Не пропусти
Главная » Атопические заболевания » Атопический дерматит у ребенка — причины, критерии диагностики

Атопический дерматит у ребенка — причины, критерии диагностики

Атопический дерматит

Атопический дерматит у ребенка - причины, критерии диагностики

Атопический дерматит у ребенка — причины, критерии диагностики

Известен также как экзема, является хроническим рецидивирующим заболеванием с генетическим компонентом, может возникать в раннем грудном, детском и иногда взрослом возрасте. Хотя впервые оно было описано в XIX в., только в 1935 г. Hill и Sultzberger впервые описали его клиническую картину.

Термин «атопия» происходит от греческого слова, в переводе означающего «нечто странное или неуместное». Он был предложен в 1923 г. Coca и Cooke для описания группы пациентов с астмой и аллергическим ринитом, у которых немедленно возникали волдыри и гиперемия после тестирования кожи различными аллергенами окружающей среды.

Сыворотка этих пациентов содержала сенсибилизирующие кожу антитела, которые впоследствии были идентифицированы как IgE-иммуноглобулины. Позднее было выявлено, что у таких атопических индивидуумов часто развивается зудящий экзематозный дерматит, который назвали атопическим дерматитом.

Термин «экзема», означающий в переводе с греческого «вспыхивать, вскипать», многие врачи применяют для обозначения атопического дерматита. Однако большинство дерматологов применяют слово «экзематозный» как морфологический термин для описания клинических признаков при различных видах острого (эритема, шелушение, везикулы, корки) или хронического (шелушение, лихенификации и пигментные изменения) дерматита.

У атопических пациентов в течении заболевания могут присутствовать как острые, так и хронические проявления на разных участках одновременно и на одном участке в разные моменты времени.

Хотя имеющиеся данные не совсем точные, последние обзоры указывают на то, что заболеваемость атопическим дерматитом довольно высокая и в США составляет 7 случаев на 1000 человек. Распространенность заболевания наиболее высокая у детей, атопический дерматит наблюдается у 15-20% всех детей в возрасте от 6 до 10 лет. Слабо выраженные признаки заболевания могут наблюдаться в течение первых нескольких месяцев жизни, и почти у 60% пациентов заболевание проявляется к 1-му году жизни.

Атопический дерматит у ребенка - причины, критерии диагностики

У генетически предрасположенных лиц внешние факторы, в том числе раздражители и аллергены из окружающей среды, бактерии, грибы, вирусы и пищевые продукты, вызывают дифференцировку лимфоцитов Th2 из лимфоцитов Th0 и высвобождение медиаторов острого воспаления (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13, ИЛ-31).

При хроническом воспалении активируются лимфоциты Th1 и стимулируются медиаторы хронического воспаления.

Остальная треть детей заболевает в возрасте от года до 5 лет. Начало экземы в подростковом и взрослом возрасте — явление необычное, которое должно направить клинициста на поиск и исключение других диагнозов.

В семьях, имеющих аллергический ринит или астму в анамнезе, почти у трети детей можно ожидать развития кожных очагов атопического дерматита. И, наоборот, у трети пациентов с атопическим дерматитом отмечается аллергический ринит или астма в личном анамнезе, а у двух третей — семейный анамнез этих заболеваний. У половины детей с проявлениями дерматологического заболевания в младенческом и детском возрасте впоследствии развиваются аллергические респираторные симптомы.

Атопический дерматит не связан с антигеном локуса гистосовместимости, что описано для аллергического ринита. Скорее он наследуется по аутосомному признаку с многофакторными воздействиями.

Многочисленные внешние факторы, такие как сухость кожи, мыло, шерстяные ткани, пищевые продукты, возбудители инфекций и антигены окружающей среды, действуя в совокупности, вызывают зуд у восприимчивых лиц. Вызванные зудом расчесы приводят к острым и хроническим изменениям кожи, типичным для атопического дерматита.

Атопический дерматит у ребенка - причины, критерии диагностики

Патогенез воспаления не выяснен, предположительно, инициатором воспалительного каскада являются несколько факторов. Однако имеющиеся данные указывают на то, что в острой фазе атопического дерматита основную роль играет экспансия секретирующих цитокины лимфоцитов типа II. Это приводит к повышению уровней провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (ИЛ)-4, -10 и -13, а также IgE и соответствующему уменьшению гамма-интерферона. В атопи-ческой коже возрастает также количество воспалительных дендритных клеток, что, в свою очередь, подпитывает воспаление и цикл «зуд-расчесы».

Инициирующую роль могут играть дефекты барьерной функции. Мутации в гене филаггрина связаны с развитием вульгарного ихтиоза, барьерной дисфункцией и повышенным риском развития атопического дерматита. Предрасположенность к атопическому дерматиту ассоциируется также с изменениями в содержании церамидов в роговом слое и с нарушением созревания пластинчатых телец, которые выступают в роли молекул, удерживающих в барьерном слое воду.

Хотя единого специфичного лабораторного теста или клинического признака для диагностики атопического дерматита не существует, с годами клиницисты и исследователи выделили ряд основных и второстепенных диагностических критериев заболевания. Помимо зуда, в их число входят характерные признаки распределения, морфологии и эволюции кожных очагов. Младенческая фаза заболевания начинается в период от рождения до шестимесячного возраста и продолжается 2-3 года.

Атопический дерматит у ребенка - причины, критерии диагностики

Характерная локализация очагов атопического дерматита в младенческом, детском и взрослом возрасте:

а — младенческом возрасте распространенные очаги могут стать генерализованными, не поражается только область подгузников. Поражение часто сильно выражено в области головы, шеи, а также разгибательных и сгибательных поверхностей

b — в старшем детском возрасте очаги поражают сгибательные (флексорные) поверхности верхних и нижних конечностей, а также шею. При тяжелых обострениях заболевания высыпания приобретают более генерализованный характер

с — у подростков и взрослых высыпания часто ограничены флексорными складками. У некоторых пациентов особенно сильно поражаются кисти или кисти и стопы.

Высыпания типично состоят из красных зудящих папул и бляшек, многие из них мокнут и покрываются коркой. Очаги симметрично расположены на щеках, лбу, волосистой части головы, туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Область подгузников обычно не поражается.

Детская фаза атопического дерматита протекает в возрасте между 4 и 10 годами. Ограниченные, эритематозные, шелушащиеся, лихенифицированные бляшки симметрично располагаются на запястьях, лодыжках и сгибательных поверхностях рук и ног. Часто поражаются также складки за ушными раковинами и шея. На этих участках нередко развивается вторичная инфекция, вероятно, в результате попадания возбудителей при интенсивных расчесах. Хотя высыпания могут стать хроническими и изредка генерализованными, в любое время возможны ремиссии.

У большинства детей улучшение наступает в теплые и влажные летние месяцы, а обострения возникают осенью и зимой.

У 75% больных атопическим дерматитом детей состояние улучшается к 10-14 годам; у остальных оно может перейти в хроническое заболевание взрослого возраста. К основным участкам поражения относятся складки в области сгибов на руках, шее и ногах. Хронический дерматит может ограничиваться кистями и стопами, но у некоторых пациентов развиваются рецидивирующие распространенные очаги.

Атопический дерматит у ребенка - причины, критерии диагностики

Младенческая экзема:

а — у этого ребенка острый мокнущий дерматит на щеках и в области лба.

Очевидно поражение (б) туловища и (в) конечностей в форме эритемы, шелушения и образовавшихся корочек.

Обратите внимание на тяжелое поражение разгибательных поверхностей ног и отсутствие высыпаний в складке ноги

г — обычно область подгузников — это единственная часть кожной поверхности, которая остается непораженной.

Атопический дерматит у ребенка - причины, критерии диагностики

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес [email protected]

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

О admin

x

Check Also

Атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит у ребенка Атопический дерматит занимает первое место среди аллергических заболеваний у малышей и подростков: он встречается в полтора раза чаще бронхиальной астмы и в 2,5 раза чаще аллергического ринита.

Атопический дерматит у детейИНФО-портал о лекарствах и боолезнях

Атопический дерматит у детей Атопический дерматит у детей – воспалительное заболевание кожи хронического рецидивирующего течения, возникающее в раннем детском возрасте вследствие повышенной чувствительности к пищевым и контактным аллергенам.

Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика

Атопический дерматит Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» - суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения - в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и покраснения на коже.

Атопический дерматит у детей: клинико–патогенетические варианты и современные возможности топической иммуномодулирующей терапии

Medscape КАТАЛОГ УЧРЕЖДЕНИЙ БИБЛИОТЕКА Аллергология » Атопический дерматит у детей: клинико–патогенетические варианты и современные возможности топической иммуномодулирующей терапии Атопический дерматит у детей: клинико–патогенетические варианты и современные возможности топической иммуномодулирующей терапии А.В. Чебуркин, А.Л. Заплатников Атопический дерматит – одна из наиболее частых и тяжелых форм аллергического поражения кожи.

Атопический дерматит у детей, ЗАЙПЛЮШКИ

Атопический дерматит у детей Атопический дерматит у детей встречается примерно у 10-15% детей раннего возраста и является очень распространенной проблемой. Заболеваемость данным недугом за последние годы только увеличивается, а причины болезни окончательно не выявлены.

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопический дерматит сегодня относится к группе неизлечимых заболеваний Атопический дерматит у детей Атопический дерматит у взрослых Лечение атопического дерматита Нашу кожу можно сравнить с лакмусовой бумажкой – любые проблемы со здоровьем практически моментально отражаются на ее состоянии.

Атопический дерматит у детей википедия

Атопический дерматит у детей википедия ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ это: ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ мед. Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к ато-пии и имеющее типичные места локализации.

Атопический дерматит у детей – проблемы и решения — 29 Октября 2013 — Все для медика

Атопический дерматит Распространенность заболевания возросла за последние 3 десятилетия и составляет в развитых странах, по мнению разных авторов, 10–15% у детей в возрасте до 5 лет и 15–20% у школьников.

Атопический дерматит у детей — Причины атопического дерматита, гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит Атопический дерматит (его еще иначе называют диффузным нейродермитом, детской экземой, экссудативным диатезом, атонической экземой) - заболевание с упорным хроническим течением с частыми рецидивами.

Атопический дерматит у детей — Медицинский журнал

Атопический дерматит у детей Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

Атопический дерматит у детей — Литература — Образовательный медицинский сервер

Литература Атопический дерматит у детей По данным эпидемиологических исследований атопическим дерматитом (АД) в разных странах страдают от 10-28% детей; в общей структуре аллергических заболеваний он занимает одно из ведущих мест.

Атопический дерматит у грудничка

Онлайн кинотеатр — Все фильмы в одном месте! Онлайн кинотеатр — Все фильмы в одном месте! Атопический дерматит у грудничка. Наш опыт лечения. Search LifeWife 1 year ago . к лечению атомического дерматита нужно подходить системно, это целый ряд действий, которые дают результат.

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и сыпью. Это неинфекционное (незаразное) состояние с наследственной предрасположенностью, для которого характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела, которой всегда предшествует кожный зуд.

Атопический дерматит у — детей

Также читайте: Атопический дерматит у детей Причинами атопического дерматита у детей раннего возраста чаще всего являются пищевые аллергены. В статье «Аллергия на продукты питания» подробно изложены особенности формирования и течения пищевой аллергии у детей.

Атопический дерматит при беременности

Атопический дерматит при беременности Атопический дерматит считается одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. По статистике, чаще всего этим недугом страдают именно женщины.

Атопический дерматит на ногах фото

Дерматит на ногах фото Что такое дерматит на ногах Один из типов кожных воспалительных заболеваний – дерматит. Зачастую он поражает верхние, нижние конечности. Заболевание классифицируют на две основных разновидности: токсидермия, контактный тип.

Атопический дерматит или нейродермит — причины симптомы и препараты для лечения, Здоровье и красота в домашних условиях

Атопический дерматит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения Атопический дерматит или нейродермит – хронически протекающий воспалительный процесс кожи, имеющий нервно-аллергическую природу.

Атопический дерматит и витамин D: факты и противоречия, Dermatology in Russia

About the Edition Dermatology in Russia (ISSN 2077-3544, Dermatol. Ross.) is a registered electronic edition, covering all significant events in Russian Dermatology since 2008.

Атопический дерматит (экзема)

Атопический дерматит Категории Атопический дерматит, известный также под названием «экзема» или «Аллергический дерматит», – заболевание кожи, от которого страдает большое количество людей.

Атопический дерматит (полезная информация — см

mama.tomsk.ru Сайт для мам, пап и детишек! Фотогалерея Новостной блог Форум 2004-2008 Без очередей, бесплатная доставка, оплата при получении наличными или картой.

Атопический дерматит (нейродермит, экссудативный диатез)

Атопический дерматит Атопический дерматит ? это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Это неинфекционное (незаразное) состояние с наследственной предрасположенностью, для которого характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела, которой всегда предшествует кожный зуд.

Рейтинг@Mail.ru