Не пропусти
Главная » Беременность » Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под понятием брюшной внематочной беременности подразумевается патологическое состояние, при котором происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки в любом из органов брюшной полости. При этом кровоснабжение и обеспечение питательными веществами плодного яйца происходит за счёт сосудов, питающих данный орган.

Частота возникновения брюшной внематочной беременности составляет порядка 0,3% от общего количества случаев. С точки зрения опасности, внематочная беременность в брюшной полости относится к наиболее серьёзным патологиям, способным привести к летальному исходу.

Брюшной тип беременности характеризуется развитием только одного плода, хотя были отмечены случаи многоплодной беременности.

В зависимости от механизма своего развития, брюшную внематочную беременность условно делят на 2 вида:

  • Первичный вид. В данном случае процесс зачатия и дальнейшего развития проходит непосредственно в брюшной полости от начала до конца.
  • Вторичный вид. Характерным является то, что зачатие и начальные этапы развития плодного яйца реализуются в просвете маточной трубы, после чего в результате трубного аборта зародыш может попасть в брюшную полость. В данном случае происходит переход от трубной беременности к полноценной брюшной.

К наиболее вероятным местам имплантации плодного яйца можно отнести:

  • поверхность матки;
  • селезёнка;
  • область сальника;
  • печень;
  • петли кишечника;
  • в области брюшины, выстилающей маточно-прямокишечное (Дугласово) углубление.

Если зародыш внедрился в область органа с малым кровоснабжением, то подобная беременность, как правило, заканчивается ранней гибелью плодного яйца. Если же кровоснабжения более чем достаточно, то беременность может продолжаться до поздних сроков. Стремительный рост плода в брюшной полости может послужить причиной серьёзного повреждения внутренних органов женщины, что повлечёт за собой массивное кровотечение.

Ключевую роль в формировании брюшного типа внематочной беременности играют любые патологические изменения в структуре и функциях маточных труб. Понятие “трубные патологии” является собирательным, и включает в себя следующие составляющие:

  • Заболевания маточных труб воспалительного характера (гидросальпинкс, сальпингит, сальпингоофорит), могут послужить причиной внематочной беременности в случае их несвоевременного или неадекватного лечения.
  • Оперативные вмешательства на маточных трубах или органах брюшной полости. В данном случае речь идёт о спайках, которые образуются после хирургических манипуляций.
  • Врождённые аномалии и патологии маточных труб.

Поскольку брюшная внематочная беременность 2 вида может первоначально формироваться в маточной трубе, а затем уже в брюшной полости, то ей может не предшествовать ни одно из вышеперечисленных состояний. Причиной наступления такой беременности является самопроизвольный аборт, и выброс плодного яйца из маточной трубы в брюшную полость.

Если говорить об основных симптомах, которые могут беспокоить женщину при брюшном типе внематочной беременности, то в первом триместре и начале второго они могут абсолютно не отличаться от трубного типа беременности.

С увеличением срока беременности, женщину начинают беспокоить резкие болевые ощущения, связанные с ростом и подвижностью плода. Отдельно от этих симптомов, женщина может предъявлять жалобы на расстройства со стороны пищеварительной системы, среди которых можно выделить:

  • резкая беспричинная тошнота;
  • наличие рвотного рефлекса;
  • расстройства стула;
  • при наличии кровотечения могут наблюдаться проявления анемии.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, вплоть до обморочного состояния.

Во время проведения осмотра, врач может наблюдать ряд следующих признаков:

  • в процессе бимануального исследования, врач может пальпировать отдельные части плода, а также слегка увеличенную матку;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища;
  • при брюшном типе внематочной беременности тест с введением окситоцина не влечёт за собой сокращение матки.

Точное диагностирование брюшной внематочной беременности является довольно сложной задачей, которая редко осуществима на ранних сроках. Яркая клиническая картина данного патологического состояния появляется уже на более поздних сроках, когда идёт присоединение кровотечения на фоне повреждения внутренних органов. Золотым стандартом диагностики внематочной беременности брюшного типа является следующий комплекс мероприятий:

  • Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в плазме крови. В данном случае будет наблюдаться явное несоответствие уровня гормона и предполагаемых сроков беременности.
  • УЗИ исследование при помощи трансвагинального или трансабдоминального датчика, которое может определить наличие либо отсутствие имплантированного зародыша в полости матки.
  • Акушерский осмотр женщины, позволяющий определить незначительное увеличение размеров матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности.

В случае если брюшная внематочная беременность осложнилась внутренним кровотечением, может быть проведена пункция маточно-прямокишечного углубления через задний свод влагалища, которая определит наличие кровяного содержимого без признаков свёртывания.

В случае возникновения определённых сомнений по поводу достоверности диагноза, может быть назначено дополнительное рентгенографическое исследование брюшной полости в боковой проекции, способное визуализировать тень скелета плода на фоне тени позвоночника женщины. В качестве дополнительного и более современного метода диагностики используется компьютерная томография (КТ), а также МРТ.

И в качестве крайней меры, врачом может быть проведена диагностическая лапароскопия, позволяющая определить точное место локализации зародыша. Поскольку данный метод — это мини-операция, то и к его использованию прибегают в случае малой информативности всех вышеописанных мероприятий.

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Компьютерная (фото А) и магнитно-резонансная (фото В) томография брюшной полости и таза подтвердили, подтверждающие наличие брюшной внематочной беременности у 30-тилетней женщины.

Удаление брюшной внематочной беременности производится исключительно под средством оперативного вмешательства. Будет проведена лапароскопия, или же лапаротомия, зависит от тяжести течения беременности, а также её срока. Во время проведения операции, производится извлечение плода без затрагивания плаценты. Быстрое удаление плаценты может спровоцировать массивное кровотечение, и привести к летальному исходу. В большинстве случаев, после извлечения плода, плацента отслаивается самостоятельно по истечению некоторого времени. В этот период женщина должна находиться под строжайшим контролем врачей.

В вопросе лечения брюшной внематочной беременности, использование консервативных методов (метотрексат) категорически запрещено. Применение цитостатиков повлечёт за собой ряд тяжёлых последствий для организма женщины, в частности септическое поражение на фоне быстрого отмирания плаценты.

О admin

x

Check Also

Гестоз при беременности: симптомы на ранних сроках и во второй половине, лечение, последствия

Лечение гестоза при беременности: чем может угрожать на разных сроках, и как предотвратить патологию Гестозом (токсикозом) принято называть особую реакцию организма женщины на вынашивание.

Грудь при беременности: когда начинает и перестает болеть

Грудь при беременности. Чего ждать и как реагировать Нередко женщины еще до проведения теста замечают некие изменения в своем организме. Один из первых звоночков — грудь при беременности, которая набухает, болит или становится слишком чувствительной.

Гестоз при беременности: симптомы и способы его лечения

Страшный диагноз для любой женщины – гестоз, возникающий исключительно при беременности. Если верить статистике, вероятность его появления у беременных женщин весьма велика – диагностируется на различных стадиях у примерно трети будущих мам.

Зарядка для беременных: упражнения в 1, 2 3 триместрах; видео

Зарядка для беременных – бодрая мама и здоровый ребенок Зарядка – залог прекрасного физического состояния беременной женщины и здоровья ее еще не родившегося малыша.

Гестоз при беременности: симптомы и последствия, БудьЛаска

На протяжении беременности счастливое ожидание малыша может нарушаться из-за различных опасностей. Причем некоторые сложности и проблемы со здоровьем могут возникать в самом начале беременности, а другие, но не менее опасные – ближе к концу беременности.

Бывают ли месячные при беременности? Ответы на вопросы

Месячные при беременности ; что это на самом деле? Прежде всего хочется, чтобы женщины затвердили себе, что месячные при беременности, в прямом смысле этого слова, не возможны по определению.

Гестоз при беременности: симптомы и лечение, поздний и ранний

Гестоз (поздний токсикоз) у беременных: признаки, степени, последствия, лечение Любая рожавшая женщина знакома с некоторыми особенностями течения беременности и основными этапами наблюдения за ней: регулярное посещение лечебного учреждения, сдача анализов, УЗ-исследования, взвешивание.

Упражнения для беременных по триместрам, упражнения для беременных 1, 2, 3 триместр, упражнения для беременных на фитболе

Упражнения для беременных по триместрам различаются по своей интенсивности и характеру нагрузок. Если вы хотите сохранить хорошую форму и самочувствие в течение всех 9 месяцев и легко пережить роды, не забывайте о несложной гимнастике.

Гестоз при беременности: риск возникновения, стадии болезни

Не всякий женский организм способен нормально адаптироваться к беременности и росту плода. Проблем со здоровьем во время вынашивания ребенка может возникнуть много, но одной из распространенных ситуаций (согласно официальной статистике, примерно каждая третья будущая мама сталкивается с этим) является гестоз при беременности.

Гестоз при беременности: причины, симптомы, способы лечения

Что такое гестоз при беременности и как с ним справляться Гестоз — частая патология у женщин в период вынашивания ребенка, которая вызывает дисфункцию органов и систем. Это осложнение является результатом дезадаптации организма к состоянию беременности.

Упражнения для беременных в триместрах с фото и в картинках

На протяжении длительного времени считалось, что беременность – это патологическое состояние, и вести себя в этот период надо очень осмотрительно. Женщины из богатых семей проводили все девять месяцев в постели из-за страха перед выкидышем.

Гестоз при беременности: причины, симптомы и лечение

Судороги Тошнота Рвота Тяжесть в ногах Белок в моче Повышенное артериальное давление Усталость Снижение зрения Общая отечность Уменьшение объема выделяемой мочи Увеличение веса Жажда Нарушение работы мозга Гестоз – недуг, который встречается только у беременных и связан он с развитием патологических отёков.

Гестоз при беременности: причины, лечение

Беременность - счастливый период в жизни женщины, и хочется, чтобы ничто его не омрачало. Но, к сожалению, идеальное самочувствие на протяжении целых девяти месяцев встречается очень редко.

Сайт обо всем

Планирование беременности после аборта: когда можно забеременеть после аборта

Беременность после аборта: возможные осложнения Ни для кого не секрет, что аборт оказывает весьма негативное влияние на репродуктивную систему женщины. Однако в чем конкретно заключаются риски и последствия аборта, знают, к сожалению, далеко не все.

Гимнастика для беременных в 1 2 3 триместрах в картинках и с фото

Множество советов выслушивает женщина, когда она сообщает о своей беременности родственникам и друзьям. Конечно, пренебрегать ими не стоит, так как среди них может быть полезная информация.

Гестоз при беременности: причины и симптомы

Каждая женщина в интересном положении уже на самых ранних сроках беременности хочет знать, что ее ждет и к чему готовиться. Повысилось давление, появились отёки может это гестоз? Само слово ассоциируется с больницей и вызывает чувство опасности.

Гестоз при беременности: причины и признаки, осложнения, лечение и профилактика

Гестоз у беременных: симптомы, лечение и степень опасности для плода и матери Довольно часто беременность сопровождается различными патологическими состояниями.

Потливость во время беременности: почему возникает и как с ней бороться

Потливость во время беременности: почему возникает и как с ней бороться Опубликовал: admin в Мой ребенок 11.01.2018 Комментарии к записи Потливость во время беременности: почему возникает и как с ней бороться отключены 70 Просмотров Потливость во время беременности: причины и меры по устранению Одной из напастей во время вынашивания малыша может стать гипергидроз — повышенное потоотделение, которое доставляет массу неудобств и заставляет комплексовать, если нужно находиться на людях.

Гестоз при беременности: признаки, симптомы, причины и последствия гестоза на поздних сроках беременности

Гестоз при беременности: признаки, симптомы, причины и последствия гестоза на поздних сроках беременности · Что такое гестоз второй половины беременности: симптомы, причины Гестоз заболевание, встречающееся исключительно на поздних сроках беременности и обычно проходящее через несколько суток после родов.

Реабилитация после аборта: выделения, боли, что можно, что нельзя после искусственного прерывания беременности, Азбука здоровья

Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Гестоз при беременности: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Гестоз при беременности: как распознать и что делать? Последствия гестоза при беременности могут быть очень серьезными: вплоть до отслойки плаценты и гибели плода.

Рейтинг@Mail.ru