Не пропусти
Главная » Беременность » Анемия во время беременности: есть над чем задуматься
Сайт обо всем

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Анемия во время беременности: есть над чем задуматься

Проблема анемия + беременность& всегда порождала и порождает по сей день множество противоречий: что считать анемией. каковы критерии её диагностики. каково истинное распространение ЖДА при беременности. Противоречивые данные о частоте происходят, во-первых, от использования различных классификаций анемий, согласно которым анемию нужно ставить при Hb меньше 120 г/л. Или 110 г/л… Или даже 100 г/л… Или… Именно поэтому такой разброс по данным статистики — считают, что в современных условиях анемия развивается у 15–90% (!) беременных. Например, по данным 2001 г. И.С. Сидоровой с соавторами, встречаемость ЖДА при беременности — от 49 до 88%.

2. Нарушение перехода Fe3+ € Fe2+ из-за дефицита андрогенов, аскорбиновой кислоты, атрофического гастрита. Между тем железодефицитные состояния при беременности ставят перед врачом две большие проблемы. Первая — необходимость в каждом случае разделения железодефицита, в любом случае возникающего при беременности, и уже развившейся ЖДА. Вторая — потребность каждый раз взвешивать, что опаснее для матери и плода — собственно железодефицит или чрезмерное поступление железа в виде лекарственных средств. Однозначных критериев для решения этих двух сложных вопросов на сегодня нет, хотя это позволило бы оптимизировать применение препаратов железа с целью ликвидации железодефицита, нормализации течения гестационного процесса, родов, послеродового периода, а также для снижения заболеваемости новорождённых.

Кто особенно рискует?

Рискуют, конечно же, жительницы эндемичных по анемии регионов, где причин, способствующих анемизации, может быть множество — климат, особенности питания, связанные как с ограниченностью доступных продуктов, так и с национальными традициями, уровень экономического развития etc. Анемизация женщин в таких областях может достигать 100%. Яркий пример — Малайзия, где у беременных анемию находят особенно часто, причём преимущественно у индианок и малайзиек. Ещё один фактор риска — частые роды, короткие интервалы между ними (короткий интергенеративный интервал). Вполне объясним повышенный расход железа также при многоплодной беременности. Кроме того, рискуют женщины с урогенитальными инфекциями.

Стратегия и тактика.

Предупреждаем и лечим

  • высокие значения Hb — более 110 г/л;
  • острые и хронические инфекционные заболевания (В.Н. Прилепская), в том числе и сепсис (по данным А.Н. Дюгеева, смертность от сепсиса была в несколько раз выше у родильниц, которым производилось переливание крови);
  • острые и хронические заболевания печени;
  • гиперхроматоз — перегрузка железного пула& (И.П. Лубянова), включая высокие значения сывороточного железа (более 25 мкмоль/л).

В настоящее время продолжают, к сожалению, сосуществовать два подхода к назначению железосодержащих препаратов. Первый подход при назначении железозаместительной терапии — индивидуальный — основан на оценке состояния запасов железа в организме беременной. Второй подход, который нужно признать малопригодным, связан с рутинным назначением железосодержащих препаратов всем беременным без учёта индивидуальных особенностей

Анемия во время беременности: есть над чем задуматьсяНа индивидуальном подходе основана стратегия Норвежского совета по здравоохранению (Norwegian Board of Health), рекомендующего проводить железозаместительную терапию на основании определения уровня сывороточного ферритина в сроки до 12 нед беременности. Если концентрация ферритина составляет менее 15 мкг/л, приём препаратов железа должен начинаться незамедлительно. При содержании ферритина 15–20 мкг/л железозаместительная терапия рекомендуется с 12–14 нед беременности, при уровне ферритина 20–60 мкг/л — с 20 нед. При содержании ферритина более 60 мкг/л профилактический приём препаратов железа не нужен. В какие же сроки нужно начинать лечение беременной с анемией? Ответ на этот вопрос — одна из узловых точек всего нашего краткого обзора по анемии у беременных. Дело в том, что после 17–18 нед беременности, когда маточноплацентарно-плодовое кровообращение уже сформировалось, изменить ситуацию в корне уже невозможно. Все лечебные мероприятия не дают большого эффекта, так необходимого беременной и плоду. Лечить нужно с самых ранних сроков беременности, практически — с момента взятия на учёт. Вот почему нужно настаивать на ранней явке беременной и быстром её обследовании.

Лечение беременных с анемией проводит акушер-гинеколог совместно с терапевтом. Важно понимать, что перед акушеромгинекологом не стоит задача лечить анемию&. Главная цель акушера-гинеколога — предотвратить отрицательное воздействие анемии на беременность и плод.

1. Белковая диета — на сегодня стало ясно, что на предотвращении дефицита белка в рационе акушерам-гинекологам нужно делать больший акцент, чем раньше.

2. Коррекция дефицита железа, белка, микроэлементов, витаминов (В12).

3. Ликвидация гипоксических состояний, профилактика и лечение ранней плацентарной недостаточности.

4. Нормализация гемодинамики, системных, обменных и органных нарушений.

5. Профилактика осложнений беременности и родов, коррекция биоценоза (см. статью на с. 9).

6. Ранняя реабилитация в послеродовом периоде.

О admin

x

Check Also

Вздутие живота при беременности: причины, симптомы и лечение

Вздутие живота при беременности на ранних и поздних сроках Газообразование относится к нормальным физиологическим процессам. Нередко на этапе вынашивания женщина сталкивается с такой проблемой, как вздутие живота и метеоризм.

Беременность — о чем расскажут изменения вкуса?

Медицинская карта Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни. Многие женщины обращают внимание на изменение вкусовых пристрастий, возникающее чуть ли не с первых дней беременности.

Вздутие живота при беременности: на ранних сроках, во втором и третьем триместре

Как происходит процесс газообразования в кишечнике? Газы в кишечнике образуются в норме. За сутки они могут выделяться до 10 – 30 раз у здорового человека. Проникает воздух в пищеварительный тракт вместе с пищей (при разговорах во время еды, перекусах на ходу и др.) или из-за деятельности бактерий, обитающих в ЖКТ.

Белая горячка, алкогольный делирий: симптомы, что делать

Белая горячка или алкогольный делирий — это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости. Чаще всего наблюдается у людей после 40 лет, на второй или третьей стадии алкоголизма, а также у лиц, которые злоупотребляли алкоголем в течение нескольких недель или месяцев.

Вздутие живота при беременности: на ранних сроках и во втором триместре, как избежать и что делать с неприятным ощущением

Что делать при вздутии живота на разных сроках при беременности Женщины, ожидающие младенца, в течение этого ответственного и сложного периода очень часто сталкиваются с такой проблемой, как вздутие живота.

Вздутие живота при беременности, пучит живот — Клуб мам

В ожидании малыша многие женщины сталкиваются с таким явлением, как метеоризм. Под этим термином в медицине понимают избыточное скопление газов в кишечнике, сопровождающееся значительным дискомфортом.

Вздутие живота при беременности на ранних сроках, как избавиться

Нередко после того, как тест дал положительный результат, для кого-то долгожданный, а для других не очень, женщина отмечает про себя, что давно поняла, что забеременела. Для некоторых будущих мамочек две тестовые полоски не становятся сюрпризом, а служат лишь подтверждением интуитивных ощущений.

Что делать при бессоннице

Современный ритм жизни сбивает нормальный биоритм человека, который для многих откликается в виде бессонницы. Очень часто люди испытывают стресс, ведут малоподвижный образ жизни, переутомляются возле монитора компьютера и на работе, а также впитывают в себя лишнюю информацию.

Вздутие живота при беременности на ранних сроках что делать

Вздутие живота при беременности на ранних сроках что делать Вздутие живота при беременности на ранних сроках: как избавиться? Вздутие живота при беременности вызывает неприятные чувства: дискомфорт, тяжесть, схваткообразную боль.

Бессонница — причины, лечение и народные средства от бессонницы, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Бессонница — причины, лечение и народные средства от бессонницы Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта &Добро ЕСТЬ!&;, раздела &Медицина&;! Рад представить Вам сегодня статью о той части нашей жизни, благодаря которой мы себя либо хорошо, либо совсем нехорошо чувствуем, а именно – о сне, вернее его отсутствии.

Вздутие живота при беременности на ранних сроках

Женщины на ранних сроках беременности часто жалуются на вздутие живота. Почему это происходит и как вернуть нормальное самочувствие в этот непростой для каждой женщины период, вы узнаете, ознакомившись с информацией в данной статье.

Вздутие живота при беременности на ранних и поздних сроках

Что делать, когда во время беременности возникает метеоризм? Самый удивительный момент в жизни женщины – период беременности. На всем его протяжении необходимо держать под наблюдением свой рацион, не сидеть дома, а больше гулять, заниматься физкультурой.

Вздутие живота при беременности или метеоризм: причины, симптомы

Вздутие живота при беременности. Как избавиться от метеоризма При вынашивании будущего малыша одним из самых неблагоприятных моментов для женщины является вздутие живота или процесс метеоризма.

Бессонница на 35 неделе беременности

Бессонница на 35 недели беременности. 35 недель беременности. Beremennost1-40.ru На 35-й неделе в организме крохи не происходят какие-то очень важные изменения.

Пусть растет только живот — спорт и беременность

Спорт во время беременности Занятия спортом до беременности позволяли Вам держать себя в форме, обеспечивали Вас прекрасным настроением и самочувствием? А теперь Вы ждете малыша и сомневаетесь ; можно ли заниматься спортом во время беременности? Почему можно и нужно заниматься спортом во время беременности Прекрасный способ сохранить, форму во время беременности; Обеспечит быстрое восстановление фигуры после родов; Способствует здоровому росту и развитию крохи благодаря активному поступлению кислорода; Отлично подготовит Ваше тело к родам.

Вздутие живота при беременности или метеоризм, как с ним справиться?

Как бороться с вздутием кишечника во время беременности Образование газов в кишечнике – нормальный физиологический процесс. Доказано, что за сутки они выделяются в среднем по 20-40 раз! А у беременной женщины еще больше, но чаще по многим причинам происходит их накопление и вздутие кишечника.

Бессонница при беременности, Ребенок и Мама

Маша к записи Печем кексы для детей – рецепты Ольга к записи Как правильно держать ребенка столбиком WomenNews к записи Как сделать педикюр в домашних условиях Черри к записи Ребенок ударился головой: что делать Наталия к записи Тонзиллит у ребенка: симптомы, лечение Почему возникает бессонница у беременных женщин? Все дело в нестабильности психики у беременных, которая обусловлена как гормональными и физиологическими изменениями в организме женщины, так и её эмоциональной подготовкой к появлению на свет новорожденного.

Вздутие живота при беременности — Часто во втором триместре во время беременности

Время вынашивания ребёнка становится одним их наиболее значимых периодов в жизни женщины, наполненным радостным ожиданием рождения новой жизни. Но нередко эти замечательные ощущения омрачаются неприятными явлениями в виде периодического ухудшения самочувствия.

Вздутие живота при беременности – причины, лечение

На ранних сроках беременности вздутие живота становится настоящим кошмаром. Метеоризм провоцирует болезненные ощущения вплоть до мучительных приступов, а также создает немало неловких ситуаций из-за неожиданного и довольно-таки заметного выведения газов.

Вздутие живота при беременности — причины симптомы лечение, что делать при вздутии живота на ранних сроках беременности, метеоризм при беременности

Метеоризм – избыточное скопление газов в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), сопровождающееся вздутием живота, чувством дискомфорта или тяжести, приступами болей схваткообразного характера, икотой и отрыжкой.

Как победить бессонницу во время беременности? Доктор Пилюк

Как победить бессонницу во время беременности? Может быть, на ночь заварить вкусный чай из ромашки с мятой и с медом? Хорошо, что большинство понимает вредность химических снотворных препаратов и не задают вопросы с какой таблеткой уснуть… Одобряя первичность тонкого управления физическим телом от ментального (мысли) и астрального (эмоции, желания) через эфирное тело.

Рейтинг@Mail.ru