Не пропусти
Главная » Анафилактический шок » Анафилактический шок неотложная укладка
Анафилактический шок неотложная укладка Инструкция по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке Анафилаксия — острый, угрожающий жизни синдром гиперчувствитель­ности.

Анафилактический шок неотложная укладка

Анафилактический шок неотложная укладка

Инструкция по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке

Анафилаксия — острый, угрожающий жизни синдром гиперчувствитель­ности. Любое лекарственное средство способно вызывать анафилаксию.

Наи­более распространенные причины:

— лекарственные вещества (антибио­тики, особенно пенициллины и ане­стетики,

Следует отметить отсутствие зави­симости анафилактического шока от дозы. Способ введения играет опреде­лённую роль (наиболее опасны внутри­венные инъекции).

Клиническая картина анафилакти­ческого шока разнообразна, что обу­словлено поражением целого ряда ор­ганов и систем организма. Симптомы развиваются обычно через несколько минут от начала воздействия причин­ного фактора и достигают пика в тече­ние 1 часа.

Чем короче промежуток от момента поступления аллергена в организм и до возникновения анафилаксии, тем тяжелее клиническая картина. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при разви­тии его спустя 3-10 минут после попа­дания в организм аллергена.

Симптомы включают в себя:

— Кожа и слизистые: крапивница, зуд, ангионевротический отёк.

— Дыхательная система: стридор, бронхоспазм, асфиксия.

— Сердечно-сосудистая система: острое снижение АД вследствие периферической вазодилатации и гиповолемии, тахикардия, ишемия миокарда.

— Пищеварительная система: боли в животе, рвота, диарея.

— Судорожный синдром при потере сознания.

Дифференцировать анафилактический шок необходимо от сердечного приступа (инфаркт, аритмии), внематочной беременности (при коллаптоидном состоянии в сочетании с резкими болями внизу живота), тепловых ударов и т.д.

Лечение разделяется по неотложности на первичные и вторичные мероприятия.

Адреналин 0,1% — 0,5 мл в/м. Инъекции лучше выполнять в верхнюю часть тела, например в дельтовидную мышцу. При отсутствии реакции дозу можно повторить через 5 минут. Внутримышечные инъекции в отличии от внутривенных безопасны. Для в/в введения 1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физиологического раствора и вводят медленно в течение 5 минут (риск ишемии миокарда). При глубоком шоке и клинической смерти адреналин вводится в/в без разведения.

Проходимость дыхательных путей: отсасывание секрета, при необходимости ввести воздуховод. Провести ингаляцию 100% кислорода со скоростью 10-15 л/мин.

Инфузия жидкости. Вначале вводят струйно (250-500 мл за 15-30 минут), затем капельно. Первым применяют изотонический раствор натрия хлорида 1000 мл, далее подключают полиглюкин 400 мл. Хотя коллоидные растворы наполняют сосудистое русло быстрее, безопаснее начать именно с кристаллоидных растворов, т.к. декстраны сами могут быть причиной анафилаксии.

Преднизолон в/в 90-120 мг, повторять каждые 4 часа при необходимости.

Димедрол: в/в медленно или в/м по 20-50 мг (2-5 мл 1% раствора). При необходимости повторить через 4-6 часов. Антигистаминные препараты лучше назначать после вос­становления гемодинамики, т.к. они могут понижать артериальное давле­ние.

Бронхолитики. Ингаляции бета 2- агонистов с помощью небулайзера (сальбутамол 2,5-5,0 мг, повторить по мере необходимости), ипратропиума (500 мкг, повторить по мере необходимости) могут оказаться полезными у пациентов, находящихся на лечении бета-блокаторами. Эуфиллин (начальная доза: в/в 6 мг/кг) используется как препарат резерва у больных с бронхоспазмом. Эуфиллин, особенно в сочетании с адреналином, способен спровоцировать аритмии, поэтому назначают его только при необходимости.

Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами (для увеличения венозного возврата) и выпрямленной шеей (для восстановления проходимости дыхательных путей).

Удалить (если возможно) причинный фактор (жало насекомого) или замедлить всасывание (венозный жгут выше места инъекции/укуса на 30 минут, приложить лёд).

Около 10% анафилактических реакций заканчивается смертью. Купирование острой реакции еще не означает благополучного исхода. Возможно развитие второй волны падения АД через 4-8 часов (двухфазное течение). Все больные после купирования анафилактического шока, должны быть госпитализированы на срок не менее 1 недели для наблюдения.

Любую аллергическую реакции, даже ограниченную крапивницу, нужно лечить, предупреждая тем самым анафилаксию. Среди антигистаминных средств последнего по­коления наиболее эффективным явля­ется кларитин, который применяется один раз в сутки. Из комплексных про­тивоаллергических медикаментов пре­паратами выбора являются фенистил и клариназе.

Не увлекаться полипрагмазией, наблюдать пациентов после инъекций пациента в течение 20-30 минут. Всегда собирать аллергический анамнез.

Медицинский персонал должен быть специально подготовлен для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и лечения подобных состояний.

Во всех процедурных кабинетах необходимо иметь специальную укладку для купирования анафилаксии.

УКЛАДКА ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Адреналина гидрохлорид 0,1% – 1,0 (ХОЛОД) 10 ампул

Атропина сульфат 0,1% — 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул

Глюкоза 40% — 10,0 10 ампул

Дигоксин 0,025% — 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул

Димедрол 1% — 1,0 10 ампул

Кальция хлорид 10% — 10,0 10 ампул

Кордиамин 2,0 10 ампул

Лазикс (фуросемид) 20 мг – 2,0 10 ампул

Мезатон 1% — 1,0 10 ампул

Натрия хлорид 0,9% — 10,0 10 ампул

Натрия хлорид 0,9% — 400,0 мл / или 250,0 мл 1 флакон/или 2 флакона

Полиглюкин 400,0 1 флакон

Преднизолон 25 или 30 мг — 1,0 10 ампул

Тавегил 2,0 5 ампул

Эуфиллин 2,4% — 10,0 10 ампул

Система для внутривенных капельных инфузий 2 шт.

Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт.

Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак.

Жгут резиновый 1 шт.

Перчатки резиновые 2 пары

Пузырь со льдом (ХОЛОД) 1 шт.

1.Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых – удалить жало.

2.Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.

3.Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед неотложная нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы.

4.Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.

5.Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.

6.Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно (через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время наложения жгута не более 25 минут).

7. Положить пузырь со льдом на место инъекции.

8.Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.

9. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли.

10. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 – 5 мл физиологического раствора).

11. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора.

12. По команде врача ввести в/в медленно 1 мл 0,1% р-ра адреналина, разведенного в 10-20 мл физ.раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области.

13. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды (90-120 мг преднизолона).

14. Ввести раствор димедрола 1% в дозе 2,0 мл или раствор тавегила 2,0 мл внутримышечно.

15. При бронхоспазме ввести в/в эуфиллин 2,4% — 5-10мл.

16. При ослаблении дыхания ввести п/к кордиамин 25% — 2,0 мл.

17. При брадикардии ввести п/к атропина сульфат 0,1% — 0,5 мл.

Рекомендуем посмотреть ещё:

Неотложная помощь и укладка при анафилактическом шоке Компетентно Как сделать стрижку если есть залысины

О admin

x

Check Also

Анафилактический шок: первая помощь

Медицина в России интернет-журнал о здоровье Анафилактический шок: первая помощь Анафилактический шок относится к острым, наиболее тяжелым и моментальным проявлениям аллергии в связи с применением лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, витаминов.

Анафилактический шок: неотложная помощь

Анафилактический шок: неотложная помощь. Первая помощь при анафилактическом шоке Многие люди считают, что аллергия – это обычная реакция организма на продукты или вещества, не представляющая опасности для жизни.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК: г Анафилактический шок — АШ (точнее, коллапс)

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК Анафилактический шок — АШ (точнее, коллапс) — острая, системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с антигеном, с декомпенсированным нарушением гемодинамики, опосредованная аллергическими реакциями I типа (IgE-антитела, реагины). Клинически от нее ничем не отличается анафилактоидная реакция (АР), патогенетически не связанная с антиген-антитело взаимодействием.

Анафилактический шок: алгоритм действий при аллергической реакции, виды и диагностика анафилаксии

Состояние анафилактического шока: лечение и неотложная помощь при симптомах При поступлении внутрь чужеродных тел, контакте с ядовитыми веществами организм способен отреагировать аллергической реакцией, которая является защитной функцией.

Анафилактический шок, реферат

Анафилактический шок - реферат Определение анафилактического шока. Этиология и патогенез. Диагноз и дифференциальный диагноз. 1. Определение анафилактического шока Анафилактический шок вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена.

Анафилактический шок, резкое падение ад наблюдается при анафилактическом шоке

Резкое падение ад наблюдается при анафилактическом шоке Дата публикации: 30.12.2017 Всегда необходимо помнить, что анафилактический шок может привести к летальному исходу.

Анафилактический шок, неотложная помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок Анафилактический шок — реально угрожающее жизни остро развивающееся тяжелое патологическое состояние, основной причиной которого является повторный контакт с определенным провоцирующим аллергеном.

Анафилактический шок, Контент-платформа

Анафилактический шок Т 80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки. Анафилактический шок – это генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, сопровождающаяся снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Анафилактический шок, Вы здоровы

Лечение и профилактика заболеваний. Разговор с врачом. Еда — лекарство. Свежие комментарии Тамара к записи Избежать простудных заболеваний Ира к записи Ослабленный иммунитет у детей Oлег (massagetozdorovo.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, Ветеринарный центр — ГРАНД ВЕТ, Киев

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК Анафилактический шок – вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей на повторное введение в организм аллергена и сопровождающейся расстройствами функции ЦНС, артериальной гипотензией, повышением проницаемости эндотелия сосудов, спазмом гладких мышц, в частности развитием бронхиолоспазма.

Анафилактический шок, анафилактический шок типичный вариант

Анафилактический шок типичный вариант Эти вещества непосредственно активируют базофилы и тучные клетки и вызывают их дегрануляцию или действуют на органы-мишени. В клинической картине на первое место выступают симптомы нарушения сердечно-сосудистой деятельности: Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.

Анафилактический шок, анафилаксия

Иммунитет.инфо Анафилактический шок или анафилаксия (от греческого ana —. обратный и philaxis — защита)— это немедленная системная аллергическая реакция, которая возникает в результате быстрого массивного опосредованного иммуноглобулином E выброса медиаторов из тучных клеток (тканевых базофилов) и базофилов периферической крови при повторном контакте организма с аллергеном.

Анафилактический шок у детей: причины, симптомы, первая помощь

Как спасти ребёнка при анафилактическом шоке: алгоритм действий Когда у ребёнка развивается мгновенная реакция на аллерген, может наступить анафилактический шок.

Анафилактический шок у детей: неотложная помощь и профилактика

Как оказать помощь ребенку при анафилактическом шоке Распространение различных форм аллергических реакций среди как взрослого, так и детского населения с каждым годом увеличивается.

Анафилактический шок у детей: неотложная первая помощь, алгоритм действий, симптомы

Анафилактический шок у ребенка В детской практике есть достаточно много различных экстренных состояний, которые требуют проведения неотложной помощи. Промедление оказания терапии может привести к самым тяжелым последствия и даже смерти ребенка.

Анафилактический шок у детей и подростков, Медицина и общество

Медицина и общество Статьи посвященные самому дорогому, что есть у человека, здоровью. Анафилактический шок у детей и подростков Анафилактический шок является прототипом абсолютно безотлагательного состояния, эволюция которого может привести к смерти.

Анафилактический шок у детей

Анафилактический шок у детей Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. Это одно из наиболее тяжелых проявлений аллергии, по быстроте развития и тяжести он не имеет себе равных.

Анафилактический шок причины симптомы

Анафилактический шок – причины, симптомы, первая помощь О смерти от анафилактического шока у нас почти не говорят. Чаще всего это бывает от лекарств. Выпил – и через несколько минут умер.

Анафилактический шок причины — Ответы и советы

Анафилактический шок причины Чем стремительнее начинается шок, тем хуже прогноз. Острейшее патологическое состояние, отличающееся от других аллергических болезней генерализованным характером реакции организма.

Анафилактический шок неуточненный (T78

Анафилактический шок неуточненный (T78.2) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание - "Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу" - T78.0 2.2 Другие виды шока неуточненной природы: - "Шок, вызванный анестезией" - T88.2 2.3 Неуточненные виды аллергии и симптомы, сходные с ней, протекающие без нарушения гемодинамики Гемодинамика - 1. Раздел физиологии кровообращения, изучающий причины, условия и механизмы движения крови в сердечно-сосудистой системе на основе использования физических законов гидродинамики.

Анафилактический Шок — Форум ССМУ

Анафилактический шок В основе развития анафилактического шока лежит гиперчувствительность реагинового типа, обусловленная фиксацией IgE на базофилах крови и тканевых базофилах.

Рейтинг@Mail.ru