Не пропусти
Главная » Беременность » Молочница при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода
Вульвовагинальный кандидоз, или молочница – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вульвы, уретры и промежности дрожжеподобными грибами рода Candida. Молочница является одной из самых частых инфекций, возникающих во время беременности как следствие значительной гормональной перестройки и физиологического снижения иммунитета.

Молочница при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода

Молочница при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода

Вульвовагинальный кандидоз, или молочница – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вульвы, уретры и промежности дрожжеподобными грибами рода Candida. Молочница является одной из самых частых инфекций, возникающих во время беременности как следствие значительной гормональной перестройки и физиологического снижения иммунитета. При отсутствии адекватной терапии возможно внутриутробное инфицирование плода или заражение новорожденного при прохождении родовых путей. Что еще следует знать об этой патологии?

Вульвовагинальный кандидоз является самой распространенной инфекцией среди женщин репродуктивного возраста, в том числе во время беременности и вскоре после рождения ребенка. Считается, что каждая вторая будущая мама страдает от молочницы хотя бы один раз за все девять месяцев. У многих женщин болезнь неоднократно рецидивирует, причиняя немалый дискомфорт в этот непростой период. Рецидив кандидозной инфекции случается спустя 3-6 недель после полного курса лечения и клинического выздоровления.

Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. При обследовании в большинстве случаев обнаруживается Candida albicans – представитель нормальной микрофлоры половых путей. При определенных условиях грибок начинает размножаться, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. В низком титре микроорганизм не опасен.

Факторы риска развития молочницы:

  • острые вирусные инфекции;
  • обострение хронической патологии внутренних органов;
  • заболевания кишечника;
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • переохлаждение;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • постоянные стрессы;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • спринцевания;
  • прием антибактериальных препаратов или иных лекарственных средств, снижающих иммунитет;
  • прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов);
  • использование спермицидов;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • использование ежедневных гигиенических прокладок.

Все эти факторы приводят к снижению местного и общего иммунитета, провоцируя рост грибов Candida и манифестацию молочницы. Нередко на фоне измененной реактивности организма присоединяется бактериальная инфекция. При обследовании в большинстве случаев обнаруживаются представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, протей, стафилококки и стрептококки).

Беременность сама по себе является фактором риска развития кандидозной инфекции. В ожидании малыша гормональный фон женщины меняется, что неизбежно меняет свойства слизистой оболочки влагалища. В щелочной среде начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы, и Candida в их числе. Добавляем сюда физиологическое снижение иммунитета – и получаем идеальные условия для возникновения молочницы. Болезнь дает о себе знать уже на самых ранних сроках, нередко еще до появления положительных результатов теста.

Для молочницы во время беременности характерно упорное рецидивирующее течение с частыми обострениями. После пройденной терапии болезнь возвращается спустя 3-4 недели. Симптомы молочницы могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Нередко дрожжеподобные грибы выявляются только при плановом обследовании пациентки в установленные сроки. После рождения ребенка и завершения лактации ситуация нормализуется, и частые обострения болезни прекращаются.

К типичным проявлениям вульвовагинального кандидоза относятся:

  • творожистые выделения из половых путей;
  • сильный зуд и жжение в области промежности и наружных половых органов;
  • значительное усиление зуда в ночное время, при физической нагрузке и сразу после душа;
  • диспареуния (боль во время интимной близости).

При сопутствующем поражении уретры присоединяются дизурические явления:

  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд и жжение при выделении мочи;
  • учащенное мочеиспускание.

При переходе инфекции в мочевой пузырь возможно недержание мочи, появление ложных позывов на мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения органа. В случае поражения кожных покровов появляется зуд в анальной области и паховой зоне.

При появлении первых симптомов молочницы во время беременности следует обязательно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза проводится:

При осмотре в зеркалах обращает на себя внимание отечность и гиперемия половых губ, слизистых оболочек влагалища и шейки матки. На коже паховой области и промежности могут быть следы расчесов или признаки кандидозной инфекции (ярко-красные пятна). На инструменте остается серовато-белый творожистый налет. Подобный налет обнаруживается и на слизистых оболочках половых путей. При попытке убрать налет шпателем под ним видны участки воспаленной гиперемированной ткани.

Обычный обзорный мазок позволяет обнаружить мицелий гриба и выставить диагноз. Материал на исследование берется со стенок влагалища, из цервикального канала и уретры. Результат будет готов на следующий день. По итогам обследования врач сможет выставить точный диагноз и подобрать терапию с учетом срока беременности.

Бактериологический посев из цервикального канала позволяет не только выявить возбудителя болезни, но и узнать его чувствительность к антибиотикам. Анализ особенно актуален в случае рецидивирующей инфекции. По результатам обследования врач может пересмотреть схему лечения и подобрать более сильный препарат при необходимости.

Важно помнить: грибы Candida в норме присутствуют во влагалище здоровой женщины. В низком титре этот микроорганизм не опасен. Лечение молочницы проводится только при увеличении концентрации грибка более 103 КОЕ.

Обследование не входит в обязательный список при молочнице. УЗИ показано при подозрении на внутриматочную инфекцию и поражении других органов малого таза.

Для оценки состояния плода проводится:

При подозрении на смешанную инфекцию врач может назначить анализы на другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (ИФА, ПЦР). Эти методы для выявления одной лишь молочницы не проводятся. ПЦР при кандидозной инфекции не имеет смысла, поскольку не позволяет оценить количество микроорганизмов в половых путях. Сам по себе факт обнаружения дрожжеподобных грибов не может быть основанием для постановки диагноза, так как Candida является представителем нормальной микрофлоры и определяется у 30% всех здоровых женщин. Метод ИФА не применяется в связи с низкой иммуногенностью грибов Candida.

Вульвовагинальный кандидоз при быстром распространении и отсутствии адекватной терапии может привести к инфицированию плода. С током крови и по стенкам половых путей микроорганизмы проникают в матку, откуда проникают в околоплодные воды и попадают в организм ребенка. На ранних сроках инфицирование плода может стать причиной серьезных аномалий развития, в том числе несовместимых с жизнью. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность возникновения грубых пороков развития плода.

Всегда ли кандидозная инфекция на ранних сроках приводит к гибели эмбриона и выкидышу? Вовсе нет. Нередко организм будущей мамы самостоятельно справляется с грибком и препятствует заражению плода. Это не значит, что следует отказываться от лечения медикаментами. Только грамотно подобранная терапия гарантирует гибель грибка и предупреждает прогрессирование болезни.

На сроке после 14 недель внутриутробная инфекция не приведет к формированию тяжелых пороков, но может стать причиной плацентарной недостаточности. Неполноценная плацента не сможет обеспечивать малыша всеми необходимыми питательными веществами и кислородов. В перспективе такое состояние грозит гипоксией плода и задержкой его внутриутробного развития. Не исключены преждевременные роды, а также рождение ребенка с низкой массой тела.

Для успешного избавления от болезни следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отмена антибактериальных и иных препаратов, снижающих иммунитет.
  2. Половой покой до полного стихания симптомов.
  3. Интимная гигиена с использованием специальных средств.
  4. Ношение удобного белья из качественной хлопчатобумажной ткани.
  5. Ограничение острых, соленых блюд и сладостей до выздоровления.
  6. Рациональное питание и прием витаминов.
  7. Снижение физической нагрузки.
  8. Отказ от вредных привычек.

Выполнение этих несложных правил поможет победить болезнь и уменьшит сроки выздоровления.

Медикаментозная терапия при молочнице предполагает прием противогрибковых (антимикотических) препаратов. Во время беременности приоритет отдается средствам местного действия в виде свечей или вагинальных таблеток. При поражении кожных покровов используются кремы. Системные антимикотики назначаются только при распространенном кандидозе и в случае внутриутробного инфицирования плода.

Противогрибковые препараты местного действия, разрешенные при беременности:

Из всего списка только Пимафуцин и Флуомизин можно использовать в I триместре беременности. Остальные препараты назначаются на сроке после 14 недель.

Свечи и вагинальные таблетки применяются один раз в день на ночь. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище в положении лежа. После введения препарата рекомендуется находиться в горизонтальном положении не менее получаса, чтобы лекарство не вытекло. Курс терапии составляет от 3 до 10 дней и зависит от действующего вещества.

Антимикотики местного действия хорошо переносятся беременными женщинами и позволяют избавиться от неприятных симптомов уже на 2-3 день лечения. Несмотря на это, курс терапии должен быть доведен до конца. Резкая отмена препарата может привести к развитию лекарственной устойчивости и быстрому рецидиву заболевания.

На фоне применения свечей в редких случаях появляется зуд и жжение во влагалище, что указывает на развитие аллергической реакции к компонентам препарата. В этом случае использование свечей следует прекратить и обратиться к врачу для замены лекарства.

После курса противогрибковой терапии обязательно проводится восстановление влагалищной микрофлоры. С этой целью используются пробиотики: Вагилак, Лактагель, Вагинорм C и др. Курс восстановительной терапии – от 7 до 14 дней.

Во время лечения не рекомендуется пользоваться мылом до подмывания интимной зоны. Лучше всего использовать для этих целей специальные средства: Лактацид, Эпиген и др. Средства для интимной гигиены создают во влагалище кислую среду, что позволяет успешно бороться с молочницей и другими патогенными микроорганизмами. Регулярное применение средств для интимной гигиены поможет избежать рецидивов болезни во время беременности.

Лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания не проводится. Кандидозная инфекции не передается половым путем и возникает на фоне снижения собственного иммунитета. На время терапии рекомендуется воздержаться от интимных отношений до полного заживления слизистой оболочки влагалища и устранения симптомов заболевания.

Предупредить развитие молочницы во время беременности помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение правил интимной гигиены.
  2. Ежедневное использование для подмывания средств, восстанавливающих кислую среду во влагалище.
  3. Ношение качественного хлопчатобумажного белья.
  4. Рациональное применение антибиотиков и иных лекарственных препаратов.
  5. Своевременное лечение любой инфекции половых путей.
  6. Лечение заболеваний кишечника и эндокринной патологии.

При появлении первых симптомов молочницы необходимо показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, использовать сомнительные методики народной медицины и иные средства. Современная медицина предлагает множество средств, способных эффективно избавить женщину от деликатной проблемы в кратчайшие сроки. Неграмотная терапия молочницы может привести к весьма неблагоприятным последствиям вплоть до инфицирования плода и прерывания беременности.

О admin

x

Check Also

Перенашивание и невынашивание беременности

Перенашивание и невынашивание беременности. Рассмотрим основные причины. беременность Очень часто в 40 недель беременности будущие мамы начинают волноваться: почему ребенок еще не родился.

Первые признаки внематочной беременности

Первые признаки внематочной беременности Внематочная беременность не такое уж редкое явление. Случается, что клетка, которая была оплодотворена, крепится не в матке, а в трубах матки, яичнике или брюшной полости.

Первые признаки беременности: какие изменения происходят в организме женщины

Как узнать о беременности по традиционным первым признакам Часто бывает, что женщина, увидев две заветные полоски на тесте, думает: а я ведь уже давно знала, что беременна.

Аквааэробика для беременных – упражнения дающие результат

Аквааэробика для беременных – упражнения дающие результат! Первое знакомство будущих мам с тренировками в бассейне зачастую начинаются с вопроса: Можно ли беременным заниматься аквааэробикой?, думаю, не стоит повторяться насколько это полезно для вас и ребенка.

Перенашивание беременности — Причины, симптомы и лечение

Перенашивание беременности - это удлинение срока беременности более, чем на 10-14 дней от положенного срока родов. Иными словами, переношенной беременностью следует считать беременность, которая длится более 42 недель.

Первые признаки беременности: как узнать об интересном положении

Первые признаки беременности: как определить интересное положение по ранним симптомам Для любой женщины беременность является важным событием. Одни ждут этого счастливого момента годами и прислушиваются к любым переменам своего организма в надежде родить долгожданного малыша, другие боятся узнать эту новость из-за неуверенности в своем партнере, случайных незащищенных контактов и т.д. Жизненные ситуации могут быть разными, но один момент объединяет всех: для каждой женщины важно как можно быстрее уловить первые признаки беременности и понять, что наступило интересное положение.

Первые признаки беременности: как определить интересное положение по ранним симптомам

Первые признаки беременности на ранних сроках свежая информация. Срочная информация. Симптомы беременности ранних сроков Существует множество признаков, которые могут свидетельствовать о беременности.

5 комплексов упражнений для беременных в бассейне – видео, рекомендации специалистов

Упражнения аквааэробики для беременных в бассейне Вода просто великолепно расслабляет, именно поэтому упражнения на воде рекомендуют выполнять абсолютно всем, даже беременным дамам, матка которых в тонусе.

Первые признаки беременности, Основные симптомы беременности

Первые признаки беременности в акушерстве подразделяют на объективные и субъективные, косвенные и достоверные. Здесь важно учитывать, что даже наличие всех признаков и симптомов беременности вовсе не говорит о том, что Вы на 100% беременны.

42 неделя беременности: а родов нет — что делать

Беременность, срок которой составляет 42 недели и более, называется переношенной. Малыш, родившийся на таком сроке, имеет все признаки перезрелости. Если срок гестации по акушерским данным составляет 42 недели, а признаков перезрелости плода нет, беременность называют пролонгированной.

Первые признаки беременности, Все о здоровье и медицине

Достоверно определить беременность на самых ранних ее сроках бывает крайне затруднительно. Однако существует немало признаков как субъективных, выявляемых лично, так и абсолютных, диагностируемых врачом, которые помогают определить беременность уже на первых неделях.

Первые признаки беременности поясница, Боли при беременности

Наступление беременности нередко сопровождается определенными болезненными ощущениями. Однако это не всегда является поводом к лишним волнениям, поскольку такие процессы совершенно естественны в беременном& состоянии.

Диссертация на тему Современные аспекты акушерской тактики при перенашивании беременности; автореферат по специальности ВАК — Акушерство и гинекология, disserCat

Современные аспекты акушерской тактики при перенашивании беременности тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.01, кандидат медицинских наук Габриелян, Артур Рудольфович Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Габриелян, Артур Рудольфович ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ АКУШЕРСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ПЕРЕНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ (Обзор литературы). 1.1 Патогенетические механизмы страдания плода при переношенной беременности . 12' 1.2 Возможности дифференциальной диагностики переношенной и пролонгированной беременности.

Первые признаки беременности после овуляции

Вопрос наличия беременности возникает у женщины еще до наступления предполагаемого дня менструации. Гарантировать отсутствие зачатия может лишь полное сексуальное воздержание.

Первые признаки беременности после зачатия вероятные и достоверные

Беременность представляет собой уникальное явление зарождения новой жизни. Это нечем не передаваемое удивительное ощущение, которое переживают в жизни практически все женщины.

Невынашивание и перенашивание беременности

Невынашивание и перенашивание беременности. Клиника переношенной беременности. Невынашивание беременности — это беспричинное, самопроизвольное прерывание ее в любой срок до 37 нед.

Гастрономические прихоти беременных — норма или каприз?

Гастрономические прихоти беременных - норма или каприз? Во время беременности происходит значительная перестройка в организме женщины. На фоне изменений гормонального фона наблюдаются нарушение сна, нестабильное психическое состояние, изменение аппетита и вкусовых пристрастий.

Первые признаки беременности после зачатия

Наши прабабушки пытались узнать произошло ли зачатие задолго до задержки менструации, прислушиваясь к своему телу или доверяя народным приметам. Сверхточная медицинская диагностика беременности возникла ближе к началу 1960 г., когда на основании экспериментальных выводов немецкого ученого – доктора Зондека – был создан первый тест, позволяющий определить количество ХГЧ в моче женщины.

Первые признаки беременности первые дни и самые явные симптомы зачатия

Все о признаках беременности в первые дни ее наступления Каждая женщина просто обязана знать признаки беременности в первые дни после зачатия. Это важно, потому что тогда можно вовремя отказаться от каких-то вредных привычек, поменять планы – например, не употреблять алкоголь на праздничном застолье или начать пораньше ложиться спать, чтобы у организма были силы справиться с грядущими изменениями.

41 неделя беременности

41 неделя беременности - это срок, когда еще рано говорить, что это переношенная беременность. Однако нужно быть настороже, ведь определение срока беременности и даты родов часто представляет определенные трудности, так как бывает сложно установить точный срок, когда вышла яйцеклетка из яичника и время ее оплодотворения.

Первые признаки беременности на ранних стадиях

Каждой будущей маме интересно, как внутри нее развивается новая жизнь, и эти превращения приведут к формированию нового человека. Существует множество способов разделения периода беременности на определенные этапы, на каждом из которых в развивающемся эмбрионе происходят определенные изменения.

Рейтинг@Mail.ru