Не пропусти
Главная » Беременность » Анемия при беременности — Статьи

Анемия при беременности — Статьи

Анемия при беременности - Статьи

Анемия (малокровие) является одним из наиболее частых осложнений беременности и в 90% случаев является железодефицитной. Повод бить тревогу — снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л.

Анемия (малокровие) является одним из наиболее частых осложнений беременности и в 90% случаев является железодефицитной. Повод бить тревогу — снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л.

75% железа человеческого организма находится в гемоглобине. Наиболее полно усваивается железо из продуктов животного происхождения (мясо), значительно хуже — из пищи растительного характера. Высвобождение железа из продуктов снижается при их тепловой обработке, замораживании и длительном хранении.

При дефиците железа у беременных увеличивается риск развития осложнений в родах, а при отсутствии лечения может возникнуть дефицит железа и у плода.

Железо входит в состав гемоглобина красного пигмента крови. Гемоглобин в красных кровяных тельцах (эритроцитах) способен благодаря железу связывать кислород и переносить его из легких в ткани, где он используется для получения энергии и роста клеток.

Недостаток железа в организме приводит к кислородному голоданию тканей

В организме женщин при беременности железо используется гораздо интенсивнее, чем в организме обычного человека. Развитие плода весьма энергозатратный процесс. Во время беременности организм матери расходует на развитие плода около 1 грамма железа, а весь запас железа в организме взрослой женщины едва ли превышает 3 грамма.

Наибольшие количества железа теряется в третьем триместре беременности. В этот период развития плод значительно увеличивается в размерах, увеличивается объем его крови, а в печени и селезенке будущего ребенка формируются небольшие запасы железа, которые пригодятся ему после рождения. Таким образом, во время беременности организм матери жертвует более трети собственного запаса железа на развитие ребенка.

Особенно велик риск развития железодефицитной анемии у женщин, которые еще до начала беременности страдали недостатком железа, но не подозревали об этом. Почему возникает дефицит железа? Вещества в нашем организме находятся в постоянном движении: определенные количества их поступают в организм и расходуются им, а определенные количества различными путями выделяются из организма. В здоровом организме поступление и расход/выведение веществ уравновешивают друг друга.

Основным источником железа для человека являются пищевые продукты: мясо, печень, рыба, некоторые овощи и фрукты. При полноценном смешанном питании, пища, составляющая ежедневный рацион, содержит около 20-30 мг железа, из которых около 15 мг пригодны для всасывания в кишечнике. Попадая в кишечник, железо впитывается в кровь. Стоит отметить, что впитываются не все 15 мг, а только 10-20% от этого количества, то есть около 2 мг (во время беременности всасывается больше железа — 3-4 мг). Остальная часть железа выводится из организма через кишечник, с мочой, через слущивающийся эпителий кожи, при лактации и менструациях.

Поступившее в организм железо расходуется на различные процессы: образование красных клеток крови, дыхание тканей. При этом ежедневно около 1 мг железа теряется. Основные потери железа связаны с потерей крови, шелушением кожи и слизистых оболочек, выпадением волос. У женщин детородного возраста средние потери железа могут составить до 2 мг в день (практически все поступившее за день железо!) из-за ежемесячного менструального кровотечения. Таким образом, недостаток железа возникает из-за того, что в организм женщины поступает меньше железа, чем выделяется. В случае беременности расход железа значительно увеличивается (растрачивается практически весь резерв железа материнского организма) в связи с развитием и ростом плода. При современном ритме жизни, качестве питания и общей заболеваемости населения, бороться с железодефицитной анемией за счет коррекции диеты весьма проблематично. Основным направлением профилактики и лечения железодефицитной анемии у женщин детородного возраста, а также во время беременности является прием препаратов железа.

Признаки железодефицитной анемии

Признаки железодефицитной анемии — сухость кожи, образование на ней трещин; нарушение целости эпидермиса; появление в углах рта изъязвлений и трещин с воспалением окружающих тканей (так называемые заеды; изменения структуры ногтей (ломкость, слоистость, поперечные белые полоски, ногти становятся плоскими или принимают вогнутую ложкообразную форму); поражение волос (волосы секутся, кончики их расслаиваются).

У пациенток в связи с дефицитом железа отмечается чувство жжения языка; извращение вкуса (желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок, сырые крупы); нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин); затруднение при глотании сухой и твердой пищи; появляется чувство тяжести и боли животе, как при гастрите; недержание мочи при кашле и смехе, ночной энурез; мышечная слабость; бледность кожи; артериальная гипотония; субфебрильная температура.

Железодефицитная анемия может значительно осложнить течение беременности и родов, а также замедлить или нарушить развитие плода. В частности, женщины с анемией во время беременности подвержены большему риску развития гестоза (токсикоз беременных), также возрастает риск преждевременных родов, выкидыша, родовых или послеродовых осложнений (кровотечения, инфекции). Недостаток железа во время беременности может быть причиной замедления или остановки внутриутробного развития плода, а также повышает риск возникновения пороков развития или даже смерти плода.

Дети, рожденные матерями, страдавшими анемией во время беременности, после рождения часто сами страдают анемией. Связано это с тем, что при недостатке железа в организме матери организм плода не способен сформировать необходимые ему запасы железа

Для того, чтобы поставить диагноз анемия, врачу достаточно получить результаты общего анализа крови, который показывает снижение количества красных кровяных телец или количества гемоглобина в крови. Также может изменяться форма красных кровяных телец они становятся более мелкими, чем нормальные эритроциты. Для диагностики латентной (скрытой анемии) нужно определить концентрацию железа в плазме крови. Этот метод помогает назначить своевременное лечение и предотвратить развитие выраженной анемии.

Лечение и профилактика анемии

Основной метод лечения и профилактики железодефицитной анемии во время беременности — это назначение железосодержащих препаратов. Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность лечения могут быть определены только для каждой беременной женщины в отдельности наблюдающим ее врачом. Стоит обратить внимание еще и на тот факт, что попытки лечения или профилактики железодефицитной анемии при помощи диеты (употребление в пищу продуктов, богатых железом) могут остаться безуспешными или малоэффективными. Железо из продуктов питания всасывается лишь в незначительных количествах.

Беременным с железодефицитной анемией кроме медикаментозного лечения назначают и специальную диету. Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, в то время как из лекарственных препаратов в 15-20 раз больше. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах. Содержащееся в них железо всасывается в организме человека на 25-30%. Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%, из растительных продуктов всего 3-5%.

Наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта) содержится в свиной печени (19,0 мг), какао (12,5 мг), яичном желтке (7,2 мг), сердце (6,2 мг), телячьей печени (5,4 мг), черством хлебе (4,7 мг), абрикосах (4,9 мг), миндале (4,4 мг), индюшином мясе (3,8 мг), шпинате (3,1 мг) и телятине (2,9 мг).

Беременная с железодефицитной анемией должна придерживаться рационального режима питания. Из белковых продуктов рекомендуются: говядина, бычья печень, язык, печень и сердце, птица, яйца и коровье молоко. Жиры содержатся в: сыре, твороге, сметане, сливках. Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны, черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза). Обязательно в питание должны включаться свежая зелень и мед.

Лечение препаратами железа должно быть длительным

Необходимым условием лечения железодефицитной анемии является использование лекарственных препаратов железа, которые назначает только лечащий врач. Для профилактики развития железодефицитной анемии во время беременности используются те же препараты, что и для лечения этого осложнения. Профилактика развития железодефицитной анемии у беременных группы риска по возникновению данной патологии, заключается в назначении небольших доз препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 месяцев, начиная с 14-16 недель беременности, курсами по 2-3 недели, с перерывами на 14-21 день, всего 3-5 курсов за беременность. Одновременно необходимо изменить режим питания в пользу повышения употребления продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемого железа. Согласно рекомендациям ВОЗ все женщины на протяжении II и III триместров беременности и в первые 6 месяцев лактации должны принимать препараты железа. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Содержание гемоглобина повышается только к концу третьей недели терапии железодефицитной анемии. Нормализация показателей красной крови происходит через 5-8 недель лечения.

Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, фитин, танин, соли кальция), а также при одновременном применении ряда медикаментов (антибиотики тетрациклинового ряда, альмагель) всасывание железа в организме уменьшается.

Беременным предпочтительно назначать препараты железа в комбинации с аскорбиновой кислотой, которая принимает активное участие в процессах метаболизма железа в организме. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2-5 раз количество железа в препарате. В настоящее время для лечения анемии у беременных используется целый ряд эффективных препаратов. Вопрос о назначении конкретного препарата, а также о его разовой дозе, кратности применения и продолжительности курса лечения решается только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения, что наилучшим образом оценивается по уровню трансферрина и ферритина в сыворотке крови, а не по уровню гемоглобина и эритроцитов.

Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и содержания эритроцитов в организме. Нормализация уровня гемоглобина в организме не означает восстановления запасов железа в нем. Для этой цели эксперты ВОЗ рекомендуют после 2-3-месячного лечения и ликвидации гематологической картины анемии не прекращать проведение терапии, а лишь уменьшать вдвое дозу препарата, который использовался для лечения железодефицитной анемии. Такой курс лечения продолжается в течение 3 месяцев. Даже восстановив полностью запасы железа в организме целесообразно в течение полугода принимать небольшие дозы железосодержащих препаратов.

О admin

x

Check Also

Витамины для подготовки к беременности

Какие витамины нужно пить при планировании беременности Будущие молодые родители имеют множество вопросов, относительно подготовки к зачатию и вынашиванию малыша. Одним из таких вопросов является необходимость приёма витаминов в период планирования: надо ли пить специальные препараты, в каких количествах и какие именно? Попробуем ответить на эти вопросы.

Про беременность и цитомегаловирус: что нужно знать всем будущим мамам

Что полезно знать каждой беременной про цитомегаловирус? Беременность и цитомегаловирус для многих будущих мам являются настоящим пугающим тандемом. Про ужасы с детьми, страдающими глухотой, умственным развитием и эпилепсией, очень любят рассказывать бабушки у подъезда, и потому для беременных женщин достоверная информация о самом цитомегаловирусе и его влиянии и на их организм, и на организм плода является очень востребованной.

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться

В предыдущей статье мы выяснили, когда возникает несовместимость резус-факторов. Сегодня продолжим развивать тему и попытаемся выяснить насколько высока вероятность резус-конфликта матери и ребенка, и есть ли повод для сильного беспокойства.

Витамины для планирования беременности: какие лучше пить для женщин

А как вы думаете стоит ли пить витамины при планировании беременности Надежда Гуськова 19.06.2016 Мы беременны Приветствую вас, дорогие читатели моего блога.

Витамины для мужчин и женщин при планировании беременности

Витамины при планировании беременности. Как правильно подобрать Как показывает современная статистика, около семидесяти процентов всех представительниц прекрасного пола страдает от недостатков витаминов и микроэлементов в своём организме.

Мелисса: полезные свойства и противопоказания при использовании

Мелисса: полезные свойства и противопоказания при использовании Опубликовал: admin в Лекарственные растения 23.05.2018 0 0 Просмотров Мелисса лекарственная является распространенным растением, которое используют в лечебных и профилактических целях в медицине.

Витамины для беременных — какие лучше принимать на различных сроках беременности

Какие витамины для беременных лучше принимать. Мнение специалиста Прошел долгий процесс томительного ожидания зачатия и наконец, будущая мама получила подтверждение — внутри неё зародилась жизнь и растёт будущий ребенок.

Зеленый чай: польза и вред, использование для похудения, Самое лучшее для вас

Зеленый чай: польза и вред, использование для похудения Опубликовал: admin в Здоровье 23.05.2018 0 3 Просмотров Популярный зеленый чай, чьи польза и вред, описаны ниже, имеет разновидности, различающиеся как по сортам листьев и месту их сбора, так и по типу подготовки (полуферментация или ее отсутствие) и наличию дополнительных компонентов (женьшень, жасмин, мята, мелисса). В зависимости от вкусовых предпочтений человека, чай употребляют с медом, лимоном, молоком, мятой, женьшенем, жасмином, гибискусом, горячий или холодный.

Витамины во время планирования беременности

Рождение ребенка – это очень ответственный шаг. Сегодня все больше будущих родителей заранее начинают готовиться к зачатию и беременности. И это наиболее благоразумный и правильный подход.

Витамины во 2 триместре беременности: какие лучше

Необходимы витамины для беременных какие лучше в 2 триместре Витамины для беременных, какие лучше в 2 триместре? такой вопрос волнует многих женщин, находящихся в интересном положении.

Токсоплазмоз и беременность — причины, симптомы, последствия, лечение

Токсоплазмоз - что это? Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое может наблюдаться у человека и животных и вызывается внутриклеточным паразитом, относящимся к группе простейших, токсоплазмой.

Витамина Е при планировании беременности и в период вынашивания ребенка — здоровье и спорт

Витамина Е при планировании беременности и в период вынашивания ребенка Витамин Е для беременных женщин и только планирующих зачатие Статья опубликована в разделе Для чего они нужны Споры о пользе синтетических витаминов до сих пор не прекращаются.

Лечебные свойства чабреца

Опубликовал: admin в Лекарственные растения 23.05.2018 0 5 Просмотров Здравствуйте, читатели. Наступила весна, а за ней наступит теплое лето, такое яркое и прекрасное.

Витамин E при беременности — норма и суточная дозировка, противопоказания и побочные действия

Витамин E при беременности - суточная дозировка, противопоказания и побочные действия Полезные свойства токоферола не подлежат сомнению. Этот антиоксидант содержится во многих продуктах растительного происхождения.

Токсоплазмоз и беременность — Библиотека — Доктор Комаровский

Токсоплазмоз и беременность Хотя существует немало других паразитарных инфекций, которые могут быть опасными для беременной женщины, важно вспомнить такое заболевание как токсоплазмоз.

Вирусные инфекции во время беременности, Все о детках

Вирусные инфекции во время беременности. Формирование здоровья детей нужно начинать еще во время беременности. Ведь не секрет, что если беременная женщина заболеет, это может отрицательно сказаться на развитие детского организма.

Неразвивающаяся беременность: признаки и опасность, Всегда важно

Каждая женщина мечтает о счастье материнства, и увидев заветные две полоски теста уже планирует, как назовет малыша и как поведет его в первый класс. Однако, забеременеть мало, необходимо еще выносить и родить.

Вирусные инфекции во время беременности — Ваш доктор Айболит

Нельзя оставлять без внимания даже на первый взгляд безобидную ОРВИ, ведь многие инфекции не только негативно влияют на развитие и здоровье будущего малыша, но и способны спровоцировать прерывание во время беременности.

Виды кровотечений при беременности

При аборте плодное яйцо постепенно отслаивается от стенок матки, что сопровождается повреждением сосудов децидуальной оболочки. Начавшийся аборт характеризуется появлением схваткообразных болей и небольшими кровянистыми выделениями, обусловленными отслойкой некоторой части плодного яйца от маточной стенки.

Бессонница при беременности на поздних сроках — Всё о беременности

Это явление знакомо многим. Одни страдают бессонницей изредка, в периоды хронической усталости или стрессов, других же она мучит постоянно. Расстройство сна часто беспокоит и будущих мам.

Видно ли ДЦП на УЗИ при беременности, можно ли определить у плода

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, которое, прежде всего, поражает опорно-двигательный аппарат. Развивается оно на фоне патологического поражения отдельных участков головного мозга или неполного их развития.

Рейтинг@Mail.ru