Не пропусти
Главная » Кожа » Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Меланома кожи: причины возникновения и механизмы развития

Меланома (меланобластома, невокарцинома) – это злокачественная опухоль кожи, которая образуется при перерождении клеток меланоцитов. Эти клетки в нормальном состоянии синтезируют под действием ультрафиолета — пигмент меланин. Цвет кожи человека обуславливает как количество меланоцитов, так и количество продуцируемого ими меланина. Мелонома также может возникнуть из родинок (невусов), которые имеются у большинства людей, так как меланоциты скапливаются в большом количестве в невусах: пигментных и меланоцитарных.

Термин «меланома» состоит из двух частей и происходит от греческого «melanos» (темный, черный) и «oma» — опухоль.

Были описаны случаи беспигментной меланомы, которые встречаются очень редко, тем не менее на практике такие варианты все же встречались.

В большинстве случаях опухоль локализуется на кожных покровах, но также встречается и на слизистых оболочках рта, глазном яблоке, на внутренних органах и на женских половых органах. Также существуют различные нестандартные формы меланомы. Например, существует форма, которая выражается появлением на кожи простой точки черного или коричневого цвета, а другая форма – это полоса под ногтем, или же опухоль больше похожа на синяк.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

В большинстве случаях меланома развивается у пожилых людей с I II и III фототипом кожи по Фицпатрику, но это не значит, что молодые люди и люди с более темной кожей не подвержены риску развития меланомы. Порой меланома развивается из невусов, существующих давно на коже, но, как показывает практика, 70% случаев меланомы возникает из новообразовавшихся пигментных пятен, которых ранее не было. К сожалению, меланома диагностируется уже на стадии метастазирования, но даже ранняя диагностика заболевания не оставляет шансов на благополучный прогноз в виду крайней агрессивности и злокачественности опухоли.

К сожалению, статистика преподносит нам неутешительные результаты. С каждым годом количество людей, заболевших меланомой, будет расти. По данным ВОЗ в будущем от меланомы умрут 9480 людей (около 6280 мужчин и 3200 женщин).

Меланома может иметь следующие формы:

  • поверхностно-распространяющаяся;
  • злокачественная лентиго-меланома;
  • акральная мелонома;
  • узловая.

Поверхностно распространяющаяся меланома (плоская меланома). Данная форма меланомы развивает из пигментного невуса или на нормальной коже. Локализуется как на открытых, так и на закрытых участках кожи. У женщин преимущественно на нижних конечностях, у мужчин на верхней части спины. Имеет форму бляшки с нечеткими границами, признаками кератоза на поверхности, разноцветным окрасом: опухоль может содержать как темные, так и голубые, розовые оттенки. Эта форма меланомы встречается чаще других и составляет 75 % всех меланом кожи.

Меланома типа злокачественного лентиго долгое время проявляется длительной стадией горизонтального роста. Данная форма меланомы встречается у пожилых людей на открытых участках кожи в виде бляшек или пятен темного цвета и считается менее агрессивной, чем другие формы. Данная форма меланомы составляет 13% из всех меланом кожи.

Акральная меланома развивается в основе ногтевой пластины. Основным симптомом данной формы меланомы является темное пятно под ногтем, что не сразу настораживает больного и этим самым не позволяет своевременно диагностировать заболевание. Данная форма заболевания составляет не более 8% всех меланом.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Узловая меланома считается самой агрессивной формой злокачественной меланомы. Она составляет 30% всех случаев данной патологии. Данная форма меланомы развивается из первичного источника, возникшего на ровном месте, там, где родинок никогда не было. Симптомы данной формы проявляются чаще в виде одиночного узла, реже множественных образований. Отмечается быстрый рост узла, кровоточивость и изъязвление. Специфическая локализация на спине, шее, голове, нижних и верхних конечностей. Гистологическое исследование показывает большое скопление атипичных меланоцитарных клеток, которые распространяются на разную глубину кожи.

Несмотря на то, что каждая форма меланомы имеет свою специфическую симптоматику, существует ряд общих симптомов характерных для всех форм меланомы. Какими признаками характеризуется меланома?

  1. Стремительный рост опухоли: увеличение в несколько раз за несколько месяцев.
  2. Неоднородная пигментация: обычно меланома характеризуется мозаичной окраской.
  3. Асимметричная форма опухоли с рваными нечеткими краями.
  4. Болезненные ощущения.
  5. Кровоточивость и изъязвление родинки.
  6. Выпадение волос, если раннее на ней росли волосы.

При обследовании новообразования на коже можно пользоваться «правилом ABCDE», которое позволяет диагностировать меланому на ранней стадии развития:

  1. асимметрия;
  2. нечеткость границ;
  3. мозаичная окраска;
  4. возвышение опухоли над кожей;
  5. изменение симптоматики: родинка меняет свои характеристики.

Чаще всего меланома на ранних стадиях не вызывает никаких субъективных ощущений, но иногда больной испытывает следующие признаки:

Основная причина возникновения меланомы – длительной воздействие УФ-излучения на кожу. При пагубном воздействии ультрафиолета на кожу, повреждается ДНК, что провоцирует мутагенез соматических клеток кожи. Со временем мутации в ДНК накапливаются, что и инициирует развитие раковой опухоли. Также спровоцировать меланому могут следующие факторы:

  • УФ-излучение;
  • преклонный возраст;
  • ионизирующая радиация;
  • наследственный фактор и генетическая предрасположенность;
  • повреждение невуса;
  • длительное воздействие на организм токсических агентов.

Известны случаи развития меланомы в результате травмы родимого пятна. К тому же известны случаи, когда возникновение меланомы спровоцировало намеренное удаление невуса. Существует мнение, что развитие меланомы может быть связано с дисбалансом гормональной системы и влиянием некоторых гормонов на рост меланомы.

Также немаловажную роль в развитии меланомы играет наследственный фактор, существуют так называемые «меланомные семьи».

В данном случае необходимо упомянуть о вреде соляриев. Солярий способен вызвать развитие меланомы намного чаще, чем естественное облучение ультрафиолетом. С чем это связано?

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Во-первых, в соляриях никто не контролирует мощность ламп.

Во-вторых, в солярии используют кремы, усиливающие загар. Выходит, вместо того, чтобы защищаться от ультрафиолета, его интенсивность возрастает в несколько раз.

В группу риска входят люди со следующими признаками и состояниями:

  • люди с I, II и III фототипом кожи по Фицпатрику;
  • лица, которые в силу профессиональной занятости на воздухе или чрезмерно злоупотреблявшие солнечными ваннами в течение длительного времени (в это группу риска входят и дети);
  • лица, в семьях которых были случаи заболевания меланомой;
  • лица, имеющие большое скопление родинок на теле, а также дети, имеющие более 50 родинок;
  • лица, имеющие в прошлом серьезные повреждения кожи (ожоги, рубцы, трофические язвы);
  • пожилые люди, у которых наблюдается кератоз;
  • предрак кожи (Болезнь Боуэна, кожный pог, голубой невус, болезнь Педжета, пигментная ксеpодеpма).

Обычно диагноз меланомы устанавливается на базе морфологического исследования под микроскопом срезов ткани. Другими словами проводится биопсия удаленной ткани. В случае присутствия изъявления опухоли выполняется гистологическое исследование, позволяющие точно диагностировать меланому до хирургического вмешательства. К изъявленной опухоли прикладывают стекло для мазка, на котором отпечатывается след от раны. Мазок-отпечаток микроскопируют и определяют точный диагноз.

Также осуществляют пункцию воспаленного увеличенного лимфатического узла в совокупности с ультразвуковым исследованием УЗИ, для определения распространения процесса (развитие метастазов).

Если возникает сомнение в точности диагноза, проводится дополнительное исследование — эксцизионная биопсия со срочным интраоперационным гистологическим исследованием. В случае подтверждения диагноза по результатам биопсии немедленно осуществляется хирургическое вмешательство.

В то же время проводится рентгенографическое исследование органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, региональных лимфатических узлов, а также остеосцинтиграфия в случае симптомов поражении костной системы. При наличии симптомов поражения головного мозга проводится обследование с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).

Стадии меланомы кожи базируются на основании цитологического исследования удаленной опухоли. Меланома имеет следующие стадии развития:

Нулевая стадия. Меланома представляет собой неивазивное злокачественное поражение.

Первая стадия. В данном случае меланома без изъявлений имеет толщину не менее 1 мм, а с изъязвлением не более 2 мм

Вторая стадия. Меланома без изъявлений с толщиной более 2, без изъявлений толщиной до 2 мм

Вышеназванные стадии не характеризуются формированием очагов метастазирования внутренних органов. В последующих двух эти очаги уже присутствуют.

Третья стадия характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах.

Четвертая стадия характеризуется наличием метастазов в отдаленных органах и тканях организма.

Лечение меланомы осуществляется в зависимости от стадии заболевания. В случаях меланомы с метастазами только в лимфатических узлах и меланомой без метастазов проводится хирургическое лечение опухоли. При лечении метастатических стадий меланомы используют следующие методы лечения:

  • хирургический метод;
  • химиотерапевтический метод;
  • лучевая терапия;
  • иммунотерапия;
  • общая гипертермия;
  • фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение. Хирургическое удаление опухоли является основным методом лечения меланомы. Удаляется сама опухоль вместе с окружающей ее тканью и подкожной клетчаткой. Лимфатические узлы иссекаются только в случае их поражения метастазами.

Лучевая терапия. В случае невозможности удаления метастазов хирургическим путем осуществляется лучевая терапия, а также после удаления крупных метастазов для предупреждения рецидивов.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Химиотерапия и иммунотерапия. К сожалению, современная медицина не располагает эффективными средствами для излечения метастазов меланомы кожи, поэтому в целях предотвращения рецидивов используют химиотерапию.

Остальные методы не являются главенствующими при лечении меланомы, но они способны в ряде случаев притормозить ее развитие, приостановить разрастание метастазов и даже уменьшить ее размеры.

Общая гипертермия (ОГТ). Данный метод используется при лечении метастазов внутренних органов. Данный метод не используют при метастазах расположенных в головном мозге, на голове и шее. В чем суть метода? Тело человека нагревают электромагнитным полем с ведением противоракового препарата. В некоторых случаях при лечении ОГТ злокачественное образование уменьшается в размерах и перестает прогрессировать. Такое явление наблюдается даже при применении химиотерапии, к которой она раньше была нечувствительна.

Фотодинамическая терапия (ФДТ). Метод ФДТ не излечивает меланому, но оказывает местную противоопухолевую терапию. Применяют этот метод для лечения внутрикожных метастазов.

К сожалению это форма рака кожи является наиболее агрессивной и характеризуется плохими прогнозами. Даже при своевременном обращении к врачу и поведении адекватного лечения, заболевание далеко не всегда заканчивается благоприятным исходом. В большинстве случаях исход заболевания зависит от стадии развития меланомы. Чем толще меланома, тем выше риск терминального состояния. На ранней стадии заболевания меланома вполне может быть излечимой.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении нескольких правил:

  • защищать кожу от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных средств с высоким фактором защиты;
  • избегать посещения солярия, особенно людям с множественными невусами на коже;
  • ограничить пребывание на солнце: до 10 утра и после 17 дневного времени;
  • избегать повреждений и травм родинок;
  • использовать естественную защиту от солнца: отдыхать в тени деревьев, носить светлую легкую одежду, покрывающую большой периметр кожи;
  • использовать солнцезащитные кремы даже в тех случая, когда вы находитесь на солнце непродолжительное время.
  • не забывать носить шляпы, панамы и очки;
  • людям, входящим в группу риска систематически наблюдаться у дерматоонколога;
  • самостоятельно следить за состоянием родинок.

Следует помнить, что загорелая кожа далеко не признак красоты и здоровья. Словосочетание «здоровый загар» — оксюморон, так как загар не может быть здоровым. Загар — это ответная реакция нашего организма на пагубное воздействие ультрафиолета. Ультрафиолетовое излучение – это повреждение кожи, которое вызывает в лучшем случае фотостарение, а в худшем — смертельные заболевания, такие как: базалиому, аденокарцинома, плоскоклеточный рак и меланому кожи.

О admin

x

Check Also

Туберкулёз кожи очень заразен

Туберкулёз кожи очень заразен. Как же он передается? Туберкулез кожи очень заразен Большинство читателей слышало о такой страшной болезни как туберкулез. В этой статье речь пойдет о туберкулезе кожи, который очень заразен.

Туберкулез кожи обусловлен внедрением в кожу микобактерий туберкулеза

Туберкулез кожи обусловлен внедрением в кожу микобактерий туберкулеза Этиология и патогенез. Различают 4 типа микобактерий: человеческий, бычий, птичий и холоднокровных.

Туберкулез кожи Лепра Профессиональные заболевания кожи

Туберкулез кожи Лепра Профессиональные заболевания кожи Туберкулезные поражения кожи – группа клинических и морфологических различных заболеваний, обусловленных внедрением в кожу микобактерий туберкулеза.

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки Что такое Туберкулез кожи и подкожной клетчатки - Что провоцирует Туберкулез кожи и подкожной клетчатки: Микобактерии туберкулеза (МБТ) - факультативные внутриклеточные паразиты.

Туберкулез кожи и его виды: фото, симптомы и основные причины

Туберкулез кожи: виды, симптомы, наглядные фотографии Одним из самых распространённых инфекционных заболеваний во всем мире является туберкулез. Болезнь, вызываемая определёнными микробактериями – палочками Коха, может поражать не только легкие, но также кожу и даже кости.

Чайные секреты красоты для сияющей кожи от Миранды Керр

Чайные секреты красоты для сияющей кожи от Миранды Керр Супермодель Миранда Керр рассказала, как ей удается иметь сияющую и здоровую кожу лица, даже лучшую, чем в юности.

Туберкулез кожи (tuberculosis cutis)

Туберкулез кожи (tuberculosis cutis) Возбудителем туберкулеза кожи является туберкулезная микобактерия (Mucobacterium tuberculosis). Поражение кожи развива­ется, как правило, на фоне общей туберкулезной инфекции (тубер­кулезное поражение легких, лимфатических узлов, костей) в ре­зультате проникновения микобактерий туберкулеза в кожу лимфо- или гематогенным путем.

Туберкулез кожи (1)

Туберкулез кожи (1) ТУБЕРКУЛЕЗ. ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ. Туберкулез кожи следует рассматривать как одно из проявлений общей туберкулезной инфекции. У таких больных часто имеется туберкулезный лимфаденит (30–40% случаев) и туберкулез легких (25–32%), который почти всегда протекает доброкачественно и выражается у детей первичным комплексом, а у взрослых – фиброзноочаговыми изменениями.

Туберкулез кожи – тема научной статьи по медицине и здравоохранению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Туберкулез кожи Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Потейко П.И., Крутько В.С., Шевченко О.С., Ходош Э.М., Текст научной работы на тему «Туберкулез кожи» В помощь практикующему врачу ПОТЕЙКО П.И.1, КРУТЬКО B.C.1, ШЕВЧЕНКО O.C.2, холош э.м.1 1Харьковская медицинская академия последипломного образования 2Харьковский национальный медицинский университет Туберкулез кожи является одним из проявлений туберкулезного заболевания организма и вызывается микобактериями туберкулеза как человеческого (Mycobacterium tuberculosis), так и бычьего вида (Mycobacterium bovis) [1, 3, 4, 7, 8]. Туберкулезное поражение кожи — явление достаточно редкое, в структуре заболеваемости туберкулезом составляет менее 0,1 % [2, 4, 5, 8]. Туберкулез кожи возникает на фоне измененной реактивности и сниженного иммунобиологического состояния организма; распространяется преимущественно эндогенно (гематогенным или лимфогематогенным путем) из других очагов туберкулезной инфекции в организме (легкие, лимфатические узлы и др.); может сочетаться с другими локализациями туберкулезного процесса [1, 4, 6]. Гистологически при туберкулезе в коже выявляют гранулемы из эпителиоидных клеток, окруженных лимфоцитами.

Туберкулез кожи — Справочник врача-фтизиатра

Туберкулез кожи - Справочник врача-фтизиатра Туберкулез кожи, возникая преимущественно эндогенно, лимфогематогенным путем, является вторичным проявлением патологического процесса.

Туберкулез кожи — симптомы, первые признаки на фото

Первые признаки туберкулеза кожи Туберкулезом кожи называют целую группу дерматологических заболеваний, различных по симптоматике. Несмотря на то, что этот недуг в основном поражает легкие человека, его симптомы могут возникать и на поверхности эпидермиса по ряду причин.

Туберкулез кожи — Рефераты по медицине — Я ботаник

Туберкулез кожи ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ.doc ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ.doc ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ (TUBERCULOSIS CUTIS) Туберкулез кожи встречается во всех странах. Он составляет 2—7,8% всех кожных заболеваний.

ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ — Кожные и венерические болезни

Туберкулез кожи Туберкулез кожи обусловлен внедрением в кожу микобактерий туберкулеза. Этиология и патогенез. Различают 4 типа микобактерий: человеческий, бычий, птичий и холоднокровных.

Туберкулез кожи — Дерматология, iFREEstore

Рубрикатор Туберкулез кожи Туберкулез является распространенным заболеванием во всех странах мира, что зависит от социально-бытовых условий населения. Возникает в результате проникновения в кожу микобактерий туберкулеза и проявляется различными клиническими формами туберкулеза кожи.

Туберкулез кожи — Болезни дерматологии и венерологии

Туберкулез кожи Этиология туберкулеза кожи Туберкулезные заболевания кожи развиваются, как правило, вторично у лиц, ранее переболевших или болеющих в настоящее время туберкулезом других органов.

Туберкулёз кожи

Туберкулёз кожи. Лепра ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ. ЛЕПРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ Туберкулезные поражения кожи – группа клинических и морфологических различных заболеваний, обусловленных внедрением в кожу микобактерий туберкулеза.

ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ

Ваш дерматолог ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ О. Л. Иванов, А. Н. Львов ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ - группа заболеваний, обусловленных внедрением в кожу микобактерий туберкулёза. У больных туберкулёзом кожи чаще обнаруживают микобактерий человеческого типа.

Туберкулез и новообразования кожи — Студопедия

Туберкулез и новообразования кожи Туберкулез - хроническое заболевание, протекающее с обострениями и рецидивами. Факторами, способствующими развитию обострения и рецидивов, являются недостаточная длительность основного курса лечения, неполноценность противорецидивного лечения, плохая переносимость противотуберкулезных препаратов, развивающаяся устойчивость к ним штаммов микобактерий.

Туберкyлез кожи

Туберкулез кожи Туберкyлез кожи обусловлен внедpeнием в кожу микобaктерий туберкyлеза. Этиология и патогенез. Различают 4 типа микобaктерий: человеческий, бычий, птичий и холоднокpoвных.

Трофическая язва голени — описание болезни язвы нижних конечностей, признаки и причины заболевания трофические язвы, а также профилактика при осложнении и определение рецидива, диагноз и симптомы болезни трофические язвы кожи

Трофическая язва голени, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение Описание - Трофическая язва голени Латинское название: Ulcus Синонимы: Язвы нижних конечностей, трофические язвы, трофические язвы кожи, варикозная язва, язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках, незаживающие язвы, трофические поражения кожи Трофическая язва нижних конечностей - отрытая, длительно незаживающая рана на голени или стопе.

Трихофития – грибковое заболевание кожи

Учебное пособие Уфа 2008 удк 616. 97: 616. 5(07) ббк 55. 8 я 7 Трихофития – грибковое заболевание кожи, волос, реже ногтей, обусловленное различными видами грибов рода Trichophyton.

Рейтинг@Mail.ru