Не пропусти
Главная » Роды » Ведение родов — основные периоды, тактика

Ведение родов — основные периоды, тактика

Ведение родов - основные периоды, тактика

Завершающим этапом любой беременности являются роды. Правильность ведения родов во многом определяет состояние здоровья мамы и ребенка в дальнейшем. В течение родов медицинский персонал принимает своевременные и адекватные меры, позволяющие избежать многих осложнений. Именно поэтому у нас в стране роды, как правило, проводятся в специализированных учреждениях, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Тактика ведения родов традиционно имеет выжидательно-активный характер, то есть в ходе родоразрешения идет не только тщательное наблюдение, но и профилактика и коррекция возникающих отклонений, а при необходимости применяется экстренное родоразрешение.

В ведении физиологических родов существует три периода, причем в каждом из них медицинский персонал придерживается определенной тактики ведения родов:

  • Первый период родов. По продолжительности этот период родов самый длинный – от 8 до 16 часов, а иногда и больше. Началом первого периода родов считается появление схваток с одинаковым интервалом, которые постепенно учащаются. Происходит медленное раскрытие шейки матки, а также формирование родовых путей. Минимальная скорость, с которой идет раскрытие шейки матки – 1 см в час. Отхождение околоплодных вод происходит в первый период родов. При затяжном течении для стимуляции родовой деятельности вводят окситоцин и проводят амниотомию (прокалывание пузыря);
  • Второй период родов. Длительность этого периода составляет 1 – 2 часа. Схватки сменяются потугами, происходит изгнание плода. В первый час головка, постепенно опускаясь, достигает тазового дна. Еще через час она рождается, затем появляются плечики и сразу же туловище новорожденного. Чтобы предотвратить разрывы промежности при затрудненном прохождении головки, проводят эпизиотомию – разрез промежности;
  • Третий период родов. Продолжительность третьего периода не более 10 – 30 минут, в течение которых происходит отхождение плаценты и плодных оболочек. Если этот процесс затягивается, применяют ручное отделение последа. Риск возникновения кровотечений возможен именно в последнем периоде.

При ведении физиологических родов также следует учитывать следующие особенности: возраст женщины, объем матки и положение плода, первые или вторые роды. Все эти особенности очень важны и помогают выбрать оптимальную тактику ведения родов в каждом периоде.

Женщина находится в предродовой палате, предварительно ей проводятся общие гигиенические процедуры (очистительная клизма, душ, бритье).

Систематически в период раскрытия производится наружное акушерское исследование, отмечается состояние матки в схватках, а также вне их. Каждые два часа производятся записи в истории ведения родов, а каждые 15 минут врач выслушивает сердцебиение плода. Наблюдение за постепенным продвижением головки ребенка по родовому каналу осуществляется с помощью следующих методов:

  • Наружные приемы пальпации;
  • Влагалищное исследование;
  • Выслушивание сердцебиения плода;
  • Ультразвуковое исследование.

Если схватки у роженицы слишком болезненны, то рекомендуется обезболивание для поддержания взаимного сокращения нижнего и верхнего сегментов матки и предотвращения разрывов в родах шейки матки.

Ведение родов в первом периоде не предполагает строгого соблюдения постельного режима. Женщина может ходить, сидеть, раскачиваться в кресле-качалке и т.д. Все это вполне допустимо, если нет акушерских или экстрагенитальных патологий.

Когда шейка матки полностью раскрыта, начинается второй период родов. Сокращения матки учащаются и удлиняются, головка плода совершает поворот, продвигаясь по родовым путям. Роженица ощущает сильное давление в области прямой кишки, а также боли в ногах и тазу. Кратковременные периоды расслабления сменяются сильными потугами.

Роженице регулярно измеряют давление и другие показатели, а по мере необходимости проводят анестезию. Все данные заносятся в партограмму. Намеченная тактика ведения родов может измениться именно во втором периоде. Это зависит от состояния роженицы, активности родовой деятельности и длительности протекания самого периода.

Здесь на первое место выходит опыт медицинского персонала и индивидуальное ведение родов. Как только появляется головка, акушер готовится к приему плода и начинает помогать его рождению, стараясь одновременно предотвратить разрывы у роженицы, например, проведением эпизиотомии.Ведение родов - основные периоды, тактика

Как только рождается головка, врач определяет, есть или нет обвитие, а при его обнаружении старается сместить пуповину вниз. С помощью определенных приемов ведения родов акушер помогает появиться одному плечику, а потом и другому. Затем появляется тельце и ножки новорожденного. Изо рта и носа ребенка аспирируют слизь, а глаза промывают стерильной водой. Малыша на время помещают между ногами матери, чтобы часть плацентарной крови через пуповину вышла к нему. Примерно через 3 минуты пуповину перерезают, а ребенок делает первый вздох и кричит. В это же время состояние новорожденного оценивают по шкале Апгар. Ребенок осматривается для выявления возможных патологий, а затем кладется на живот матери для первого кормления грудью.

Чтобы не нарушить естественный ход схваток, в третьем периоде запрещено пальпировать матку, иначе правильного отделения плаценты не произойдет. Когда плацента отделяется самостоятельно естественным образом, риск возникновения кровотечений минимален.

Тактика ведения родов в этом периоде сводится к выжиданию. Врач следит за цветом кожных покровов роженицы, пульсом и артериальным давлением. Также необходимо наблюдать за мочевым пузырем: переполненный мочевой пузырь снижает сокращение матки, а значит, нарушается нормальное течение отделения плаценты.

На этом этапе ведения родов роженице предлагают потужиться, однако если рождение последа так и не происходит, акушер прибегает к наружному способу извлечения последа. Попытки выделить послед до того, как отделится плацента, строго запрещены.

Следующая важная задача – осмотр стенок влагалища и шейки матки. При обнаружении разрывов накладывают кетгутовые швы. Целостность промежности после ее повреждения или эпизиотомии также восстанавливают путем наложения швов.

После отхождения последа роженица становится родильницей, наступает послеродовой период. В течение двух часов родильница продолжает находиться в родильном отделении под присмотром врачей и акушеров, которые следят за ее общим состоянием. Спустя два часа женщину переводят в послеродовое отделение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

О admin

x

Check Also

Как начинаются роды: предвестники родов, Советы беременным, Модные советы — женский онлайн журнал

В медицинской практике предвестниками родов называют комплекс физиологических и эмоциональных ощущений, которые предваряют начало родовой деятельности. Опытные роженицы знают, по каким признакам можно определить, что уже скоро рожать.

Как начинаются роды симптомы признаки начинающихся родов, Как узнать когда начнутся роды, как понять, что роды начались?

Роды – это процесс относительно длительный. Он состоит из трех периодов: период раскрытия шейки матки, который самый длительный (он начинается с момента установления регулярной родовой деятельности и заканчивается полным открытием шейки матки); период изгнания плода (его начало – это полное открытие шейки матки, конец этого периода – это рождение ребенка); последовый период, который обычно самый короткий (он начинается с момента полного рождения ребенка и заканчивается рождением последа). Но основной вопрос, который интересует женщин – это как понять, что роды начались.

Как начинаются вторые роды — начало вторых родов

Появление первенца в семье – незабываемое событие для всех ее членов, особенно для матери младенца, испытавшей разного рода волнения, боль и неудобства. Со временем родовая и иная боль вытесняется нежными чувствами к малышу, и в какой-то момент возникает сначала робкая, а затем, возможно, и настойчивая мысль о втором ребенке.

Как избежать угрозы преждевременных родов, методы лечения

Угрозы преждевременных родов, как избежать и что делать? Для начала хотим сразу вас объяснить и напомнить о том, что вы, а вместе с вами и ваш организм, очень и очень индивидуальны.

Как избежать разрывов во время родов

Как избежать разрывов во время родов. Подготовка промежности к родам, лечение последствий. Готовимся к родам без разрывов уход за телом во время беременности и после Практически все будущие мамы слышали от своих подруг или знакомых о том, что во время родов могут быть различные травмы родовых путей.

Как избежать преждевременных родов, Полезные советы и рекомендации

В настоящее время существует множество причин, которые могут привести к преждевременным родам. Все зависит от того, насколько будущая мать следит за своим питанием, здоровьем, насколько часто консультируется у врача, каких принципов поведения и жизни придерживается.

Как избежать кесарева? 5 пунктов, следование которым повысит шансы естественных родов, После кесарева

Как избежать кесарева? 5 пунктов, следование которым повысит шансы естественных родов Мы не привыкли выбирать врачей и тем более расспрашивать их с пристрастием. Почему то нам кажется неудобным это.

Как избавиться от прыщей во время беременности: прыщи после родов

В период беременности в организме будущей мамы происходят глобальные изменения и перестройки. Врач высшей категории увеличение уровня тестостерона. Он отвечает за работу сальных желез и соответственно значительно увеличивает выработку кожного сала, что и является причиной появления прыщей; относительное влияние стресса на процесс самоотделения.

Как избавиться от живота после родов и почему он стал растянутым — причины и упражнения

Последствия родов: как избавиться от растянутого живота Рождение ребенка для каждой женщины — незабываемый момент в жизни. Однако не только радость появляется в душе любой женщины с появлением маленького чуда в доме.

Как зашивают после родов

Всевышний Господь подарил женщинам просто удивительную способность достаточно легко переживать сильные боли ради появления на свет новой жизни. Любая не станет отрицать, что несколько часов боли – ничто, если сравнивать со счастьем, которое она получает с рождением своего малыша.

Как долго идут выделения после родов: восстановление и симптомы

Как долго идут выделения после родов Многих женщин интересуют вопросы: как долго идут выделения после родов и какие выделения после родов — норма? Вопросы эти вполне уместны, так как от знания женщины зависит ее здоровье.

Как долго идут выделения после родов, Мобильная версия

Добрый день, дорогие читательницы! После рождения малыша наступает период восстановления женского организма, в частности матки. Процессы, способствующие быстрой регенерации слизистой оболочки матки, длятся довольно долго, поэтому женщина должна запастись терпением и во избежание стресса каждая барышня обязана знать, как долго идут выделения после родов из влагалища.

Как долго идут ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ (лохии)? Как избежать осложнений, Семья и мама, Женский каприз

Как долго идут ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ (лохии)? Как избежать осложнений, Семья и мама Опубликовал: admin в Роды без страха 03.11.2017 0 5 Просмотров Воспитание, здоровье, развитие детей.

Как долго идут ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ (лохии)? Как избежать осложнений, Семья и мама, Moj

Как долго идут ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ (лохии)? Как избежать осложнений, Семья и мама Воспитание, здоровье, развитие детей. Тайм-менеджмент для мам Обычно последняя фаза родовой деятельности связана с появлением последа – плаценты и плодных оболочек с сопутствующими этому обильными слизистыми выделениями и кровью.

Как долго идут ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ (лохии)? Как избежать осложнений, Семья и мама

Воспитание, здоровье, развитие детей. Тайм-менеджмент для мам Обычно последняя фаза родовой деятельности связана с появлением последа – плаценты и плодных оболочек с сопутствующими этому обильными слизистыми выделениями и кровью.

Как делают УЗИ после родов, размеры матки, нормы

После родов женщина думает только о новорожденном, не обращая внимание на свое состояние. О роженице беспокоятся сотрудники роддома. Женщина даже не задумывается о том, когда нужно делать УЗИ.

Как действует гель для стимуляции родов

Часов не наблюдают счастливые. Беременные живут в обнимку с календарем, зачеркивая крестиком дни до даты предполагаемых родов. Хорошо, если все идет по плану, и в назначенное время мама встречается с малышом.

Как вызвать роды, стимуляция родов — Клуб мам

В среднем беременность у женщины длится 280 календарных дней (40 недель). За это время малыш успевает полностью подготовиться к новой жизни вне материнской утробы. Но бывает и так, что малыш не торопится появляться на свет, и тогда встает вопрос о стимуляции родовой деятельности.

КАК ВЫГЛЯДИТ ПЛАЦЕНТА ПОСЛЕ РОДОВ ФОТО, Все о плаценте, Птичка моя

Если пуповину перерезают сразу после рождения ребенка, то до одной трети объема крови ребенка остается в плаценте, и ребенок ее не получает. Плацента растет и развивается вместе с ребенком.

Как вести себя при родах: все об основных этапах родов

Хоть рождение ребенка процесс естественный и все предусмотрено самой природой, вопрос о том, как вести себя при родах, чтобы не только успешно родить малыша, но и помочь самой себе, интересует каждую будущую мамочку.

Как вести себя во время родов, чтобы роды были легкими и благополучными

Как вести себя во время родов, чтобы роды были легкими и благополучными «Дорогая редакция журнала «Кенгуру», пытаюсь наложить на вас огромную ответственность! Пожалуйста, вселите в меня боевой дух.

Рейтинг@Mail.ru