделах дермы. Происходит редукция и разрыв крепящих фибрилл, формируются участки лизиса кол-лагеновых волокон и крепящих фибрилл.

В срезах видимо интактной кожи по периферии высыпаний выявляются отложения IgA. Они располагаются на вершинах сосочков или линейно. Отложения иммуноглобулина в очаге поражения захватываются лейкоцитами и потому не обнаруживаются. Циркулирующие анти IgA — антитела при герпетиформном дерматите не выявляются, что, по мнению некоторых авторов, говорит об умеренной выраженности аутоиммунных процессов.

Примерно у 20% больных обнаруживают антиретикулиновые антитела, обычно наблюдаемые при целиакии. При иммуноцитохимических исследованиях в электронном микроскопе установлено, что базальная мембрана свободна от отложений IgA. Они находятся исключительно в субэпидермальных пучках микрофибрилл и фиксированы в микрофибриллярной части эластических волокон.

Дифференциальный диагноз следует проводить с истинной пузырчаткой. буллезным пемфигоидом. буллезными токсикодермиями, субкорнеальным пустулезом.

Основные препараты — сульфоны (ДДС, авлосульфон, диуцифон, димоцефон и др.). При недостаточной эффективности они комбинируются с кортикостероидами.

Кроме того, применяются унитиол, трансфузии плазмы и крови, аутогемотерапия.

Источники: //dermalite.ru/dyuringa-bolezn-gerpetiformnyj-dermatit.html, //doctorpiter.ru/diseases/600/, //dermline.ru/nav/main/djuringa_dermatit.htm

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Несовершеннолетняя мать представляет интересы ребенка

Права несовершеннолетних родителей 6. Права далее.

Сироп солодки как принимать детям

Как пить сироп солодки при бронхите Сироп далее.

О admin

x

Check Also

Можно ли удалять папилломы

Можно ли удалять папилломы Папилломы представляют собой новообразования, которые имеют вирусную этиологию. Они могут образовываться практически на любой части тела и даже на слизистых оболочках.

Лекарственные препараты от вируса папилломы

Лекарственные препараты от вируса папилломы Что такое вирус папилломы человека: лечение, препараты, онкогенный риск Микроорганизм на протяжении всей жизни сохраняется в организме, провоцирует бородавки, кондиломы, кератомы на кожных покровах, слизистых оболочках.

Красные папилломы на теле: фото, причины вощникновения заболевания

Появление папилломы красного цвета Кожа человека является непосредственным отражением различных органических процессов. Любые нарушения данных процессов, наличие инфекционных заболеваний, скопления вредных микроорганизмов так или иначе проявляются на коже.

Кондиломы, папилломы ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «&raquo

Кондиломы, папилломы Последняя консультация Контактно-бытовой путь инфицирования папилломавирусом пока предполагают, но документально еще не доказали. Инфекция может сохраняться в организме годами, при этом, никак не проявляя себя.

Девчонки, кто болел, вылечился от вируса папилломы человека, Красна девица

Девчонки, кто болел, вылечился от вируса папилломы человека? На сегодняшний день известно более 70 видов вируса папилломы человека и около 20 из них встречаются в эпителии половых органов человека.

Генитальные папилломы: причины появления и методы лечения

Генитальные папилломы: причины появления и методы лечения Вирус папилломы человека на сегодняшний день является одним из самых распространенных И если примерно пять лет назад то диагноз ставился не так часто, то сейчас около 50 процентов пациентов в выписке обнаруживают именно его.

Как избавиться от натоптышей: ванночки, мази и крема

Как избавиться от натоптышей На ногах мы проводим большую часть своей жизни, но иногда боль и дискомфорт мешают нам получать удовольствие от жизни. Все о чем можно думать при ножных болей – это как избавиться от натоптышей.

Где удалить родинку, где удаляют папилломы в люберцах

Где удаляют папилломы в люберцах Диагностика Анализы Допплерография Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори Кольпоскопия Онкомаркеры Процедурный кабинет Рентген зубов УЗДГ УЗИ УЗИ при беременности ЭКГ ЭХО КГ ЭЭГ Медицинская клиника Гастроэнтерология Гинекология Гирудотерапия, лечение пиявками Дерматовенерология Кардиология Консультация психотерапевта, психолога, психоаналитика Маммология Мануальная терапия, рефлексотерапия Массаж, рефлексотерапия Неврология Оторинолаpингология Офтальмология Терапия Урология, урология-андрология Хирургия амбулаторная Эндокринология Ревматология Стоматология Имплантация Исправление прикуса Лечение зубов Протезирование зубов ортопедия Профессиональная чистка зубов Air Flow Хирургия Художественная реставрация Косметология Мезотерапия Пилинг Плазмотерапия.

ВПЧ у женщин (Вирус Папилломы Человека)

ВПЧ у женщин, виды, симптомы, причины, лечение и анализы Что такое ВПЧ? ВПЧ (HPV) считается самой распространенной инфекцией, которая передается половым путем, расшифровывается аббривиатура ВПЧ, как вирус папилломы человека.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ (вирус папилломы человека). ВПЧ - что это? Диагностика и лечение ВПЧ при беременности ВПЧ. ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка. Все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV) Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей.

ВПЧ — папилломы, остроконечные и широкие кондиломы

Папилломавирусная инфекция. Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский» Будьте уверены в себе! Скидки для друзей из социальных сетей! Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) относится к группе папилломавирусов и является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Вирус папилломы шейки матки

Вирус папилломы шейки матки При подозрительном результате кольпоскопии показана биопсия. Кольпоскопия в Краснодаре и лечение рака шейки матки Особенности развития папилломавирусной инфекции: Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ: Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ: Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории.

Вирус папилломы человека: у женщин, мужчин, симптомы

Вирус папилломы человека: симптомы, у женщин, у мужчин, лечение Папилломавирусная инфекция – это то, что сейчас находится на слуху у всего мира. Оказалось, что вирус, который вызывает появление на коже бородавок и образований поменьше (папиллом), может быть причиной развития рака половых органов у женщин и мужчин, а также карциномы прямой кишки и горла.

Вирус папилломы человека: папилломы, кондиломы (продолжение)

Вирус папилломы человека: папилломы, кондиломы (продолжение) Женщина, 27 лет, обнаружен вирусный папилломатоз тип 16, практически не проявляется внешне. А также наличествует эрозия шейки матки, про которую лечащий врач говорит, что лечить ее не надо, можно просто наблюдать.

Вирус папилломы человека: папилломы, кондиломы

Вирус папилломы человека: папилломы, кондиломы РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО НИБУДЬ О БОЛЕЗНИ ПАПИЛЛОМАТОЗ ГОРТАНИ, ЕСЛИ МОЖНО ПО КОНКРЕТНЕЕ. МОЯ ПЛЕМЯННИЦА БОЛЕЕТ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВОТ УЖЕ КАК 6 ЛЕТ ЕЙ СДЕЛАЛИ 7 ОПЕРАЦИЙ, А УЛУЧШЕНИЙ НЕТ Папилломатоз гортани чаще всего возникает во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям матери, зараженным вирусом папилломы человека.

Вирус папилломы человека: виды и методы лечения

Вирус папилломы человека: виды и способы лечения Эх, эта девушка меня с ума свела, на щёчке родинка… Да, именно родинки, зачастую добавляют изюминку в нашу внешность, делая нас особенными.

Вирус папилломы человека у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека у женщин и мужчин. Удаление папиллом в домашних условиях Папиллома – это доброкачественная опухоль, вызывает которую вирус папилломы человека.

Вирус папилломы человека у женщин – Фото

Вирус папилломы человека у женщин. Что это? Как выглядит (Фото)? Основные симптомы и лечение заболевания Каждая женщина мечтает всегда выглядеть «на все 100». Но, к сожалению, кожа представительниц слабого пола может стареть, видоизменяться.

Вирус папилломы человека сообщения

Папиллома Поставили такой диагноз. Кроме иммуностимуляторов, никакого лечения не назначили. Кто сталкивался с подобной проблемой, как лечили? И лечится ли это вообще? Полностью, на сколко я знаю, не вылечивается.

Вирус папилломы человека Digene-тест (ВПЧ Digene-тест, метод «гибридного захвата»; Digene HPV Test, Hybrid Capture Technology) — определение ДНК-типов высокого онкогенного риска (16

№394, Вирус папилломы человека Digene-тест (ВПЧ Digene-тест, метод «гибридного захвата»; Digene HPV Test, Hybrid Capture Technology) - определение ДНК-типов высокого онкогенного риска (16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68 типы) Digene HPV тест – защищённая международным патентным законодательством молекулярная технология фирмы Digene, направленная на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека (метод «гибридного захвата»). Digene HPV тест дает возможность дифференцировать между 2 группами генотипов вируса - высокого и низкого онкориска.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – причины и симптомы вируса папилломы человека

Причины и симптомы вируса папилломы человека Что такое папиллома? Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает изменения характера роста тканей. Он становится причиной различных кожных заболеваний и поражений слизистых.

Рейтинг@Mail.ru