Не пропусти
Главная » Беременность » Анемия во время беременности: есть над чем задуматься
Сайт обо всем

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Проблема анемия + беременность& всегда порождала и порождает по сей день множество противоречий: что считать анемией. каковы критерии её диагностики. каково истинное распространение ЖДА при беременности. Противоречивые данные о частоте происходят, во-первых, от использования различных классификаций анемий, согласно которым анемию нужно ставить при Hb меньше 120 г/л. Или 110 г/л… Или даже 100 г/л… Или… Именно поэтому такой разброс по данным статистики — считают, что в современных условиях анемия развивается у 15–90% (!) беременных. Например, по данным 2001 г. И.С. Сидоровой с соавторами, встречаемость ЖДА при беременности — от 49 до 88%.

2. Нарушение перехода Fe3+ € Fe2+ из-за дефицита андрогенов, аскорбиновой кислоты, атрофического гастрита. Между тем железодефицитные состояния при беременности ставят перед врачом две большие проблемы. Первая — необходимость в каждом случае разделения железодефицита, в любом случае возникающего при беременности, и уже развившейся ЖДА. Вторая — потребность каждый раз взвешивать, что опаснее для матери и плода — собственно железодефицит или чрезмерное поступление железа в виде лекарственных средств. Однозначных критериев для решения этих двух сложных вопросов на сегодня нет, хотя это позволило бы оптимизировать применение препаратов железа с целью ликвидации железодефицита, нормализации течения гестационного процесса, родов, послеродового периода, а также для снижения заболеваемости новорождённых.

Кто особенно рискует?

Рискуют, конечно же, жительницы эндемичных по анемии регионов, где причин, способствующих анемизации, может быть множество — климат, особенности питания, связанные как с ограниченностью доступных продуктов, так и с национальными традициями, уровень экономического развития etc. Анемизация женщин в таких областях может достигать 100%. Яркий пример — Малайзия, где у беременных анемию находят особенно часто, причём преимущественно у индианок и малайзиек. Ещё один фактор риска — частые роды, короткие интервалы между ними (короткий интергенеративный интервал). Вполне объясним повышенный расход железа также при многоплодной беременности. Кроме того, рискуют женщины с урогенитальными инфекциями.

Стратегия и тактика.

Предупреждаем и лечим

  • высокие значения Hb — более 110 г/л;
  • острые и хронические инфекционные заболевания (В.Н. Прилепская), в том числе и сепсис (по данным А.Н. Дюгеева, смертность от сепсиса была в несколько раз выше у родильниц, которым производилось переливание крови);
  • острые и хронические заболевания печени;
  • гиперхроматоз — перегрузка железного пула& (И.П. Лубянова), включая высокие значения сывороточного железа (более 25 мкмоль/л).

В настоящее время продолжают, к сожалению, сосуществовать два подхода к назначению железосодержащих препаратов. Первый подход при назначении железозаместительной терапии — индивидуальный — основан на оценке состояния запасов железа в организме беременной. Второй подход, который нужно признать малопригодным, связан с рутинным назначением железосодержащих препаратов всем беременным без учёта индивидуальных особенностей

Анемия во время беременности: есть над чем задуматьсяНа индивидуальном подходе основана стратегия Норвежского совета по здравоохранению (Norwegian Board of Health), рекомендующего проводить железозаместительную терапию на основании определения уровня сывороточного ферритина в сроки до 12 нед беременности. Если концентрация ферритина составляет менее 15 мкг/л, приём препаратов железа должен начинаться незамедлительно. При содержании ферритина 15–20 мкг/л железозаместительная терапия рекомендуется с 12–14 нед беременности, при уровне ферритина 20–60 мкг/л — с 20 нед. При содержании ферритина более 60 мкг/л профилактический приём препаратов железа не нужен. В какие же сроки нужно начинать лечение беременной с анемией? Ответ на этот вопрос — одна из узловых точек всего нашего краткого обзора по анемии у беременных. Дело в том, что после 17–18 нед беременности, когда маточноплацентарно-плодовое кровообращение уже сформировалось, изменить ситуацию в корне уже невозможно. Все лечебные мероприятия не дают большого эффекта, так необходимого беременной и плоду. Лечить нужно с самых ранних сроков беременности, практически — с момента взятия на учёт. Вот почему нужно настаивать на ранней явке беременной и быстром её обследовании.

Лечение беременных с анемией проводит акушер-гинеколог совместно с терапевтом. Важно понимать, что перед акушеромгинекологом не стоит задача лечить анемию&. Главная цель акушера-гинеколога — предотвратить отрицательное воздействие анемии на беременность и плод.

1. Белковая диета — на сегодня стало ясно, что на предотвращении дефицита белка в рационе акушерам-гинекологам нужно делать больший акцент, чем раньше.

2. Коррекция дефицита железа, белка, микроэлементов, витаминов (В12).

3. Ликвидация гипоксических состояний, профилактика и лечение ранней плацентарной недостаточности.

4. Нормализация гемодинамики, системных, обменных и органных нарушений.

5. Профилактика осложнений беременности и родов, коррекция биоценоза (см. статью на с. 9).

6. Ранняя реабилитация в послеродовом периоде.

О admin

x

Check Also

Вопросы о беременности

На ваши вопросы отвечает Елена Бахрех, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, одна из ведущих врачей Красногорского роддома. Здравствуйте! Я с радостью отвечу на любые ваши вопросы, касающиеся беременности, родов и женского здоровья.

Иммунитет при беременности

Считается, что при беременности иммунитет будущей мамы ослабевает. Но так ли это на самом деле? Чем это грозит женщине и малышу? Как помочь своему организму и укрепить иммунитет при беременности? Давайте разберемся.

Имбирь при беременности: можно ли чай на ранних сроках?

Имбирь при беременности: можно ли чай на ранних сроках? Имбирь при беременности в большинстве случаев приносит только пользу. Это эффективное натуральное лекарственное средство от многих недугов, поэтому включать его в свой рацион не только можно, но и нужно.

Йога во время беременности

Нравится Не нравится [email protected] 15-01-2016 Дорогие будущие мамочки хочу с Вами поделиться полезной информацией)))) Беременность – это прекрасное время для женщины, когда все бытовые проблемы отходят на второй план.

Измерения при беременности

Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни. На каждом приеме в женской консультации врач измеряет окружность животика будущей мамы, артериальное давление, температуру тела и ее вес.

Как бороться с токсикозом при беременности на ранних сроках: лучшие средства

Как бороться с токсикозом Уже на раннем сроке почти у каждой беременной женщины развивается токсикоз. Это не отклонение от нормы. Токсикоз при беременности – естественная защита организма от вредных продуктов (кофе, никотин, некачественная пища) или веществ, вырабатываемых самим телом.

Изменения в организме женщины при беременности

Во время беременности наблюдаются существенные изменения всех органов и систем женского организма, носящие приспособительный характер и направленные на формирование оптимальных условий для роста и развития плода.

Контроль уровня гемоглобина при беременности

Уровень гемоглобина очень важен для каждого человека, что уж говорить о беременной женщине. Гемоглобин входит в состав эритроцитов (один из форменных элементов крови), а эритроциты, в свою очередь отвечают за доставку кислорода в ткани и органы всего организма, а также за вывод из них углекислого газа и продуктов распада.

Изменение срока беременности от farrahjude – Моды, хаки для Sims 3 – if() – endif – Каталог файлов

Новых за месяц: 4959 Новых за неделю: 895 Новых вчера: 111 Новых сегодня: 10 Пользователей 334819 Проверенных: 1524 Модераторов: 3 Админов: 2 Парней: 92057 Девушек: 244499 Вашему вниманию предлагается несколько возможных вариантов и архивов для скачивания.

Изменение внешности при беременности, Мамины шпаргалочки

Беременность важный период в жизни как женщины, так и ребенка, которому предстоит появиться на свет. Будущую мать не должно тревожить, что во время беременности может произойти изменение внешности.

Изжога при беременности: что помогает от нее и надо ли лечить

Как можно бороться с изжогой во время беременности Неприятное жжение в районе груди и горла, горечь во рту, дискомфорт испытывает 80% женщин в ожидании малыша. Изжога при беременности начинается внезапно, чаще во время ночного или дневного отдыха.

Можно ли принимать Жанин при мастопатии?

Поняла задачу. Можно грибы тогда отложить на потом, когда закончится основной курс. Цинк можно убрать. Ну, бета-каротин, раз уж нужно сократить бюджет и раз спирулину принимаете, давайте уберем.

Изжога при беременности: что делать? Женские секреты

Категория: Здоровье. Опубликовано: 05.01.2017 Беременность самый прекрасный и значимый период в жизни женщины. Но, к сожалению, кроме ощущения радости от предстоящего материнства, девушку в это время могут сопровождать и дискомфортные состояния, ярким примером которых выступает изжога.

Тошнота при беременности – как бороться, средства, таблетки, Азбука здоровья

Как бороться с тошнотой при беременности на ранних и поздних сроках? Токсикоз, тошнота при беременности – явление, знакомое почти половине будущих мам. Как правило, основным симптомом токсикоза выступает тошнота, которая чаще всего беспокоит утром.

Высокое давление при беременности, Здоровье и Красота

Высокое давление при беременности Высокое давление при беременности… Итак, давайте разберемся чем грозит повышенное давление во время беременности и что в этом случае делать.

Изжога при беременности: что делать?

Изжога одно из самых неприятных проявлений при нарушении функции желудочно-кишечного тракта. По статистике от неё страдает более 40% жителей нашей страны.

Изжога при беременности: что делать, как избавиться

Изжога при беременности: что делать, как от нее избавиться при помощи народных средств Изжога это очень неприятное чувство, которое возникает сразу же после приема пищи.

Как бороться с токсикозом на ранних сроках беременности – только проверенные способы

Как бороться с токсикозом на ранних сроках беременности? Поговорим о токсикозе на ранних сроках беременности. Как избавиться от него ; какие способы реально помогают? Читайте также, должен ли вообще быть токсикоз у беременной.

Изжога при беременности: что делать и какое средство применять?

От изжоги страдает большинство беременных женщин. Это нормальное состояние организма матери на определенных этапах вынашивания плода. Если вас настигла изжога при беременности, что делать вопрос чрезвычайно актуальный.

Контрольная закупка

Специальный выпуск. По запросу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Ни для кого не секрет, что существует множество различных способов избавления от целлюлита.

Изжога при беременности: что делать и как от нее избавиться, лечение и профилактика

Вынашивание желанного ребёнка – прекрасное время для каждой женщины. Однако беременность зачастую сопровождается различными неприятными симптомами, наиболее распространённым из них является изжога.

Рейтинг@Mail.ru